基层医疗的发展关系着千家万户的健康安全，也牵动着各级政府的心绪。
村卫生室作为最基层的医疗卫生机构，是村民就近就医的第一站。将村卫生室纳入医保定点后，居民可以直接在村卫生室享受医保报销服务，无需长途跋涉到大医院。此举大大缩短了就医距离，简化了就医流程，减轻了医疗负担。
日前，国家医保局发布了《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》，明确表示支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点（新华每日电讯，2024）。
海南省、陕西省等多个省份响应国家号召，积极将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围，实现医保结算，并责令不符合条件的村卫生室限期整改（海南省卫生健康委员会，2024；陕西省卫生健康委员会，2024）。
近日，山东省人民政府召开新闻发布会，对基层医保定点建设情况进行了介绍。目前，山东省已累计将3.69万家村卫生室纳入医保定点管理，实现即时联网结算。其中，实行一体化管理的村卫生室达到3.22万家，为群众就近就医提供了有力保障（鲁网|山东政务，2024）。
将村卫生室纳入医保定点是一件有益于民生的好事，但这也向村卫生室及相关从业人员提出了更高的要求。纳入医保定点管理意味着村卫生室将接受更加规范、严格的监管和评估，村卫生室需不断提升自身的医疗服务质量和水平。
海南省卫生健康委曾表示，纳入医保定点的村卫生室，需具备业务能力、日常管理、信息系统建设、服务设施等方面的综合条件。
其中，最具有挑战性的问题是信息系统建设的落地实施。
医务工作者罗志华表示，近年来，农村地区年轻群体逐渐减少是一个普遍的社会现象，村医老龄化和半医半农等现象问题依然突出。这导致信息基础建设薄弱成为“医保下村”的重要梗阻。”（新浪网，2024）
据罗志华介绍，许多老村医不熟悉智能手机的操作，更不熟悉医保信息系统。因此，村卫生室中经常发生医保系统平台无法登录、信息错录等问题，不仅让信息平台维护人员疲于应付，还影响了医保的正常结算。
因此，希望相关部门在要求村卫生室完成信息系统建设的同时，采取一系列措施，帮助村医熟练应用信息系统。
“医保下村”的另一大难题是如何防范骗保问题。在乡村这种典型的“熟人社会”中，由于人际关系紧密，有时可能会出现不正当的互助行为，导致骗保事件的发生。
因此，在推进村卫生室纳入医保定点工作过程中，希望相关部门能加强医保基金使用规范的宣传教育，加强医保使用监管，在实践中逐渐摸索出更完善的应对策略。
医保资金的注入不仅能为村卫生室提供更多的发展机会和资金保障，进一步推动基层医疗服务能力的提升，还可深化分级诊疗制度的贯彻施行，实现“小病在社区、农村解决，大病进医院”的诊疗模式。
随着农村基层医疗服务能力的提升和医保政策的不断完善，未来农村居民的健康水平将得到进一步提升，城乡之间的医疗差距也将逐步缩小。
希望基层医疗人员能不断提升服务质量和医疗水平，使居民更加信任基层医疗服务，以促进基层医疗卫生事业的全面发展。
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