学员:现在很多用法是大黄9克,枳实12克,这样的方法他还叫不叫大承气汤?
郭老:大黄和大黄也不一样,川大黄,和甘肃西宁产的大黄,和祁州安国这产的祁大黄,西宁的叫西宁片,川大黄叫锦纹大黄,效果也不一样,叫不叫大承气汤,不在于药量多少,在于你治的病就叫大承气汤证。这涉及到了一个问题,谁知道承气汤为什么叫承气汤?
学员:《黄帝内经》上说承乃制,亢乃害,从这儿来的。
郭老:还有吗?
学员:没了。
郭老:你说呢?
学员:六腑是以通降为顺,承气这个气,我觉得胃部的本能趋势是往下的,不管什么病都是气以通降为顺,承气的承有一个承接继承的意思,这是我理解的承气汤,因为大便是不通的需要顺从通便。
郭老:谁还有?“承”当“平”讲,“承”就是“平”,“亢”太过。什么功能也好,太过了就是有害的,就是病,平就是好病,承气是承平胃气。
胃是什么,胃家,不是胃,是胃家。
胃家是什么?张仲景是第一个用家字来说明生理病理的。你说胃它不是胃,你说肠它也不光是肠,你说胃肠还不行,范围还大。怎么办?得了,胃家。你这一说胃家,没有划定范围,所有参与这个家庭的,都算胃家。
承平胃家之气,就是平衡胃家的功能,大小调三个等级,和“亢则害,承乃制”,完全是一个意思。
张仲景用家,来说明一个系统,你说这一家子,甭管哥几个,多少个孙子咱也是一家子,这是个系统。大承气、小承气都是承平胃家的功能,所以就制了,制就是和解。这一点明白了吗?然后再说。怎么着承平,怎么能平衡胃气,三个承气汤,三个等级来承平胃气。可是我们必须知道,光承平胃气不行,他怎么就能承平胃气了?把胃家该排出去的东西排出去了,就平了。你要不排出去,你怎么也平不了。这里头包含着一个六腑以通为用、以下为顺、以上为逆、以通为治、以塞为乱、以下为顺,以上为逆,这上下出入不都有了吗?他就得下,所以他叫下法,都是一致的,完全一致,听明白了吗?
咱们对于下法的理解,对于承气汤的理解,我看你们是天下第一,从来对这个地方没人说过这些话。把人类认识自然的一套东西,全拿出来了,用它来解释承气汤,这承气汤就该明白了。你再去看看《伤寒论》上,凡是用承气汤的症状跟今天我们说的,有没有一点不相符的?从这一点去加深印象,加深记忆,加深理解。