【本篇是：身体气血充足的一个重要特征，很多人都忽略了｜《黄帝内经》精华篇系列030。（原六百二十六）。更多精彩内容持续更新中……】“帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數。”——《黃帝內經•素問•脈要精微論篇第十七》
“久风为飧泄。”风气进入中焦，时间长了之后就会变成飧泄。飧泄是什么意思？就是指我们的吃什么东西，保持着食物的原样，大便又拉出来了。之前我们讲《四气调神大论》的时候讲过∶“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。（请关注微信：pengxinboshi）逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”如果是秋季没有收好，到了冬季就容易腹泻，这个时候东西收藏又收藏不好，这就是咱们之前最开始讲《黄帝内经》逐字逐句跟大家讲的时候，详细的解释了飧泄是什么含义。
这个地方的飧泄其实就是完谷不化。张志聪认为∶“风乃木邪，久则内干脾土而成飧泄，故曰春伤于风，邪气流连，乃为洞泄。”木代表肝，风气要时间长了之后，肝木横克脾土，脾胃为肝木所伤，时间长了之后就容易腹泻，就容易完谷不化，脾胃气就不足。我们在临床上遇到的多不多？其实挺多，叫做肝脾不和。有些现在的都市人经常的肝郁，肝气郁滞叫做肝郁，肝郁多了之后就伤脾胃，脾胃逐渐就弱，气不足之后就腹泻，完谷不化，就成为这种情况。“脉风成为疠。”这个值得好好讲讲，疠指的是疠风，就是现在我们说的麻风病，其实已经没有了，这是什么意思呢？这就是风寒客于脉中，久而不去，就会变成麻风病，现在这种病不多了，咱们就不多讲，但是在古代来讲，麻风病是一个非常严重的病，致死率也非常高。在唐朝这种病人都非常多。所以“疠”在这个地方专门指麻风。“病之变化，不可胜数。”也就疾病变化多端，甚至是数不清的，讲的就是这样一个道理。这段话就带大家从头到尾捋顺到这里，实际上这些内容都是我们在门诊上经常会遇到的，除了最后一个“脉风成为疠”以外，其它都是经常遇到，风、瘅、厥，还有久风、脉风，这些病因所导致的疾病在临床上的体现，咱们现在在临床上尤其需要注意的是三条，第一个是“风成为寒热”，一旦被风邪所伤之后，风邪本身不会变成什么，它直接会化寒化热，所以感冒了之后，经常有人问彭博士我感冒我吃点什么？（请关注微信：pengxinboshi）感冒分的非常细，从中医来看，就分为寒和热，寒当中还分为风寒和寒湿。热分为内热和虚热，还是风热，也不同，所以治疗起来不一样。有的时候寒当中夹着湿，热当中还加着湿。这种情况就更多了，所以一定要根据患者具体情况进行具体分析。所以我有时候一遇到微信当中问我怎么治，我就非常头疼。为什么呢？仅通过文字、语音、图片，很难判断患者的具体情况，所以我们就需要进行严谨的判断，最好能当面诊断，把脉，看舌苔，再详细的问他的病情，看他的气色，然后判断出他的寒热属性，虚实、阴阳、寒热、表里，给他进行辨证才行。第二个就是“厥成为巅疾”，气往头上走就变成巅疾，在这里大家就理解，气逆是不健康的状态，气顺是健康状态，所以人要是上了年纪之后，手脚都特别有力量，手脚都特别温暖，这代表着身体健康。为什么有时候我提倡大家练练内家拳、八段锦、易筋经，有一个原则是什么呢？就是锻炼四肢经络的时候，它是怎么样？它叫梢节，树梢的梢，把梢节的劲打通了之后，练完之后手都发热发胀，这就是好事，说明气血已经到梢节了，你再一看手指肚都胀起来了，气血滋养手，手指肚都特别饱满，指甲特别光滑红润，这说明练对了。练错了变成什么呢？有一些人练功的时候喜欢憋气，憋气的时候头发胀，手脚还发凉，然后一看他手指肚都是瘪的，你就知道这人肯定没练对。所以中国的功夫有的时候一定是老师在旁边看着，中国功夫不见得都是属于竞技，有的时候就是养生，让身体健康长寿，是达到这样一个目的。经常这样运动的话，他就不会高血压，头疼，脑子发胀，头晕。因为气血都到了梢节，但是有一些人一生气，手脚冰凉，这就叫逆，气血往上走，头就开始疼，开始晕，这就叫厥。我以前专门讲过造病，把这种病制造多了之后，变成癫疾，就是头顶上出问题，经常高血压，头晕头胀，无论是偏头疼，还是神经血管性头痛，原因是什么？就是气经常往上走，所以为什么我们看古代人练功收功的动作都是从上往下合下来，就是让气顺下来，就是这个意思。第三个，“久风为飧泄”，可能我们现在遇到的久风很少，但是内风很多，肝木一旦抑郁了之后，就容易产生木郁，木郁成为邪风，内在的邪风，肝木横克脾土就会让脾气受伤，脾气受伤之后就经常腹泻。有的人脾虚不是腹泻，就变成浑身乏力，脸色蜡黄，还有脾虚的一系列症状，语声低微，食欲下降等等这些情况就会出现。有点类似于我们现在亚健康的状态。亚健康不见得就是身体的问题，我们生活这么好，风也吹不着，雨也淋不着，温饱已经解决，所以跟古代那个饥寒交迫不一样。李东垣就遇到了很多这样饥饱劳逸的患者，这种患者的伤脾是真的伤了，吃不上饭也没法休息，还疲劳和累。现在人不是这样为什么还有这么多病呢？大多数都是情绪做怪，心理压力大，焦虑。尤其是这几年焦虑的患者越来越多，很多是来源于工作的，有的是来源于家庭的，有的是来源于孩子的，总而言之，每个人焦虑点不一样，但是都比较焦虑。焦虑在古代叫做什么？一个是忧思，忧思本身就伤脾胃。另外一个是肝郁，心情得不到舒畅，一天到晚总皱眉头，总是不开心，皱眉头都皱习惯了，他自己都觉察不到。我曾经在临床上提醒过好多患者，我说你没事别总皱眉头，他说彭博士，我皱了吗？我说你可以拿镜子自己照照，你从坐下来跟我说话到现在至少皱了十次，说一件事就皱一下。他说我自己怎么没感觉。实际上就是下意识，下意识这说明什么？心里不舒展，好久没有舒心的笑一次了，他心里一直有块石头在那压，肝气不舒畅，肝气不舒畅之后就会横犯脾土，木郁克土，土受克之后就腹泻，《黄帝内经》叫微言大义，虽然说这叫久风为飱泄，实际上讲的就是这种亚健康的表现，不见得一定是飱泄，但都是脾胃出了问题所表现出来的症状。（请关注微信：pengxinboshi）我们联系到现在的社会就会发现飱泄是一个表现，更多的是脾虚的表现。所以我们看了《黄帝内经》，黄帝和岐伯对答，大家就知道，黄帝的这番发问∶“病成而变何谓？”其实就是讲病机，我们把现代人的这种情况跟病机一结合就会发现，现代人的病机跟古代没有太大的差别，只不过是时空进行了转化，名词进行了转化，实际身体的疾病都差不多，当然最后一个没有，“脉风成为疠”，就是现在的麻风病，现在已经没有了，这就是这段话的含义以及一些细节跟大家的解释。好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。本篇是：身体气血充足的一个重要特征，很多人都忽略了｜《黄帝内经》精华篇系列030（原六百二十六）（更多精彩内容请看下方“推荐阅读”）免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。
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