学员：刚才就是关于桂枝的那个。
郭老：桂枝，桂枝配什么能？
学员：比如说其他的川芎，比如说细辛。
郭老：你说怎么你老使用什么药要代替呢？
学员：就是必须的用桂枝，我就想其他的药同样对血脉，可以增加血液循环，其他的药是不是也可以？
郭老：谁也代替不了谁，桂枝温通血脉就是桂枝，川芎不行。川芎的通血不是物质的，桂枝也不是物质的，川芎的补血是在循环的中枢神经起的作用，桂枝的通血是在局部环境起的作用，它就刺激这一部分，它所到之处就发生变化，血管扩张。你要不你看看，你弄点桂枝煮煮在你身上抹抹，你抹哪哪是红的。它使哪块儿的血管扩张，使哪块儿的血流增加，这是桂枝；川芎不行，当归也不行。
学员：我再问一下，刚才他提的病案，心衰是由于水的问题，那这里面用茯苓、泽泻和桂枝，这些主水，和组织细胞中有水的那种，比如说用干姜细辛五味子的这种主水的这个有什么区别？
郭老：不是一回事，干姜细辛五味子，是治什么啊？是治脏器组织间有水气，他这个都是在周围组织的水。你看看那个肠子里面下利，肠子里有水肿；肺里有水肿，一动他就喘，肺有水肿；脏器组织内有水，脚也肿，腿也肿，没什么不肿的地方。再一个他这个血液，这个血液里面，水代谢不出来，这种情况不能用干姜，用干姜无济于事，细辛也无济于事，只能用茯苓。茯苓利水它还有一个作用叫通阳。通阳什么意思？它水液代谢出去了以后，他这里的组织就通了，血也通了，体温也通了，他叫通阳。他当时看见这么一种现象，就用了这么一种语言表述，所以很难懂。一般的人你看不懂，琢磨琢磨还不懂，再琢磨琢磨考虑考虑还不懂，就扔下了，不再去老纠缠它了，就不懂了，完了。所以一个一个把这些东西不放下，我不懂我不往前走，得先有这么一个决心，然后去无数次的寻找它的这个思路，末了你可能懂，等你长了积累，积累起来越来越多了，就可能懂了，没有别的办法。一个人一个表述，都很随意，它发现了一个新的东西，过去没有，怎么说啊？自个就想，就说出来，说出来了别人不懂，久而久之形成这么样的一个医学，很难懂，这不是无缘无故的。就是因为没有一个系统理论，要有系统的理论，把所有的东西都串在一起了，都懂了，我不懂的一看我也懂了。你说。
学员：就刚才水肿的这个病人，心衰的这个，可以不可以用黄芪？
郭老：可不可以用黄芪？可以。
学员：那个干姜配黄连是止利的，干姜配大黄是通便的。
郭老：干姜配大黄不是通便的，大黄是通便的。
学员：我知道，就是这个干姜的作用，就是不管和黄连配，还是和大黄配，它的作用都是在于促进这个胃肠道的循环血流量。
郭老：干姜和大黄配的例子很少。
学员：这有一个三物备急丸。
郭老：你说说是什么？
学员：大黄、干姜还有巴豆。
郭老：这个方子要不得。
学员：那温脾汤里面也是这个，温脾汤里面也是大黄、附子、干姜配在一起的。
郭老：大黄、附子、干姜？大黄可以和黄芩、黄连，干姜可以和黄芩、黄连，大黄不能和干姜一块用。我们看一看为什么：大黄起的作用是什么，你想让它起什么作用，凡是用大黄的都是通下的，凡是用干姜的都是止利的，一个是促进肠的蠕动，一个是镇静肠的蠕动，正好相反，所以它们一块用，没有这个病，不是没这个用法，什么用法都有，没这个病，他要这么用是错的。你看大黄跟桂枝能用，它和干姜不能用，跟附子能用，跟干姜不能用。今天咱们算讲药，附子是干嘛的，补阳的，补阳是提高能力的，大黄是通便的，它也能促进运动，也是提高能力的，它让它排异去，它让它能力提高了，它让它排下去，不矛盾。它的矛盾是人制造的，这是个热药这是个凉药，矛盾！你矛盾，是你的脑袋有矛盾，药没矛盾。如果干姜和大黄一块用，那是矛盾的，他的脑袋就不存在这个东西，他不懂，不管他说什么，这一点他改变不了。过去没有大黄和干姜一块用的例子，谁也找不出来，他出幺蛾子才这么说的。这个人他错了，我不管你是谁，你错了就是错了。听明白这点了不？你要不同意你可以说，我进一步跟你说，听明白了不？不是没这个用法，吃砒霜的都有，但是没这个病，不存在这个病，听明白了吗？社会上什么法都有，但是这个法里面有两种，一种是合理的，一种是不合理的。什么法都有，但是在病这个世界里面，并没有矛盾，就是本能系统活动是没有矛盾的。说用大黄用坏了，造成的下利不止，完谷不化用干姜。六七天不大便、烦燥，用大黄一通便就好。这两样怎么能在一块用呢，我不知道这个本能系统，接受了大黄和干姜以后怎么处理它们，没见过，有人说会发生什么反应不知道。按我走的这些路，我说的是书上的路，没有见过这个村，我还真没听说过。当然我也并不是哪儿都走过，有走不到的地方，这个算是走不到的地方。
