微量白蛋白尿作为糖尿病肾病的最初信号,早期需依赖尿液检查来识别,随着病情的进展,尿液中蛋白质的排泄增加,可能导致泡沫尿的出现。
肾脏损伤可能导致血压升高,形成高血压,进而加剧血管壁的损伤和通透性增加,反过来进一步加剧肾脏损害。
蛋白质的丢失还会引起身体水分分布失衡,主要表现为眼睑、颜面、下肢等部位的水肿。
血肌酐是蛋白质的代谢废物,主要通过肾脏排出体外。糖尿病早期,由于血糖导致的肾脏高滤过作用,血肌酐可能略有下降。但随着肾小球逐渐破坏,肾脏的滤过能力逐渐下降,血肌酐会逐渐升高。血肌酐升高不是早期肾脏病的信号,而是严重肾脏病的信号。
如恶心呕吐,乏力,食欲不振,皮肤瘙痒等。
在糖尿病肾病的早期阶段,尤其是微量白蛋白尿阶段,采取恰当的治疗以及调整生活方式,有可能有效地减缓甚至逆转病情的进展。
严格控制血糖,将血糖水平维持在接近正常范围,可以显著减轻糖尿病对肾脏的损害。
高血压、高脂血症会加速糖尿病肾病病情发展。所以,合并有高血压、高脂血症的糖尿病患者,应该在医生指导下通过降压、调脂等,将血压、血脂控制在合理的范围。
合理饮食,严格控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白质,并限制钠盐摄入,可以减轻肾脏的负担。避免使用可能对肾脏造成损害的药物,戒烟戒酒,对于改善肾脏功能同样至关重要。建议在专业人士的指导下制定合理的运动方案,减少运动不良后果的发生。
糖尿病肾病是不断发展的慢性病,确诊后需要遵医嘱定期做血液和尿液检查,包括尿蛋白、肌酐水平、肾小球滤过率等,来了解肾脏功能。
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来源:健康湖北
审核:刘晓俊 方敏 张慧琦
编辑:文欣悦 冯小竹