账上突进30万!理赔,有时毫无技巧可言。

财富   2024-11-12 20:03   浙江  

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这两年,自我开始宣传保险理赔以来,很多人问我:“李老师,你理赔这么厉害,在实操过程中有什么诀窍吗?”
讲真的,很多时候,理赔毫无技巧可言。
2023年度官方报告提及:保险理赔率在98%+。
这当中,毫无障碍的理赔,至少在92%以上。(当然,这个数字是我瞎编的
所谓,毫无障碍,就是指——发生保险事故以后,被保险人、受益人,发起了理赔申请,保险公司直接就理赔了的。
那还有一些情况,其实也是非常容易处理,比如你看看这个,真实案例。


你看,这个“拒赔”,只是阶段性的,而真正的问题出在“无人跟进”。
但凡,离职的代理人,多问两句。
客户多打两次客服电话。
也许不用等两年。
这两年,客户会有什么感觉?这都不赔?保险是骗人的。

好一点,客户还在继续交费,合同有效。(才会有未结案件排查)
差一点,客户一怒之下退保了。就没有后来了。



理赔,经常 会卡在哪里?你知道吗


出险了,问代理人:能赔吗?
——不满足条款/根据经验来看,赔不了啊。
——客户说,那算了

申请理赔,保险公司口头通知:赔不了
——客户说,那算了/骗子。

申请理赔,保险公司:请补充材料。
——麻烦死了。没补
——保险公司:退件,结案。
……

其实,这些情况,都不该是这样结束的。
任何时候,不要去揣测理赔结果。
客户不要猜,保险顾问也不能猜。

除非非常确定的,比如:
买的意外险,发生疾病,问能不能赔。
买的住院,问单纯门诊能不能报的。
……
但如果是不确定的,不要自己猜。

理赔,最重要的工作是

第一步:正式的申请理赔

第二步:一定要跟进到“明确结果”出来。
这种明确,是说。

2.1为什么不能赔?需要明确原因。
能不能补充资料,能不能协商。

2.2确定不赔,那就给“拒赔通知书”。
要加盖公司印章的纸质书面材料。
口头、电话、微信沟通,一律不算数。

2.3能赔了,跟进到账再结束。
一般3个工作日内。

第三步:理赔,确定被拒了。
看拒赔理由是否正当、合理。
如果有疑问,可以找人复核。酌情处理。
当然,最好是在2.1-2.2之前,来找我。

- THE🍁END -



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