第1部分:投保年龄:
蓝医保长期医疗险(旧版)投保年龄为30天-65周岁;
旧版依然保持0~55周岁可以免体检,超过55周岁的需要体检走人工核保才能投保;
新版蓝医保在首保年龄上放宽了限制,最高投保年龄到60周岁,55~60周岁这期间的人群不需要额外体检,只要满足健康告知的要求,可以直接投保。
第2部分:免赔额;
旧版和新版,都是1万免赔额;
社保报销之后扣除1万免赔额,100%报销,一般医疗特定医疗和重疾医疗险三者共享1万免赔额,所有家庭成员可以共享;
但新版的蓝医保还能实现无理赔,每年免赔额降低1000元,最低可以降至5000元;
比如第1年的免赔额是1万,第2年是9000,第3年是8000,第6年免赔额达到了最低变成5000元,市面上最好的长相安对齐;
我来给大家举个例子,一家三口投保蓝医保新版,前4年未出险免赔额降至6000,三人共享免赔额;
如果第5年孩子因感冒住院社保报销之后自费了8000块,扣除6000的免赔额之后,剩下的2000块能100%报销;
如果妈妈也不幸被传染,住院也花了3000块,不用再重复扣除免赔额, 3000块也全部报销。
第3部分、费率优惠;
旧版的蓝医保最多只能打95折,不管是2人投保还是5人投保,只能打95折;
而新版两人可以打95折,三人打9折, 4人以上可以直接打85折。
一个家庭单可能就是10%的保费差距;
第4部分:保障内容的区别;
不知道大家有没有印象;
旧版的蓝医保被诟病最多的就是,一般住院保险金、特定医疗保险金的特殊门诊保障的缺失;
如果确诊了轻/中症,要做移植后的抗排异透析;
“癌症-轻度”的化疗,特殊门诊不能报销,只能自费;
所以承保公司太平洋积极反思,在升级版本的蓝医保上进行查漏补缺,给补上啦;
此外新版还拓展了质子重离子的医院数量,从以前的一家变成现在的6家;
而院外恶性肿瘤特药的品种也从之前的162种上升到现在的207种,还包含一半以上的原研药;
了解过特药的朋友应该知道原研药和仿制药的区别,蓝医保(好药版)在这里真的做到了一切以消费者的利益出发;
最重要的是升级后的蓝医保新增了外购药品、医疗器械的保障责任,做到0免赔100%报销;
而且不限制药品和器械的种类,只要属于国家药品局公布目录内的药械都可以使用;
这项保障在目前百万医疗险的市场中,无论是保证续保类的产品,还是责任最先进的一年期的产品,无法与之匹敌。
外购药品:
这里小任要区分下恶性肿瘤外购药,和外购药械;
院外恶性肿瘤的外购特药要以207种的清单为准;
而其他疾病的外购药、器械则不受清单的限制;
这里需要提醒大家:(外购药、外购器材)也跟外购特药一样,同样有着流程的限制;
比如有医生合理的处方,符合药械适应症的要求,还要提供正规的购买发票;
这里我是一定要提前给大家打个预防针的,因为我们经历过太多恶性肿瘤特药理赔出岔子的案例;
所以即使保险能保这个责任,但也要以条款规定为准,不要自己想当然,给理赔增加不必要的难度;
第5部分:可选责任和增值服务;
新版本的蓝医保增加了互联网问诊及药品费用,门急诊保障小额住院、重大疾病保障以及重疾特需医疗,这些附加险相比老版本也会更实用;
(好药版)的门急诊保障和互联网问诊药品费用比较适合家里有经常去医院的小朋友;
门诊责任:互联网在线问诊费医疗2000元,100%赔付;
门急诊疾病医疗:1万保额,免赔额100元,50%赔付;
门急诊意外医疗:2万保额,免赔额100元,70%赔付;
互联网药品费用医疗:2万保额,80%赔付;
(好药版)还多了住院补偿:这个相当于小额医疗有5000的报销额度可以帮助大家降低理赔门槛,实现小病住院报销的愿望。
重疾特疾病医疗确诊重大疾病可以去公立医院特需部就诊:
即将老产品只保障5种疾病,本产品直接拓展到120种重疾,能直接享受更快捷,服务更舒适的医疗救助,大家只需要花很少的钱就可以实现跨阶层的医疗需求;
住院垫付方面;
新版本的蓝医保还能实现上海城市直付商业保险向医保结算一样简单轻松,不用再担心报销麻烦的问题;
此外还有送药上门服务以及用药前的基因检测,让消费者看病用药更省时省力省先省钱;
第6个部分:免责条款;
免责条款就是不赔的部分,这部分也是大家最关心的;
旧版的蓝医保在免责这一块一直是市场上的领先者,但是升级后的蓝医保貌似把自己的优秀与传统给忘掉;
新版本的蓝医保新增了基因疗法、免疫疗法免责,但是合同里有规定的会除外;
比如car-t疗法它本身就属于细胞免疫疗法的一种;
既然特药目录里有包含以后,如果用到了自然也是可以报销;
第7部分:费率;
新版的蓝医保保费在57岁之前都要比旧版的便宜,或者是与之持平;
60岁之后新版明显要贵一些,但是鉴于新产品免赔额的减免和费率折扣,这一点费率上的差异,基本上是和老板可以打平的;
写在最后
这两款产品小任已经分析好, 那该如何选择呢?
如果是新客户可以首选新版本;
已经投保过老版本的用户,如果身体条件允许也可以转保到新的版本上来;
蓝医保(好医好药版)健康告知如下:
因为蓝医保新版单从产品的保障责任部分来看:
比如新增的外购药械,升级后的产品肯定是要优越很多,但鉴于新版本的免责条款的调整,可能会让大家在决策时有所犹豫;
虽然旧版本看似免责优秀,但就目前来看免疫疗法和基因疗法的治疗暂时还没有完全像放化疗靶向治疗一样普及成为癌症的常见且成熟的治疗手段之一;
而且结合现在的医保控费以及医保改革的力度,未来这些新兴的疗法在大的方向上肯定还是院外购药的形式呈现;
院内的保障部分免责条款再优秀,但还是以外购药的形式去覆盖这些疗法,我觉得这两款产品的免责在本质上是没有太大区别的;
以上就是今天的内容,如果大家对蓝医保感兴趣,可以加我的微信: