来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）
俗话说“药能治病，医乃传方”，所以古往今来，很多杰出的医学家都会将他毕生心血汇集成册，流传后世，一是可以让后世的医者能够有一个可以借鉴的经验，二是可以让自己的学术结晶得以传承，救济更多苍生的身家性命。不得不说，从古至今，历代医家流传的方书，的确为后世苍生的生命健康带来了福音。
在宋代，有一个杰出的医学家，名叫严用和，他毕生心血汇集成了《济生方》（又被称为《严氏济生方》），在此书中，严用和将《黄帝内经》《伤寒论》《千金方》等众多医家书籍的言论，与自己的临床经验进行了“完美”地结合，其中一共收录了四百多首方剂，且大多数方剂都被广泛地应用在了临床诊治，而今天要跟大家分享的，便是出自此书且被列入中医“十大名方”之一的归脾汤。
归脾汤是补益心脾的代表方剂，同时也是治疗心脾气血两虚的常用药方，该方剂有着700多年的历史，那么，严用和当时究竟是怎样创立这一经典药方的呢？其实，严用和是在《黄帝内经》中“二阳之病发于心脾”这一理论上进行了创新，所以，归脾汤也常被用来治疗思虑过多、劳伤心脾等病症。不过，后世医家明代薛己在原方的基础上，增加了其他中药，扩大了本方剂的治疗范围，并一直沿用至今。
在《济生方》的原文著中，明确表明归脾汤主要是用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证，而造成这两种病症的主要原因往往是平时里思虑太重或是劳累伤及心脾。而归脾汤具有益气补血、健脾养心之效，便就“顺理成章”地成为了这两种病症的特效良剂，并深受众多医家的喜爱。
归脾汤的中药配伍也并不复杂，在《济生方》原著中，总共用到了8味中药，分别是“白术、茯神（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒，去壳）各一两，人参、木香（不见火）各半两，甘草（炙）二钱半”，而现在所用到的归脾汤，还增添了当归、远志各一钱，这其实是明代医家薛己在《内科摘要》中后补的两味药材。当然，在煎煮汤药时，按照原方煎服法，应当加入生姜五片和大枣一枚，以调和药性、健利脾胃。
归脾汤这个方剂中，黄芪甘温，能够补脾益气，龙眼肉甘平，既可以补脾，又能够养心，这两味中药在整个方剂起到了非常重要的作用，共为君药。人参、白术是补气的常用药物，具有补脾益气的效果，跟黄芪相互配伍，可以增强补脾益气之效，让整个方剂的补益作用更加显著。
酸枣仁宁心安神，茯神木养心，还配伍了理气醒脾的木香，与诸多补气养血的中药一起，可使补药补而不滞，不会因为太过于补益而伤及其他脏腑。炙甘草能够补益心脾的气机，同时能调和药性，让整个方剂的功效更加统一，而在煎药的时候加入大枣和生姜，能够调和脾胃，以资化源。诸药合用，心脾得补，气血得养，诸病自愈。
后来薛己所添加的远志和当归，其实也同样起到了至关重要的作用，当归是补血养心的要药，当归和酸枣仁，配以龙眼肉，可以增强补心血、安神志的效果，而远志宁心安神，也发挥着不可小觑的作用。
添加这两味中药之后，其适应范围也随着后世医家地不断临床实践，得以扩充，在《济生方》中，此方只是用于治疗忧思过度、劳伤心脾等病证，而在元代医家危亦林的《世医得效方》中，则增加了治疗下血证，到了清代的《医宗金鉴》，归脾汤更是有了虚劳烦热、经断复来的治疗作用。
不得不说，归脾汤的出现为心脾两虚和脾不统血所导致的各种疾病带来了福音，而且由于归脾汤在临床中的使用频率和非凡疗效，也成就了它入围“中医十大名方”。归脾汤经过严用和初创，再经薛己改良，俨然成为中医众多良方中的经典，更好的呵护生命健康，真的是救济苍生的良方良药。
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