小儿保健推拿中最为父母喜欢的手法，恐怕非小儿捏脊莫属。
社会上出现品类繁多的育儿书籍、资料及大批形形色色的小儿推拿专家，在谈论起小儿捏脊时皆是讲述其好处，比如疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能、调和脾胃以及增强机体抵抗力等，而对于不适宜的情况，或者怎样捏脊，手法上要注意什么，往往没有谈及。
这就给父母一个错误的信号，认为每个孩子都适合做小儿捏脊，都可以用同样的手法，无需医生进行辨证。
事实上，小儿捏脊是需要在中医理论指导下，根据小儿的生理特点，通过中医辨证，对证取穴，通过正确的手法作用于人体特定部位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到治疗疾病的目的。
日常保健以上捏脊为主
捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，包括上捏脊和下捏脊。因为日常保健下捏脊用得比较少，所以父母大都只知道上捏脊。上捏脊与下捏脊有不同的适应证，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。
上捏脊
从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。
下捏脊
顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发热或便秘的治疗，极少用于平时保健。实际运用中，下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。
有的家长盲目相信捏脊的保健效果，觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏。其实，长时间捏脊反而容易给孩子造成伤害。
小儿捏脊适应证
1.胃肠疾病：积滞、厌食；消化不良、腹泻等脾胃疾病都可用捏脊疗法来治疗。
2.肺系疾病：捏脊通过刺激督脉和膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到提高免疫力，减少呼吸系统感染的作用。
3.夜啼、睡眠不安：捏脊疗法能调理脾胃，帮助宝宝安然入睡。
4.遗尿、多汗：通过捏脊来刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节，可以起到防遗尿、止汗的作用。
捏脊的注意事项
时段
小儿捏脊（上捏脊）一般在早晨起床后进行疗效较好。捏脊前要露出整个背部，力求背部平、正、肌肉放松。
温度
捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均衡等，捏脊中途最好不要停止。
时间
每次捏脊时间不宜太长，以3-5分钟为宜。
年龄
捏脊疗法适于半岁以上到7岁左右的宝宝。年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。
禁忌
宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病者禁止捏脊。
手法
开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。要捏捻，不可拧转。捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。
拇指在前位捏脊法
双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直，拇指指腹对准食指的第二指关节挠侧，虎口向前，双手食指紧贴皮肤并向前推动，将皮肤推起，然后双手拇食二指把皮肤捏起来。
拇指在后位捏脊法
用拇指的挠侧顶起皮肤，食中指前按，拇、食、中三指指端挟住皮肤并捏起，同时稍用力提拿，双手交替移动向前。
小儿捏脊操作虽简单易学，但并非人人适合，家长们在使用过程中要注意辨证捏脊。当然，如果孩子生病了，最好还是及时到医院诊断治疗，以免延误或加重病情。■
