2014年2月27日，普京对克里米亚用兵，俄罗斯武装占领克里米亚国会大楼、升起俄罗斯国旗，俄罗斯特种部队占领克里米亚各战略要地，普京宣布这些武装分子是俄罗斯军队。
五天前才替代亲俄总统亚努科维奇运转乌克兰临时政府的乌克兰总理亚采纽克赶紧向西方求助，英国一贯反对俄罗斯，首相卡梅隆坚持武装干涉克里米亚，但是德国总理默克尔和法国奥朗德总统不愿意放弃廉价的俄罗斯油气能源，希望能够采用外交斡旋和经济制裁等软性措施来达到俄罗斯退出克里米亚的目的。
后来默克尔解释称，2014年克里米亚事件发生，乌克兰没有从军事上做好对抗俄罗斯的准备，当时情况下乌克兰贸然开展军事对抗没有任何胜算，因为这个考虑，默克尔促成《明斯克协议》签订。默克尔称，她在《明斯克协议》签订的时候就知道协议带不来永久和平，但可以给乌克兰带来战备时间。默克尔这么讲，别人也无法反驳，确实八年后俄乌战争开打后，乌克兰已经可以跟俄罗斯打的有来有回。
英法德无法取得对克里米亚事件的一致意见，特别是英法德中和俄乌关系最密切的德国持反战态度，最终态度就看时任美国总统的奥巴马的了。奥巴马是文职官员，至于是否开战要看美国军方态度了，按照美国军方一贯“左派”立场，美国军方一般都鹰派作风，但这次不同，时任美国防长的查克·哈格尔是一名共和党人，身为共和党人在奥巴马的民主党内阁工作，要想得到共和党控制的国会在预算上给予支持，哈格尔这名“叛徒”是做不到的。
2014年奥巴马政府申请了天文数字的6500万美元的国防预算，这是因为美国正在进行阿富汗战争，当俄罗斯占领克里米亚的时候，奥巴马政府无法再向国会申请预算了，单当年阿富汗战争的年度预算就超过800亿美元，美国实在没有力量同时进行第二场战争。
奥巴马政府也不想打克里米亚战争，经过小布什的阿富汗战争和第二次海湾战争，美国国内保守主义势力抬头，这也是哈格尔无法申请到战争预算的原因。另外，当时奥巴马的精力都在《平价医疗法案》上，这是奥巴马在2010年推出来的，2014年是在各州推广法案的关键年份，奥巴马对《平价医疗法案》极为重视，认为这是他执政八年的最大成绩，不愿克里米亚影响他的“丰功伟绩”，因为奥巴马自己重视，人们称《平价医疗法案》为“奥巴马医改”，当然事后证明，奥巴马认为光耀未来的“奥巴马医改”是又一个“激进左翼的没长大和不成熟”。
奥巴马医改计划从2010年开始的10年内，美国政府总共投入9500万美元，打造适合于美国一般收入家庭的Medicaid。美国人医疗保障由三部分构成，第一部分是为65岁以上老人以及未满65岁的残疾、特殊疾病人士提供的medicare，第二部分是为低收入家庭、孕产妇、儿童、以及medicare未覆盖的疗养院费用支持的medicaid。
在奥巴马政府前，美国人是没有老人、残障人士和低收入人群之外的公共社会保障系统的，都要靠美国人个人去购买私人保险来覆盖，这跟中国人充分享受的五险一金是不可同日而语的。
奥巴马从上任开始就决心推出适合美国一般收入家庭的medicaid，为他们提供社会保证，覆盖人群是3500万，这可是一笔天文数字，十年平均下来每年都要支持950亿美元，这在2014年是惊人数字。
奥巴马政府2014年各种因缘际会，当然主要是“奥巴马医改”太费钱，要知道当年美国综合预算是1.1万亿美元，其中6500万是国防预算，当年支付国债利息4308亿美元，教育支出700亿美元，看奥巴马还能挤出钱来吗？他心心念念的“奥巴马医改”都需要筹措资金。
奥巴马如此看重的“奥巴马医改（PPACA）”进展如何呢？可以说，跟奥巴马初衷完全背道而驰。
美国医疗保障和社会保障收入分为四部分，第一部分当然花在病人身上，第二部分是支付医生和医院费用，第三部分是医药企业的收入和利润，第四部分是医疗保险收入、以及美国医药价格谈判、处方药分拣服务等第三方服务（PBM）。
美国医生的收入之高能让人望峰息心，美国骨科医生平均年收入41.3万美元，心脏科医生平均年收入35.1万美元，泌尿科和肠胃科医生年收入34.8万美元，美国医生收入最低的五大湖区医生年收入也能达到25.8万美元，要知道这是2014年的收入水平，说实话，美国医院不可能再多付医生薪水了。
那美国医药企业呢？美国医药企业会不会从ppaca覆盖更多人群中赚更多的钱？答案是不会，美国医药企业跟全世界所有医药企业赚钱方式都不一样，因为美国药企最主要利润来源是开发专利药，即，美国药企靠收专利费过活，因为这笔钱实在太丰厚了。
美国企业平均科研投入不到2%，即便是航空和国防企业研发投入也不超过5%，但美国药企平均研发投入超过17%，头部药企研发投入一般在20%-25%，无论什么时候，美国研发支出比例前十的企业，药企总能占半壁江山。也因此，美国政府为药企提供了在专利保护、国内绝对定价权、垄断生产、垄断销售、及可延长的专利期限等条件上，都要远超wto制定的国际标准，而且这些限制保护措施在美国得到严格的保护。换言之，美国药企靠专利保护赚钱，ppaca覆盖更多用户，并不能让药企赚更多。
ppaca预算就这样流入医疗保险公司和PBM腰包里去了，pbm发生在医疗前端，隐身在患者视线之外，而且pbm是充分竞争市场，并没有事实上的垄断公司，这跟美国医疗保险公司的情形完全不同。
美国医疗保险行业竞争格局早已稳固，联合健康集团（uhg）排名第一，在市场中独占鳌头，过去三季度收入1008亿美金，在世界五百强企业中排名第八，要知道前面七个可是世界七强（苹果、brk、mirosoft、Facebook、Google、amazon），那都天神般的存在。
可是uhg利润收入靠的是“拒保”，uhg有全行业最高的32%的拒保率，这对于行业平均17%拒保率来说，uhg保险有来无回，美国人称，美国医疗保险企业利润靠的是否认（deny）、辩护（defend）和推翻（depose）。
Uhg“利润3d（deny、defend和depose）”犯下众怒终于引来了“罗宾逊”——当代哥谭英雄路易吉·曼吉奥尼的替天行道。在12月4日，宾夕法尼亚毕业生、马里兰州富三代路易吉·曼吉奥尼在纽约凭着“众生平等器”——一把3d打印的手枪——对着uhg总裁莱恩·汤普森后背连开三枪，然后骑上一辆电动自行车扬长而去，ceo汤普森被紧急送往医院后宣布死亡。
路易吉·奥吉曼尼没有uhg保险记录，他那富裕的家庭成员也没有uhg参保记录，当然，他这级别的富豪家庭也不会因为医疗保险支付动此干戈，路易吉·奥吉曼尼可以继承的财富远超莱恩·汤普森的薪水收入。
路易吉·奥吉曼尼是为他家族客户们打抱不平，路易吉家族是从事房地产发家的，到现在他的家族还握有大量的养老产业、养老院等，现在在马里兰州还有两个郊区乡村俱乐部在运营，路易吉就是从这些乡村俱乐部、养老院里需要医疗救护的人身上，发现了美国医疗保险行业的贪婪、无耻和冷漠。
路易吉不掩饰刺杀汤普森的目的，路易吉在刺杀现场留下三个弹壳上分别写着三个英文单词：deny、defend、depose，只要是在美国生活的普通人，都知道这三个单词意味着什么，所以在12月4日到12月9日路易吉逃亡过程中，全美国人就已经知道了刺杀汤普森的凶手是来为穷人鸣不平来了。
可悲的是，正当路易吉在滨州一家麦当劳躲避的时候，这家麦当劳工作人员拨通了911电话，路易吉被缉拿归案。路易吉为穷人发声，以枪击汤普森的极端行为，来为美国社会穷苦人争取权利，最后麦当劳打工人把他送给了警察，要知道，不管是路易吉刺杀汤普森现场，还是之后，路易吉从来没有过暴力行为，在他身上也从来没有任何暴力行为预兆。
路易吉被捕的时候，在衣服口袋里有一张字条，上面写：“我为我造成的伤害感到抱歉，但这是我必须做的。坦白的说，这些寄生虫自作自受，美国拥有全世界最昂贵的医疗体系，预期寿命却排在第42位。”
路易吉成为了美国英雄，被大众看做“美国的良心”，成为当代年轻人的偶像。路易吉的头像被印在连帽衫上、被纹在身上，成为反抗强权的标志。美国千千万万的人起来声援路易吉，路易吉点燃了无数美国人心中的怒火，他们在网络上、在现实中高呼：“路易吉·奥吉曼尼是无辜的！他没有做错任何事情！”
然而，路易吉怎会是英雄？他是一名杀人犯，宾夕法尼亚州长乔治·夏皮罗在10日发言称，“一个人不能因为觉得自己的想法更重要，就用违法的‘幽灵枪’杀害另一个人。他（路易吉）不是英雄，真正的英雄是那个在麦当劳里拨打911的人。”
马斯克更是一针见血：“太恶心了，每个人都在把那个家伙塑造成某类民间英雄，保险公司就像任何公司一样，有责任最大限度地为股东需要增加利润，不管手段多么无情，不吃这一套的激进左翼还没长大不成熟。”
如果说马斯克是美国右翼保守势力，夏皮罗可是美国民主党的未来之星，连夏皮罗这样美国左翼精英都批判路易吉行为，跟美国中下层称路易吉“当代罗宾逊”对照太过鲜明。
其实还是马斯克点到了正题，路易吉问题核心是美国左翼的“没长大不成熟”，连同奥巴马都算在内，美国政府试图代替美国人民统一购买医疗保险，把本该为亿万美国人民服务的医疗保险公司硬生生变成了为美国政府服务的寄生虫公司，路易吉称汤普森是寄生虫，也不算冤枉了他。
Uhg客户不是美国人民而是美国政府，但使用uhg服务的、对其服务不满的是美国人民、不是美国政府，uhg并不需要为前来投诉的美国病人负责，deny、defend和depose应运而生就不足为怪了。
奥巴马政府相信他可以替代美国人做出完美选择，这就是马斯克说的“长不大不成熟”，马斯克打脸的是奥巴马这个美国历史上第一位黑人总统，经过8年沉淀后，美国人对奥巴马的认识慢慢超越了他卓越的外在形象和高超的外交水平的束缚，其危害极大的左翼政策开始浮出水面。
Ppaca给美国人带来了全覆盖的医疗保障体系，在政府只要保险公司为公众着想美国人健康就有了保障的宣传下，美国人潜移默化的跟保险公司对立了起来，就像路易吉说的，汤普森们都是寄生虫。
汤普森不是寄生虫，因为他在为股东创造利润，尽管手段“无情”，反而路易吉是美国社会的寄生虫，他从来没有好好工作过，没有跟他宾法高材生匹配的社会贡献，路易吉只会抱怨社会的不公。
路易吉被奥巴马的ppaca蒙蔽了。
被蒙蔽的不只路易吉，也有奥巴马本人，在2014年奥巴马在ppaca和克里米亚之间选择了ppaca，现在呢？现在的俄乌战争已经消耗掉了美国1000亿美元，而且俄乌战争溢出效应下的中东和叙利亚战争，都还在吞噬着美国人的巨量财富。
要是马斯克部长遇到奥巴马总统，会不会把“长不大不成熟”啐他脸上？
