哪种浓度的阿托品，更适合高度近视的儿童？
健康
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2024-12-06 22:00
四川
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目前，最常用的阿托品滴眼液有0.01%、0.02%、0.05%、0.1%，这4种都属于低浓度阿托品。我个人建议，有高度近视倾向的近视儿童，特别是父母高度近视，首选0.05%阿托品滴眼液[1]。尤其在7-9岁的眼轴发育高峰期，0.05%阿托品滴眼液对眼轴控制非常有力。
2. 眼轴控制目标韩国研究发现，眼轴超过25.5毫米，视网膜的黄斑开始变薄[2]。日本研究发现，眼轴超过25毫米，有正常眼压性青光眼和开角型青光眼的患病危险[3]。我建议，在成年之前，把孩子眼轴控制在25毫米。对于高度近视家族、有高度近视倾向的儿童，在成年之前把眼轴控制在25.5毫米以内。
3.近视控制多久？阿托品治疗需要持续到眼轴和身高发育停止，也就是身高和眼轴一整年都不增涨，大约在15岁之后。OK镜治疗可以持续到18岁，好处是白天不戴框架眼镜、生活质量高。因为高中的学习强度高，戴框架眼镜容易带来视疲劳。18岁之后，可以考虑做近视矫正手术，上大学不戴框架眼镜，颜值高。而且，眼轴在安全范围内，眼睛没有定时炸弹，中晚年不担心高度近视带来的视网膜脱离、开角型青光眼、黄斑出血等并发症。
1.Ophthalmology. 2022 Mar;129(3):322-333.2. Biomed Res Int. 2019 Jul 16;2019:8913582.3. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Jun;247(6):781-7.
