2022年9月9日，美国纽约州政府，宣布纽约州进入灾难紧急状态，以应对脊髓灰质炎疫情。
这是在1年内，相继新冠病毒、猴痘之后，纽约州发布的第3次涉及传染病的灾难紧急状态。这次疫情，跟新冠和猴痘都不一样，脊髓灰质炎病毒是人类已经战胜的病毒。脊髓灰质炎，就是我们熟悉的小儿麻痹症。早在1979年，美国就宣布“消灭”了脊髓灰质炎病毒。
43年前就消灭的病毒，为什么现在死灰复燃，引起美国大面积恐慌？我国会不会面临同样的危险？
我们从头说起。
脊髓灰质炎的危害
人类是脊髓灰质炎病毒的自然宿主。新冠、猴痘会感染其他动物，而脊灰（脊髓灰质炎）只针对人类。
脊灰病毒通过粪便、饮食及接触传染。
污染的食物、饮水进入人体，通过消化系统进入血液。血液中的病毒，可以穿越血脑屏障，抵达中枢神经系统。脊灰病毒主要感染脊髓和运动神经元，严重时导致瘫痪。
因为儿童的大脑和神经系统还没有发育完善，脊灰对6岁以下的儿童造成的危害最大。
感染脊灰后，出现严重症状的患者只是少数。95%的感染者没有症状，少数感染者只有类似流感反应的轻微症状，比如发烧、四肢疼痛。在200例感染者中，只有1例会出现不可逆转的瘫痪重症。但是，瘫痪症状不仅仅只是下肢麻痹，还会出现呼吸肌麻痹，让人窒息而死。
图片上是上个世纪四十年代，美国发明的治疗呼吸肌麻痹的“铁肺”呼吸机。病人的头露在外面，身体装在密闭铁桶里。改变铁桶内的气压，能压缩和膨胀肺部，帮助病人被动呼吸。
1952年，美国爆发了历史上最严重的脊灰疫情。57879例病人，其中3145人死亡，21269人患有轻度到致残性瘫痪。
虽然脊灰对儿童伤害最大，但它同样能感染成年人。美国连任4届总统的前总统罗斯福，就在他39岁时，感染了脊灰。
脊髓灰质炎的预防
上个世纪五十年代，美国爆发了脊灰疫情，我国也爆发了疫情。1955年脊灰疫情爆发，江苏南通1680人突然瘫痪，短时间内466人死亡，疫情迅速蔓延到全国各地。
脊髓灰质炎没有特效的治疗药物，只能提前进行预防。针对脊灰，唯一的预防方法是接种疫苗。当时，世界各地科研人员都在加紧研究疫苗，对抗脊灰。我国的脊灰疫苗，大家都很熟悉了，就是小时候吃过的“糖丸”。
糖丸爷爷顾方舟，在1955年脊灰疫情爆发后，担负起研发疫苗的重担。顾方舟研发出“糖丸”疫苗后，不仅自己以身试药，还给刚满月的儿子也喂食了疫苗。顾方舟父子俩试药成功后，北京200名儿童自愿参加临床试验，糖丸疫苗安全性得到临床验证。
之后，我国建立疫苗生产和研究基地，开始全国范围推广脊灰疫苗。目前脊灰有2种疫苗：口服减毒疫苗（OPV），注射灭活疫苗（IPV）。我们小时候吃的糖丸是口服减毒疫苗，现在小朋友接种的脊灰疫苗，已经升级为减毒疫苗+灭活疫苗的“2+2”模式。
推广脊灰疫苗之后，我国小儿麻痹症发病率，大幅下降。从1994年开始，已经没有本土野病毒引发的脊灰病例，2000年我国实现无脊灰目标。
1988年，全球消灭脊灰行动启动，疫苗在世界范围内推广。此后，全球范围内脊灰病例减少了99%以上。
纽约州脊髓灰质炎的现状
回到纽约州的现状，为什么州政府要宣布进入脊灰的灾难紧急状态？
2022年7月21日，纽约州一名成年人感染脊灰病毒，并导致瘫痪。在该病例之前的最近一个脊灰病例，出现在1990年，中间间隔32年。纽约州的脊灰病人，在病发前的潜伏期内，没有出国旅行史，也就是说，他感染的是本土病毒。
2022年4月、5月、6月、7月、8月，在纽约州的4个地区，废水样本中，检测到脊灰病毒。
纽约州的本土传染链从什么时候开始的，无法确认。唯一可以确认的是，这位脊灰病人，没有接种过疫苗。从新冠爆发以来，愿意接种疫苗的美国人数一直在减少。不仅是新冠疫苗，其他疫苗包括脊灰疫苗，他们都不愿意接种。
图片上是纽约州2岁儿童接种脊灰疫苗的比例，大部分地区的接种率在70%～85%之间，平均为78.96%。
废水中检测到脊灰病毒的地区，病毒容易进一步扩散，感染没有接种疫苗的人。没有接种的人数越多，恶化的风险越高。
纽约州发布进入灾难紧急状态的通知，背后的根本原因是，脊灰疫苗接种率逐年下降。通知的主要目的是，号召未接种脊灰疫苗的居民，尽快接种疫苗，防止脊灰疫情的扩散。
总结
回到文章开头的问题，43年前在美国“消灭”的病毒，为什么死灰复燃，造成恐慌？
其实，准确地说，死灰复燃的不是病毒，而是被病毒感染的病例。脊灰病例带来恐慌的背后原因，是没有接种疫苗的人群数量庞大，容易导致疫情大幅扩散。
我国会不会面临同样的危险？
不会，我们有按照规定接种脊灰疫苗，同样的困境不会出现。
疫苗不能杀死病毒，但是可以增强免疫力，预防感染。疫苗是人类发明的，对抗病毒最有力的武器。
武器已经在手，为什么偏偏要放弃它呢？
好了，脊髓灰质炎疫苗的秘密先聊到这儿。
关注法兰西is培根，为你讲解自然界的秘密，下期见。
参考资料：
1、No. 21: Declaring a Disaster in the State of New York
2、中国疾病预防控制中心
