儿童眼睛疼，可能是这些疾病引起的！
健康
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2025-01-26 21:00
四川
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在描述躯体感觉的词汇中，疼是儿童最能理解的，因此他们可能会用疼这个词汇来代替任何不适。儿童眼睛疼包括两种：
这种情况是指眼睛外观很安静，没有炎症的表现。最常见的是屈光不正、斜视、弱视。对于8岁以下儿童，视力正在发育，因此安静的眼疼需要首先排除弱视。验光检查和查视力可以帮助我们评估孩子的视力发育，排除屈光不正和斜弱视。点击右侧链接，教您解读孩子的验光结果：屈光不正的儿童（近视、高度远视、中高度散光、屈光参差），长时间的用眼会引起视疲劳和眼睛酸胀。
斜视会引起眼疼。高度远视的婴幼儿，家长可以发现孩子在看近处物体或看书时出现内斜视。外斜视也会引起眼疼、复视、视物模糊和头疼。
排除颅内感染。如果孩子眼疼，同时还伴有头疼，请一定要重视。要先测量体温，视力，询问孩子有没有恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状，如果有，要看急诊或神经内科医生。
慢性副鼻窦炎也可以引起眼疼、牙疼、面部疼痛。
倒睫 倒睫会导致孩子每天泪汪汪。这是为什么呢？我们亚洲人有先天性的下眼睑赘皮，是睑板前的轮匝肌和皮肤形成水平的皱褶，使得睫毛竖直，甚至向内推向角膜。倒睫毛因而磨擦角膜引起流泪。若无角膜感染，可以使用人工泪液眼膏来保护角膜，随着孩子面部发育，倒睫会缓解。若擦伤角膜，反复感染导致角膜瘢痕，需要手术。
对于2-6岁学龄儿童的眼疼，如果没有发现明显病因、检查结果阴性，没有眼红，之前也没有疼过，通常不会有严重的器质性病变，眼科医生会将这种情况归类为功能性眼疼[1]。原因是学龄前儿童的词汇很难描述眼睛不适的确切感受，就用疼来指代其它不适了。这种情况是指眼睛有炎症，外观表现为眼红，眼睑肿胀、流泪、眼睛有分泌物、怕光、异物感、视力下降或视物模糊。急性结膜炎可以是细菌或病毒感染，也可以是过敏。要关注孩子眼睛分泌物的颜色、量。把这些信息转告医生：什么时候眼屎最多，近期有没有上呼吸道感染、是否接触到相似症状的儿童、孩子有没有哮喘或过敏性鼻炎等。眶前蜂窝织炎在儿童很常见，通常症状轻微，很少需要手术治疗。外观看起来眼睑又红又肿，如果被蚊虫叮咬过眼皮，一定明白这种感觉。眼球转动时可能会眼疼，不影响视力。注意，眼睑红肿不全都是由于蚊虫叮咬造成的细菌感染，也可能是眼睑皮肤有伤口、鼻窦炎造成的细菌血症。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。如果出现视力下降、眼球转动时的疼痛加重、复视、抬眼皮困难，一定要看医生，排除眼眶蜂窝织炎。例如被外物戳到眼睛，造成结膜破裂和结膜下出血、角膜上皮擦伤。孩子会表现为单眼的眨眼、眯着眼、流泪。医生会在裂隙灯下发现外伤。治疗通常是预防细菌感染、使用人工泪液、等待自愈。睑缘炎就是睫毛根部的皮肤和腺体的炎症。如果在上眼睑摸到了包块，或者扒开下眼皮看到了包块，可能合并霰粒肿。
儿童很少见干眼症，但是由于手机和iPad在儿童中的普及，导致近年来儿童干眼症患病率提高。71%干眼症儿童每天使用智能手机。每天用智能手机的儿童会增加干眼症的风险，而看电脑和电视则不会[3]。所以，还是给孩子使用大屏电脑吧。另外一个导致儿童干眼症的病因是眼睑闭合不全，也就是俗称的“兔眼”。入睡后，上下眼睑留有一条缝儿，使得下方少许角膜和结膜裸露在空气中的。这种情况可以在睡前涂抹眼膏。先天性青光眼婴幼儿表现为持续流泪、黑眼珠很大，怕光。家长很容易发现异常并带孩子就诊。而青少年的开角型青光眼却是不疼的，这就需要测眼压和检查视盘来筛查。如果孩子眼红、眼疼，同时患有关节疼痛、发热、皮疹、肠炎等，需要排除自身免疫疾病。需要血液检测，看风湿免疫疾病的专家。1. Pediatrics in Review 2016, VOLUME 37 / ISSUE 10. Eye Pain in Children.2. J AAPOS. 2010 Oct;14(5):383-5. Eye pain in preschool children: diagnostic and prognostic significance.3. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014 Mar-Apr;51(2):87-92. Association between video display terminal use and dry eye disease in school children.
