什么是带状疱疹？
带状疱疹（HerpesZoster），又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮和飞蛇病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。
带状疱疹不仅折磨人，它还会传染。
中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。
带状疱疹的病因有哪些？
由水痘-带状疱疹病毒引起。
病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。
病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。
带状疱疹发病的典型症状有哪些？
疱疹情况
在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。
数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。
至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。
➤ 若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。
疱疹部位
带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。
疼痛症状
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹的并发症有哪些？
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
脱发、永久性瘢痕
头部带状疱疹多在头前部，即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
眼部并发症
带状疱疹累及三叉神经，多以第一支最为常见，约占半数以上，尤多见于老年人，症状较严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎，以至失明。
带状疱疹好发人群有哪些？
➤ 免疫力低下的人群。
➤ 老人。
➤ 存在局部创伤的患者。
➤ 较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。
➤ 未进行水痘疫苗接种的人群。
带状疱疹的流行病学特征
➤带状疱疹是常见病、多发病，目前在全球范围内，带状疱疹的患病率与发病率急攀升。
➤水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中，经呼吸道黏膜入侵引起原发感染，发生水痘或呈隐性感染。
➤我国目前有约400万带状疱疹患者，其中30%-50%的患者疼痛持续超过1年。
➤部分病患可经历长达10年甚至更长时间的疼痛折磨，严重影响患者的正常生活，甚至因此导致自杀。
带状疱疹的传播途径
直接接触传播
水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播，水疱里存在大量病毒颗粒，所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性，如果水痘出现破溃，就具有较高的传染性。
间接接触传播
如果接触患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。
带状疱疹的防治措施有哪些？
①增强体质：应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力。
②预防感染：感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。
③增加营养：老年人应注意饮食的营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮。
④疫苗接种：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
带状疱疹疫苗科普小知识
接种对象及接种程序：
50周岁及以上人群，有最小年龄限制，尚无最大年龄限制。全程2剂，接种间隔2个月，最长不超过6个月。
若第二针接种间隔超过6个月，则无需重新开始接种，尽快补种第二针即可。
疫苗安全性如何？
重组带状疱疹疫苗的严重不良反应发生率低；接种部位的疼痛、皮疹和红斑等，这些常见的不良反应，多为轻中度，持续时间为1天~3天。
带状疱疹还没康复，可以接种吗？
建议延迟到急性期结束，并且症状消失，康复后三个月可再进行接种。
