醋鸡内金12g，皂角刺12g，白芍12g，赤芍12g，连翘 12g，当归12g，蒲黄12g(包煎)，醋延胡索18g，醋香附 15g，北败酱草18g，柴胡12g，炒王不留行12g，路路通 12g，蜈蚣1条，木香12g，菟丝子15g，醋山甲3g(先煎)，炙甘草6g，丹参30g，续断18g，炙黄芪30g。
行气活血, 化瘀消癥。
该方以丹参、赤芍合用为君，增强活血化瘀之力，且赤芍能清热凉血，防止瘀久化热。加生蒲黄则活血化瘀、 散结止痛力倍增；连翘功擅清热解毒，散结消肿，且能清解血中余毒，防瘀久化热，又可利用宣散之力通调气血，败酱草清热解毒，以上三药共为臣。
菟丝子与川断相合，补肝肾，与君臣药相伍，取扶正祛邪、活血补肾之效；醋山甲、蜈蚣通络止痛，王不留行、路路通、皂角刺、延胡索活血通络，又能增强理气 之功。
白芍养血敛阴，当归养血活血，柴胡、木香、醋香附疏肝理气，炙黄芪扶正益气，鸡内金化瘀消积，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。
诸药合用，以奏活血化瘀、行气通络、补肾培元之功。尤其适用于本病迁延日久、虚实夹杂之血瘀肾虚之证, 临床疗效卓著。
适用于因瘀血阻络所导致的经行腹痛、闭经、经少、癥瘕、输卵管阻塞性不孕症等。
张某, 32 岁, 2017年9月26日初诊。主诉: 未避孕未孕一年余。病史: LMP: 9月9日, 周期32日, 量色可, 7日干净。现月经第18日。
2017年9月20日行输卵管造影术，结果显示左侧输卵管上举。术后阴道出血四五天。纳眠可, 偶腹痛, 二便调。余无不适。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断:左侧输卵管上举，不孕症。
辨证分型: 肾虚血瘀型。
治法: 行气活血, 补肾化瘀。
处方: 祛瘀种子方(加减): 醋鸡内金12g，皂角刺12g，白芍12g，赤芍12g，连翘12g，当归12g，蒲黄12g (包煎)，醋延胡索18g，醋香附15g，北败酱草18g，柴胡 12g，炒王不留行12g，路路通12g，蜈蚣1条，醋山甲3g (先煎)，木香12g，菟丝子15g，炙甘草6g，丹参30g，续断18g，炙黄芪30g。加三七粉3g(冲服)，紫石英30g (先煎)，桑寄生18g，甘草15g，佛手12g。14剂, 水煎服, 日1剂，早晚分服。
二诊: 2017年12月1日。病史同前。LMP:11月24日，周期 22日，量少、色红、无血块，7日干净，现月经第8日。纳眠可，二便调。舌淡红，苔白，脉沉细。
处方: (1) 上方加龟甲胶6g(烊化)，莲子肉12g。14剂, 水煎服, 日1剂, 早晚分服。
(2) 经期服用少腹逐瘀胶囊、脉血康胶囊。一年后电话随访, 已怀孕3个月。
按语: 首诊时处方祛瘀种子方另加入三七粉、紫石英、 桑寄生、佛手等药物, 更加增强其补肾化瘀的功效。
三七粉,性温,味甘、微苦。《本草求真》中记载: “三七, 世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作, 血因敷散而血止。三七气味苦温, 能于血分化其血瘀。”
既能治疗输卵管造影术后阴道流血的症状, 又可以增强全方化瘀消癥之功。
紫石英，甘温无毒，入心肝经，能镇心安神，暖子宫。《神农本草经》中论述道:“主心腹咳逆邪气。补不足, 女子风寒在子宫, 绝孕十年无子。”
现代药研究发现，紫石英可以兴奋中枢神经，促进卵巢分泌，有助于受孕。
桑寄生, 入肝肾经, 具有补肝肾、强筋骨、祛风除湿、安胎的功效, 增强了全方补益肝肾的功能, 肾藏精、主生殖, 肾气旺盛, 则一身阴精充沛, 天癸按时而下, 有助于调经种子; 佛手具有很好的理气功效, 正所谓 “气行则血行”, 有助于促进瘀血的消散。
二诊时又加入龟甲胶和莲子肉, 可以滋阴养血、 补脾益肾, 滋后天以养先天, 脾肾同补, 使气血阴精旺盛充沛。
内容提要
《妇人规》 云: 女子以血为本。《产宝诸方》 亦云: 女子以血为基本。气血和畅在妇女生理、 病理过程中起着重要作用。而疼痛则是妇女疾病最常见的临床指征之一, 常与血证并见, 出现在妇女经、 带、 胎、 产诸多生理环节中。本书以血证、 痛证为抓手, 提纲挈领, 点其要旨, 从类病思路去把握妇科常见病证分类与诊治, 阐述其源流, 点明其机制与诊断方案,辅以名医工作室经验总结及多位名家治验, 理法方药俱备, 文字简洁明快, 对于中医临床医师学习研究而言具有非常高的参考价值, 对于中医妇科理论研究亦具有一定指导意义。
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