【必学】60首常用经方精讲(3):当归四逆汤方

健康   2024-07-31 09:30   新西兰  

当归四逆汤方

【方剂组成】 当归10 桂枝10克 芍药10克 细辛3 炙甘草6克 通草6克 大枣8枚

【用法】水煎温服。

【方解】 通草有通利血脉的作用,加入桂枝汤,同时加入细辛、当归,去生姜,故治血气虚滞于内、荣卫不利于外,因而手足厥寒而脉细欲绝者。

【仲景对本方证的论述】

《伤寒论》第315条:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

注解:手足厥寒而无呕吐下利,或下利清谷等证,其非虚寒在里甚明。脉细欲绝,则为荣气不足,血少之应,故以当归四逆汤主之。

按:此为桂枝汤的加减方,故主荣卫不利的外寒。与四逆汤、通脉四逆汤专以里寒为治者大异。此所谓厥寒,亦为伤寒之寒,以示寒之在外,与厥冷不同。本方治冻疮有验,亦由于寒伤于外也。

【辨证要点】手足凉,表虚而里寒不甚者。

【常用加减】内有久寒者,加吴萸10克、生姜24克、白酒30毫升。

运用与发挥

1.喉闭塞者,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,蜷卧不能自温。又脉弱者,不可发汗,发之则寒栗,不能自还,并当归四逆汤主之。(《伤寒六书》)

2.此方证,以热手按之则如蛙鸣,又腹中或左或右,病人自觉有冷处,或自腰至足股处,或左足全体觉冷证,是用此方之标准也。(《皇汉医学·餐英馆治疗杂话》)

3.半身不遂二年,伴舌淡苔白,脉沉滑无力。(《经方验》)

4.鼻炎,子宫脱垂。(《汉方临床三十年》)

5.内科:平素血虚,寒入营络之腰股足痛,四肢关节痛,胸痛,心包络痛。儿科:小儿发痉,小儿麻痹。妇科:因感寒而起,特别是在月经期受寒而引起之经期腹痛,寒疝痛,行经时四肢麻木抽搐,经期手足厥寒,甚至昏迷,产后受寒成痉,阴缩,子宫下垂或脱出。外科:脱疽、两腿郁血之红斑肿痛,冻疮,少腹部位特别是近骼窝处之肿块硬。(《伤寒论方运用法》)

6.肢端紫绀症:肢端感觉异常症;血栓闭塞性脉管炎;旋前圆肌综合征;肩关节周围炎;颈椎病;寒瘀头痛;坐骨神经痛;小儿麻痹症;运动性癫痫;拘挛症;消化性溃疡;胃痉挛;急性胆囊炎;肝炎后综合征;习惯性便秘;慢性荨麻疹;多形性红斑;冻疮;皮肤较裂;痛经;原发性不孕。(李培生《伤寒论》)

7.阳痿。伴头晕,便稀,舌淡苔白腻,脉沉细。(《北京中医杂志》1988;5:38)

8.缩阴。受寒湿而发,伴手足厥冷,脉微细,舌润。〈《治验回忆录》)

9.头目不清一年,伴双手发冷,舌红少苔,脉细。(《伤寒解惑论》

10.呕吐胁痛。产后二月,忽战栗胁痛,呕吐清水,面红中带青,脉微弦细。(《谢映庐医案》)

方歌

当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施。

血虚寒厥四末冷,温经通脉此方宜。


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