打软腿

文摘   2024-10-16 18:23   河南  

什么是打软腿?

一般来说,打软腿就是在正常走路的时候,突然感觉腿部没有力气,出现膝关节屈曲或者是是险些摔倒的现象。

为什么会打软腿?

1.半月板损伤

半月板损伤是最常见一种运动损伤,在下肢负重、膝关节微屈时,突然过度内旋或外旋伸膝,就可能引起半月板损伤。

2.膝关节韧带损伤

膝关节微屈时稳定性相对较差,此时如果突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内外侧副韧带和交叉韧带损伤。造成膝关节不稳定,不能用力。明显感觉伤腿没劲,走路打软的次数比较多,膝关节有错位的感觉,而且会出现肿胀疼痛。

3.髌下脂肪垫炎症

由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连时,就会发生脂肪垫损伤,从而使膝关节活动受限。患者会觉得膝关节疼痛,打软,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状明显。

4.关节滑膜嵌顿

由于外伤或过度劳损等因素所致的膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大也会造成"滑膜嵌顿",即关节腔内像水草一样漂浮的滑膜突然被夹挤在关节之间,同时产生大量积液,使患者感觉膝关节打软、疼痛、肿胀、压痛,甚至出现交锁症状,影响正常活动。

5.关节骨质增生(退行性改变)

膝关节骨性关节炎多见于中老年女性,会出现骨质增生,即通常所说的长"骨刺",软骨退变剥脱会产生游离体,当这些炎性因子刺激膝盖周围软组织时,肌肉会突发痉挛,导致关节发软,有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。

6.髌骨软化症

还有一种发生在年轻人的髌骨与股骨之间的软骨病变,即"髌骨软化",由于髌骨软骨面变得不平,有时伴有先天性的髌骨脱位,会造成软骨过早退化、缺损,从而使膝关节出现打软症状。

7.肌肉力量不足

各种因素造成的关节周围肌肉萎缩、肌力下降 ,抬腿无力,行走时会出现打软腿的现象。

诊断

1.多数患者有膝关节扭伤史。

2.伸屈膝关节时,膝部有弹响声。

3.受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能严重障碍。

4.膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

5.检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。

6.半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。

7.研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。

治疗

一般打软腿的症状多与半月板损伤有关,膝关节半月板损伤比较独特的一个症状就是打软腿症状。针对于一二度损伤的患者来说可以运用一些非手术治疗手段,包括应用一些活血化瘀药,消炎止痛药物等,同时可以运用富血小板血浆(PRP)治疗。整体治疗一般以休息为主,一般两到三周可以恢复。

那么针对于二度三度损伤来说,多考虑要进行膝关节镜下检查,膝关节镜检查可以治疗半月板,行半月板修复术来观察半月板的整体的形态结构,这是半月板损伤的诊断的金标准,也是治疗的一种可靠手段。

预防

第一、要加强自我保护意识。在剧烈运动前,一定要进行热身活动,否则会增加关节粘滞性,降低其内部各组织的活动性,从而导致半月板损伤。

第二、加强对膝关节的功能性锻炼。在平时的生活中可采用不负重状态下的锻炼方法,便于膝关节功能的增强,来达到预防损伤的效果。

第三、运动量要适中:平日里若运动量太小,对膝关节起不到锻炼的效果,而运动量太大出现髌骨劳损,并且在行走时出现关节不适。

第四、注意饮食,加强营养。饮食上少吃油腻以及高脂肪的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以有效的预防半月板损伤。


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