“失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。”——《黃帝內經•素問•生氣通天論篇第三》
我们看原文：“失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”
“ 失之”是失了什么呢？失了我们前面所说的“苍天之气，清净则志意治”。第一个失掉了“清净”，因此“志意”——就是精神，不协调了；第二个失掉的是什么呢？失掉的是“此因时之序也”，失掉了顺从天地自然、四时阴阳变化的“四气调神”的道理；第三失掉的什么呢？失掉的是圣人“传精神，服天气而通神明”，失掉的第三点，也是最重要的一点，叫做“传精神”，失掉的是“聚精会神”。（请关注微信：pengxinboshi）这三点都失掉的时候会怎么样呢？第一不会“精神治”，“志意”不会“治”就会溃散，内在就会溃散；失掉了第二个的“因时之序”，就会让身体的气机的紊乱，因为四时指的是自然界的四气，它讲的是一气周流的概念。阳气一周循环的顺序失掉了之后，对应到人体的气机循环也会失常，气机一旦失常之后，就会得病；第三个就是失掉了“传精神”，就是经常的精神涣散。
我们后文会讲到阳气一散了之后，这个人就很耗竭，就很没有劲，浑身的精、气、神虚弱，“烦劳则张”，整个人的阳气就张开了。就像花儿一样，没开之前是阳气汇聚，含苞欲放，全开完了之后，整个花张开了，阳气全散掉了，就开始衰败。所以中国古人讲的很重要一点，就是要汇聚精神，不要让它完全耗散掉。（请关注微信：pengxinboshi）不要让人体像花儿一样，完全的张开，完全的耗散，完全的“烦劳则张”，阳气就消耗掉。因此失掉了清净，失掉了“因时之序”，失掉了“传精神”之后，人就会出现问题，就会“内闭九窍”。我们之前讲过前后二阴再加上七窍——两个眼睛，两个鼻孔，两个耳朵一张嘴，这是九窍。失掉了养生的规律之后则“内闭九窍”，九窍就闭塞不通；“外壅肌肉”，肌肉当中的气血壅滞，“卫气散解”，卫气涣散而不固；“此为自伤”，这样就产生了“自伤”。这是气就削弱，“气之削也”，气削弱，减弱。这是整体来讲，我们看，气是周游人体一身的，内在是九窍，外在是肌肉。
如果清净就会安和，“清净则志意治”；烦扰就会溃乱，一烦恼、一打扰就会溃乱。“安和则内外调达”，安和的话内外都会通达，条达顺畅；“溃乱则壅闭不通”，一乱了之后就会壅闭不通，壅在哪里呢？壅在肌肉，闭在哪里呢？闭在九窍。因此壅闭不通之后，“卫气因之亦病矣”，卫气是什么呢？《灵枢经》——《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，解释“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫气很重要，它不仅是身体的卫外之气，同时它还是“温分肉，充皮肤”，让整个人体形成一层保护层，就像地球有一层大气层保护一样，人体外在也有一层卫气保护着。（请关注微信：pengxinboshi）它是“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，卫气一开，阳气外散，卫气一阖，阳气固密，“肥腠理，司开阖”，是这个意思。假如说“内闭外壅”，内在的九窍闭住了，外在肌肉壅滞了，卫气就会散解。卫气最重要的一个功能是“卫外而为固也”，卫气最重要功能就是把它固密住，让外在的“虚邪贼风”进不来，是一层保护层。要是内闭外壅了之后，气机紊乱了，卫气就会散解，这个“散解”是什么意思呢？就是气溃乱了之后涣散不收，卫气完全涣散开了收不住了。这样的人就会得病，而且还会得大重病——大病和重病，这叫做“此为自伤”，受了内伤，“气之削也”，也念做削（xue），削弱，消减的意思。
由此我们会看到，《黄帝内经》里面的这段原文，是在讲解人要是不符合自然之道，第一是人心不清净了，第二是人不符合四时阴阳养生的规律了，第三点是人不会抟聚精神了，不能聚精会神了。没有了这三点，会导致气机的溃乱，气机的壅滞不通，闭塞。同时导致卫气散解，卫气完全往外散解了。散解了之后气就削弱了，人就容易受伤得病。
对应到现实生活中，你就会发现经常熬夜的人，就是经常的不符合四时阴阳的规律，不符合“时”的规律，就是“不因时之序”，怎么样？抵抗力就会下降，心情就不好，心也不清净了，就会得病。那么这就是第三点，不会聚精会神，精、气、神也虚弱。（请关注微信：pengxinboshi）我们看到好多经常熬夜的人脸色苍白、手脚凉、浑身乏力，表面上是寒，但是内心还特别热，还有火，一伸出舌头来舌尖红，一看头发还白，还掉头发，两个脚还怕凉，没有劲。这都是长期不能专注精神，不能好好休息，长期心不能清净所导致的阳气虚弱。
阳气一旦虚衰了之后，很容易得病，小朋友是“纯阳之体”，他怎么玩，怎么闹，怎么在大雨天、大风天或者是下雪天出去玩闹，不会得病，为什么呢？因为他阳气充沛，即使得了病两三天就好了。那么反过来看，老年人让外头的风寒一吹得了伤寒病，感冒之后很多天好不了，我发现有的老年人一两个月，感冒症状还遗留，还咳嗽，甚至诱发哮喘，一住院住上半年，这样的老年人特别多，什么原因呢？就是阳气虚弱，就是气少了，气是怎么少的呢？就是不会聚精会神，不会“因时之序”，不会心态清净所导致的。
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