白虎汤和承气汤的关系?

文摘   2024-12-19 05:00   河南  

学员:白虎汤、白虎人参汤和承气汤的关系?


郭老:好。白虎汤,知母、石膏、甘草,这个方子以前叫清热的,我不反对,你说是清热的,因为你看到的是一个现象。


你看到的什么现象?身无大热汗出而喘,有汗出。身上有热,时不时有出汗,你当然没大热了,体温不会太高了,你老出汗啊,你体温高这汗就是往外发散,所以身无大热,汗出而喘;渴,别忘了渴,没有渴不能用白虎汤,白虎汤因为无大热、汗出。


不要和桂枝汤混淆,桂枝汤没有渴,白虎汤有渴、有喘。


为什么要有喘?他的热在内部,他要发散热,要通过肺呼吸、温差向外散热,来平衡过高的体温,要出汗来平衡体温。可是他还喘、发渴,光出汗能不渴吗,这是一个整体。


但是看到这个整体了我就知道,跟桂枝汤不一样,桂枝汤是时而有热时而无热,有点恶风,轻微恶寒。要有恶寒绝对不能用白虎汤,必须没有恶寒、有汗出而渴才可以用白虎汤。


白虎汤还是内部的热,就是大便还没有燥结,在大便燥结以前这个阶段,就是汗出、发热而渴。在这个时间老有汗出,老丧失体液,大肠的强吸收,开始要有燥屎了。


在没燥屎的时候赶紧通肠,用知母通肠,知母吃了不是泻肚子,是拉大便。和大黄不一样,它就是通肠,让你通不是让你泻,在这时候排便,把结肠的热排出去。


这是什么方子?这是比小承气汤、比调胃承气汤还轻的一张排异方子,听明白了吗,还从大便排异的,是通肠法,我们不叫下法,这是白虎汤。


这个白虎汤和什么非常近似,和肺炎近似,所以同肺炎的方子也近似。麻杏石甘汤,麻黄杏仁石膏甘草,从小便往外排,麻杏石甘汤是从小便里往外排,不是从汗里。因为麻黄和甘草配伍,就不发汗了,它利尿,这个听明白了吗?白虎汤,谁还有不明白的?



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