全面认识宫颈癌
✅宫颈在哪里？
宫颈是子宫的最下端部分，宫颈的下段与阴道相连接，形状是圆柱状，长度大概3cm。宫颈的健康很重要，女性的一生中，受精、妊娠和分娩的过程宫颈都会参与。
✅为什么会患上宫颈癌呢？
几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。
✅认识HPV：HPV的中文名是「人乳头瘤病毒」，可存活于皮肤和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。目前已知有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。
✅警惕高危HPV：值得注意的是，2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。2023 年ICO/IARC 全球及中国HPV 相关疾病报告显示，中国子宫颈细胞学正常女性中高危型HPV感染前三位分别为HPV52/16/58，而且相比于全球，中国子宫颈细胞学正常女性HPV52/58的感染率（4.5%）是全球（2.5%）的近2倍。
✅感染HPV的“途径”：
1.性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。
2.HPV可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。
✅值得注意的是：HPV感染几乎没有症状， 许多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。
✅HPV的高感染率：一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示：中国25-45岁普通女性人群中，高危型HPV感染率高达19.9%。这意味着，平均每5个25-45岁普通女性人群*中，就可能有1人感染高危型别HPV。
✅HPV感染年龄呈双峰分布：一项中国多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。
数据可见，未成年人和大学生处在第一个感染高峰，因此家长在保护自己的同时，也要重视她们的健康，尽早预防！
✅接种HPV疫苗是宫颈癌三级预防的第一步。
HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法，2023年中国子宫颈癌综合防控指南提出，接种预防性HPV疫苗属于宫颈癌三级预防策略的第一步。
✅成年女性接种HPV疫苗的优势：
中华预防医学会妇女保健分会的《子宫颈癌综合防控指南》中表示：“对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种HPV疫苗也有很好的保护作用。”
HPV疫苗并不只对从未感染过HPV的女性有效。因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变。
HPV疫苗如何选？
目前所有9-45岁适龄女性都可按需选择2/4/9价HPV疫苗，而9-14岁女孩也可选择二剂次接种程序，这将降低9-14岁女孩预防宫颈癌的经济和时间成本。
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来源：宜昌疾控
审核：刘晓俊 方敏 张慧琦 蒋静
编辑：文欣悦 冯小竹
