双胞胎真的好吗

文摘   健康   2024-09-13 17:51   河南  

子宫是胎儿生长发育的器官。漫长进化使得人类为了确保母婴的安全,一次生育只孕育一个孩子。越高等的生物,越是单胎生育,以保证优胜劣汰,种族健康繁衍。子宫作为胎儿最早的家,正常情况下仅能容纳一个胎儿生长直至分娩。子宫空间有限,双胎势必会对母体和胎儿不利。对宝宝而言,本来是空间狭小的单人间,却要挤进来两个人,本来只准备了一个人的营养,现在却要两个人来分食、抢食。孩子在里面束手束脚,半饱半饥,无疑增加了各种围产期胎儿疾病的发生率;对于母体而言,双胎妊娠加大了各种妊娠并发症的风险。

双胎妊娠指一次妊娠子宫腔内同时有两个胎儿。

据统计,自然妊娠中,双胎的发生率约在10~12‰左右。自然双胎的发生多与两方面因素有关:

1. 遗传因素:双胎妊娠有家庭性倾向。凡夫妇一方家庭中有分娩双胎者,双胎的发生率增加。单卵双胎一般与遗传无关,而双卵双胎有明显遗传史。妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

2. 年龄及产次:随着产妇年龄增高、产次增多,双胎发生率可能增加,但该关联性不很明显。


双胎妊娠对孕产妇的影响

1. 妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠多3~4倍,且发病早,程度重,容易出现心肺并发症及子痫。

2. 妊娠期肝内胆汁淤积综合症:发病率是单胎的2倍,胆汁酸常高出正常值10倍以上。

3. 贫血:发生率是单胎的2.4倍,与铁及叶酸缺乏有关。

4. 羊水过多:发生率约为12%。

5. 胎膜早破:发生率比单胎妊娠约高14%,可能与宫腔压力增高有关。

6. 宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长。

7. 胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关。

8. 产后出血:经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml,与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。

9. 流产:高于单胎2~3倍,与胚胎畸形、胎盘异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄的晚期流产率有关。

10. 其他:双胎妊娠的剖宫产率明显高于单胎妊娠,经济和心理负担更重。

双胎妊娠对胎儿的影响

包括双胎输血综合征、胎儿畸形、双胎中某一胎死亡、选择性胎儿生长受限、脐带异常缠绕或扭转、脐带脱垂等。



高云

副主任护师,河南省生殖医院手术室护士长,从事临床护理工作20余年,负责生殖手术室的质量控制及运营管理工作。曾赴北京大学第三医院生殖中心进修学习,具有扎实的临床业务技能及丰富的护理管理经验。

作者:高云

美编:李思遥

审核:常琼 何巧花

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