今年中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了最新版常见恶性肿瘤诊疗指南。今天小编和大家一起来学习，作为国内最权威的肿瘤诊疗指南，CSCO 2024各个病种中PET/CT的推荐等级和应用场景。
首先来了解下CSCO诊疗指南中的证据类别和推荐等级的定义。
淋巴瘤（分期及治疗后评估参照2014Lugano指南）
弥漫大B细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
高级别B细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤：治疗前评估脑PET/CT II级推荐、脑PET/MR及躯干PET/CT III级推荐
滤泡性淋巴瘤：
套细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
边缘区淋巴瘤：治疗前评估PET/CT II级推荐
伯基特淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
慢性淋巴细胞性白血病：治疗前评估PET/CT II级推荐
外周T细胞淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐
结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型：治疗前评估PET/CT I级推荐
霍奇金淋巴瘤：治疗前评估PET/CT I级推荐，若行PET/CT可不行骨穿（II级推荐）
Castleman病：治疗前评估PET/CT II级推荐
原发性皮肤淋巴瘤：治疗前评估PET/CT II级推荐
头颈部肿瘤（包括原发不明颈部淋巴结转移性鳞癌）
MDT学科构成：核医学科II级推荐
临床诊断：PET/CT II级推荐
影像分期：PET/CT、骨扫描II级推荐
随访：针对临床怀疑肿瘤复发的患者II级推荐（频率为第1-2年每2-4月、第3-5年每3-6月、5年以上每12个月）
要点注释：
非小细胞肺癌
临床诊断：PET/CT II级推荐、2A类证据
影像分期：PET/CT II级推荐、2A类证据；骨扫描I级推荐、2A类证据
随访：
要点注释：
小细胞肺癌
MDT学科构成：核医学科II级推荐
临床诊断：PET/CT II级推荐、2A类证据
影像分期：PET/CT II级推荐、2A类证据；骨扫描I级推荐、2A类证据
随访：全身骨扫描I级推荐；PET/CT不作为常规推荐的随访检查
要点注释：
乳腺癌
食管癌
I期食管癌内镜术后PET/CT II级推荐
食管癌R0切除术后、食管癌放化疗后：
胃癌
分期诊断：PET/CT II级推荐、2A类证据
疗效评价：PET/CT II级推荐、1B类证据
随访：
结直肠癌
诊断：
随访：
胃肠间质瘤
诊断：靶向治疗疗效评估II级推荐、1B类证据
随访：
胰腺癌
MDT：核医学科III级推荐
诊断：PET/CT初步诊断为III级推荐、临床分期为II级推荐、评估随访III级推荐
随访：PET/CT III级推荐
恶性血液病
成人急性淋巴细胞白血病：结外或髓外累及，治疗前评估PET/CT II级推荐
慢性淋巴细胞白血病：治疗前评估PET/CT II级推荐
多发性骨髓瘤：治疗前评估PET/CT II级推荐
原发性浆细胞白血病：治疗前骨骼评估PET/CT II级推荐
原发性系统性淀粉样病变：治疗前骨骼评估PET/CT II级推荐
髓系白血病、华氏巨球蛋白血症、MDS未作推荐
靶向CD19 CAR-T治疗非霍奇金淋巴瘤治疗前评估：PET/CT I级推荐
靶向BCMA CAR-T治疗多发性骨髓瘤治疗前评估：PET/CT I级推荐
小核提醒
随着装机量的增加、检查价格的下降，PET/CT在恶性肿瘤中的应用地位越来越高。希望本文的总结能对各位核医学、临床医生起到手册性的作用。更多细节请自行阅读完整版2024 CSCO指南。
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