消毒供应中心设计如何做，看这篇~

消毒供应中心建设

消毒供应中心被称为医院的“灭菌卫士”，医院的复用手术器械都将在这里经过灭菌后输出。消毒供应中心的建设，对控制院感，保证洁净物品的供应，起着至关重要的作用。对于环境也要求可控如无菌物品存放区要求有温湿度控制措施，本篇通过实例来分享消毒供应中心的建设经验。

江苏省中医院（南京中医药大学附属医院、江苏省红十字中医院）于1954年10月创建，历经几代人辛勤创业，规模不断扩大。先后被国家确定为国际针灸培训中心、世界卫生组织传统医学合作中心临床基地、全国中医临床进修基地和国家药品临床研究基地。

江苏省中医院紫东分院位于仙林大学白象片区北至仙林大道辅路，整个项目投资总额近10亿元，由栖霞区人民政府、仙林大学城管委会和江苏省中医院三方共同合作打造。一期工程占地面积 68.25 亩，建筑面积为14.8万平方米 ，规划床位为800张，按三级甲等综合医院标准设计，致力于打造一座仙林地区较大规模、现代化、智能化、功能完 善的三级甲等综合医院。

紫东分院一期设有本部国家区域（中医）诊疗中心建设项目5个，国家重大疑难疾病中西医协作牵头试点项目2个，国家临床重点专科6个，国家中医药管理局重点专科12个，江苏省重点专科20个，江苏省示范专科5个等。

江苏省中医院紫东分院消毒供应中心供应室位于门急诊医技病房综合楼三层，设置洗涤去污区、检查打包灭菌区、无菌存放区、低温灭菌区、腔镜清洗区，并配置更衣换鞋、办公区等辅助用房。

污物回收区：对回收物品进行登记、暂存、分类。

去污区：对回收的物品进行预处理和清洗消毒（包含腔镜清洗、干燥等）。

检查包装及灭菌区：对清洗消毒干燥好的器具、器械和物品进行质量检查、保养、 分类打包、装车灭菌，包括独立料的制作、包装及灭菌。

无菌物品存放区：对灭菌后的物品进行存放、保管和发放。

无菌物品发放区：无菌物品的发放、下送以及下送车的清洗存放，可与一次性物品发放区有机整合，便于管理。

配套用房：空调机房、办公休息用房、值班室、业务用房，卫生间、更衣室、库房等。

污染清洗间的回收分类和清洗在同一室。按工作流程划分为回收分类区（病区、 手术室分为两区）、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区，各区之间有一定距离。

操作区域的划分按“污—洁—净”的处理顺序。回收进入靠近分类区，传染物品靠近分类区或设在建筑相对独立一角或一室，清洗与分类要保持充分的距离。

手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。

污染回收通路采用通道或电梯，如果和手术室连接应再设专用入口。

器械间和敷料脱包，打包间独立设计，有效避免环境和器械受到棉絮、微尘等污染。器械间和敷料间两室相邻设计，利于包装灭菌工作的开展。

使用双门消毒灭菌器，其位置靠近器械包装区和无菌室。

低温灭菌单独设置一间，靠近无菌室，便于物品的传递。

手术室器械和病区器械分台分区制作包装。

敷料间设计充足的敷料储存架或柜。

清洁区内设计监测室。

清洁物品入口靠近敷料间的缓冲区域，方便进行清洁敷料等物品的初步分类和 储存。

清洁区缓冲间靠近器械包装区，便于工作人员洗手，进入时避免敷料间毛絮的污染。

无菌区与其他房间和区域隔断，单设为一个区域。无菌区靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室，提高运输效率。无菌区靠近发放区便于物品的发送供应。无菌区靠近一次性用品库房，便于领储存和装车发送。

无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间 。污染区缓冲间连接在清洁区或工作人员生活、办公区与污染区之间。

污物回收 → 分类 → 清洗 → 消毒 → 干燥 → 检查保养 → 包装

 →  灭菌 → 储存→ 无菌物品（一次性物品）发放。

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（敷料制作）（清洁包）（一次性物品脱包）

根据相关规范要求，消毒供应中心区域的顶棚、墙壁应保持平整光洁、无裂隙、不落尘，便于擦拭、清洗消毒，宜采用耐生锈、耐擦洗、防火、隔声保温和气密性好的产品；地面应防滑坚固耐磨、防火防静电、防侵蚀、耐腐蚀、易清洗的产品；地面与墙面踢脚及所有阴、阳角均应为弧形设计。各区域有实际的屏障分隔，采用色彩来加以明确划分，标识明显；门洞、走道德尺寸问题应充分考虑到设备、推车转运等实际使用宽度和高度。

装饰材料：消毒供应中心的核心区域墙面采用50双面玻镁彩钢板，湿区墙面采用墙砖铺设；核心区域顶面采用50双面玻镁彩钢板，湿区顶面采用铝扣板；核心区域地面采用2mmPVC卷材，湿区采用防滑地板砖。地面与墙面的踢脚线设计为弧形，所有阴角也设计为弧形。

电气选型：电源插座、灯具采用防水、防潮材料。

空调设备：无菌物品存放区有温湿度控制措施，温度为24℃，相对湿度为70%。

一般设备的选型可根据业务需要进行配置，但主要设备的选型要有针对性，要充分综 合考虑各方面的因素。这项工作开展得好坏，将对消毒供应中心的工作流程和功能布局产 生极大影响。以下对消毒供应中心主要大型的设备选型参考要素作简单阐述。

全自动清洗消毒机

考虑其清洗消毒的方式、清洗效率、清洗效果、最大清洗容 量、清洗成本节约量、是否具有同步显示技术、是否提供多种有线接口及无线技术、是否能实时提供各种在线帮助功能、人体工程学及人性化设计等。

脉动真空灭菌器

考虑其制作工艺、操作系统、双门的“密封互锁”功能、灭菌容积及能耗性能等。

水处理装备

考虑其每小时最大产量、产水水质脱盐率和电导率的达标性能、易安装性；是否具有自洁、自我保护等智能化功能。

设备的选型及招标工作

因不同厂家设备型号不同，其产品工作模式、电源、功率、工作环境温湿度要求、外形尺寸、适用范围、净重负荷、最大蒸汽耗量、原水水质要求等性能特点和技术参数都不同，决定了消毒供应中心不同的运行工作流程模式、功能布局、空间布局、运输路径和有效使用建筑面积等。所以理想的做法是在消毒供应中心的规模、选址论证完成后，及时组织开展设备的选型及招标工作。由设备中标单位与建筑主体设计单位、使用方共同完成消毒供应中心的深化设计工作。

空间和机电设施上均应预留

配置环氧乙烷消毒设施在空间和机电设施上均应预留，其中最主要的是需要注意高空排放管道井的设置。

更新通道与更新方式

消毒设备有一定的使用寿命，在设计中应注意设备更新通道与更新方式，并注意垂直交通的可通过性。

清洗间设置半透明玻璃，便于观察员工操作。各电源插座、灯具采用防水、防潮材料。各区域有实际物理屏障和洁、污物品传递通道，并分别设有工作人员出入各自工 作区域的缓冲间。大型清洗设备的质量和体积大，对于设备的运输，除了留有足够宽度和高度的机 房大门外，还要考虑运输路径的转弯半径。

无菌区、检查打包区采用一台组合式空调机组；高效送风口送风，上送下回。

去污区采用风机盘管加新风，新风处理到室外露点。

净化空调系统新风采用自吸式供给方式，非净化区域采用一台新风空调机组。

必要位置设置排风，灭菌锅夹墙、蒸汽发生器房间设机械补风。

各区域换气次数有要求，去污区机械通风不小于10h-1 ，检查包装灭菌区机械通风不小于10h-1。无菌区洁净程度要求相对较高，保持为正压；辅助区保持标准压，机械通风换气次数为18h-1。

消毒供应中心保持有序压差梯度和定向气流，定向气流应经灭菌区流向去污区。无菌存放区对相邻并相通房间不低于5Pa的正压，去污区对相邻并相通房间和室外均维持不低于5Pa的负压。

采用网络信息技术、智能手持终端和条码、RFID等技术，对消毒供应中心主要工作流程的全过程进行跟踪记录和历史回顾，可有效预防和控制院内感染的发生，迅速查找事件发生的原因和责任，达到工作质量的持续改进、医疗质量风险的可控、作业程序可追溯、工作结果可预知的目标。消毒供应中心需要配置计算机网络系统、语音通信系统、背景音乐及公共广播系统、可视对讲门禁系统、环境监测与楼宇自动控制系统等，在各区域预留信息点位和布线，便于后期部署。

使用环氧乙烷灭菌的低温灭菌间，为防止环氧乙烷气体中毒、燃烧、爆炸等职业伤害和意外事故的发生，设置独立的排风系统，将易燃有毒气体排出，并要按环保要求无害化处理。

消毒凝结水等单独收集，并设置降温池或降温井。

为防止地漏返味，各区域内的设备排水地漏装设存水弯。

给水管道应设置倒流防止器或其他有效防止回流污染的装置；给水排水系统应不渗漏，下水应有防回流设计。

绿色、环保、节能措施在土建设计前介入。在医院结构设计过程中，介入消毒供应中心流程设计。充分考虑二级流程及设备排布，孔洞及管道、电缆的预留预埋。不涉及破坏和拆除工程，避免了重复装修及返工。

空调选型。在科室深化设计前，对区域建筑能耗进行分区计算，去污区采用风机盘管加新风，检查包装与无菌区采用组合式空调机组。做到分区域管控、适量分配，避免不必要的能耗。高度略有不同。