引言
今天推出《“银龄医师”看文山① | 张焰：用心用情守护“心灵之窗”》。
用心用情守护“心灵之窗”
——记文山市妇幼保健院“银龄医师”张焰
“医生，麻烦您看看我家孩子，他很畏光，睁不开眼睛……”
“我家孩子在别的地方检查出散光，想再找您看看……”
……
“孩子有倒睫，平日里多给它扒拉一下眼皮，会长好的。”
“散光问题你们先不要过多担心，孩子现在才几个月，眼球还在发育，再观察观察……”
11月9日，在文山市妇幼保健院张焰专家工作站，挤满了带孩子前来看诊的家长，主任医师张焰细心地为每个患者看诊，并给出科学的治疗方案。
张焰，云南省妇幼保健院、云南省妇女儿童医院（三级甲等医院）眼科原主任，主任医师，在职研究生。云南省专家协会斜视与小儿眼科专业委员会主任委员。从事小儿眼科与斜视弱视临床、儿童青少年近视和儿童眼保健工作30余年。1998年至2000年主持承担并完成云南省卫生厅青年科研基金全额资助项目1项。2000年参加全国首届国际奥比斯眼科飞机医院（ORBIS）全额资助项目《小儿眼科高级医师》培训，并参加亚洲首届斜视与小儿眼科天津国际学术交流大会。论文发表在国家级医学核心期刊20余篇。2023年8月退休后受聘到文山市妇幼保健院工作以来，张焰充分发挥退休医疗卫生人才有益补充、示范引领作用，积极参与文山市妇幼保健院学科建设、坐诊查房、疑难病诊治、人才培育等工作，积极贡献“银发力量”。
严把质量，从源头守护青少年好视力
2021年、2022年，张焰分别担任“云南省0至6岁儿童眼保健和视力检查服务规范”省级专家技术指导组组长，对文山州、红河州、昭通市、曲靖市、大理州和怒江州进行现场技术督导工作。
“文山是我到的第一站，督导时便发现文山普遍存在‘眼科医院、眼科诊所和眼镜店’擅自到托幼机构进行视力检查的行为问题，我当即便进行了规范指导。如今退休又返聘到文山市来工作，也算是一种特别的缘分。”张焰笑着说。
到文山市妇幼保健院工作后，张焰依旧秉持高品质、高要求、高质量的工作态度，持续规范文山市儿童眼保健管理。2024年6月，张焰参与市卫生健康局举办的文山市托幼机构卫生保健业务培训班，针对《托幼机构儿童视力保健》进行授课，针对文山市辖区托幼机构目前普遍存在的“眼科医院、眼科诊所和眼镜店”擅自到托幼机构进行视力检查的行为问题，给予正确指导。对文山市辖区托幼机构儿童眼保健管理提出了重点工作要求，要求文山市辖区内托幼机构儿童眼保健、视力异常儿童图表上墙管理；建立儿童眼健康保健管理台账、儿童视力异常转介服务等闭环式管理流程；加大检查及落实工作力度。逐步将儿童眼保健管理纳入托幼机构评审等级一票否决管理。该项儿童眼保健的创新管理模式及亮点，填补了云南省及文山州托幼机构儿童眼保健管理工作的空白。
“眼科疾病的筛查很重要，能从源头预防和控制儿童青少年近视的发生和发展。”张焰说。
为做好眼科疾病筛查工作，张焰亲力亲为，带领眼科团队，常年奔赴在文山市各大中小学为学生进行体检筛查。2023年以来，在张焰的指导下，文山市完成了对市内60所中小学校和3个乡镇31所中小学校视力筛查总人数47374人，视力筛查异常人数29854人，并进行专项评估，进行个性化健康指导，对排查出视力异常的学生做出初步诊断和治疗建议，并为文山市托幼机构工作人员开展了儿童视力保健业务培训，全面提升了校内青少年儿童的健康用眼意识。
“一站两基地”，市民家门口的优质眼科
2023年8月26日，“张焰专家工作站（省级）、文山斜视与小儿眼科示范基地、文山州儿童青少年近视防控示范基地”成功落户文山市妇幼保健院。张焰作为技术专家，帮助市妇幼保健院筹建斜视与小儿眼科眼视光中心，提供新生儿门诊眼病筛查、婴幼儿及青少年弱视、斜视近视治疗及常见多发病的诊治。在医院医疗技术条件具备的情况下逐步开展眼科日间手术治疗服务项目，为科室年轻医生提供技术指导和培训。
“一站两基地”落户文山，让文山市民在家门口就能享受到优质医疗服务。
来自文山市的患儿晨晨（化名），深受“双眼混合性散光”困扰，曾在某机构进行配镜，但所配的眼镜晨晨佩戴起来并不舒适。2024年5月12日，晨晨在家长的带领下来到文山市妇幼保健院眼科就诊，进行戴镜复查。经过一系列的检查，专家门诊医生建议：再次复方托吡卡胺散瞳验光。晨晨家长接受专家门诊医生建议，同意随即使用复方托吡卡胺散瞳验光。通过验光得出结果：双眼复性远视散光。
“之前的检影验光的结果为双眼混合性散光，且该检影验光及配镜处方没有执业医师签名痕迹，仅仅是从事眼视光工作的人员代替医生医疗工作，并直接给患儿镜片处方，配镜治疗。患儿若长期戴该眼镜治疗，必将会导致双眼近视发生。最终发展为近视。然而患儿的真实情况是双眼复性远视散光。双眼复性远视散光经过戴镜治疗，预后较好，有望双眼脱眼镜，形成正视化状态。”张焰介绍。
得知孩子有望脱镜形成正视化状态，家长高兴地说：“真的太感谢张医师了，他来文山工作，让我们在家门口就能享受到这么好这么规范的医疗服务！”
一年来，张焰始终保持着高度的敬业精神。他的工作时间远超正常的工作时长，主动放弃周末休息时间，为只有周末才能来就诊的儿童提供专业的诊治，有时候1天连续工作达10个小时。他说：“患者的需要就是我的使命，只要能让患者尽快康复，多付出些时间算不了什么。”
张焰还始终为患者着想，尽可能地减轻患者的经济负担。对于一些建档立卡的困境患者，张焰为他们免去各种治疗费，积极为他们申请救助基金或者社会救助项目。
“我想把‘一站两基地’建设成为文山州的一个特色和亮点，带动全州妇幼儿童眼科的发展，我会努力做好示范，争取未来让‘一站两基地’的辐射面更广，为更多患者提供更优质的服务。”张焰说。
记 者：刘 梅
编 辑：姜婷婷 牟 星
美 编：刘晓晓
二 审：苏 娟
终 审：代高鹏
