导读
最近刷抖音时，经常看到下图这样指甲的视频，给出的解释是这是肝脏在报警，得吃啥啥药修复肝脏。
我了个去，又在吓人了。
这种是啥问题，咱们讲讲，然后再说说啥样的才是有问题。
简单粗暴版
这个问题就是正常的生理表现，和营养等无关，和肝脏功能损伤也无关，和年龄增大指甲老化有关。
搞不定时，就去皮肤科看下，别乱吃药啊。
目 录
这是生理性的沟纹和纵脊 什么情况需要注意呢？
这是生理性的沟纹和纵脊
像导读里图片那样的纵形的条纹，称为生理性的沟纹和纵脊（ physiologic furrows and ridges）。
所谓生理性，就是正常的意思，也可以认为是正常的变异，这种情况和年龄增大有关，是正常的指甲的老化，所以一些书籍里面直接就称为 Aging nails（上了年纪的指甲），在儿童中比较少见。
图片来自参考文献[1]
所以，好些视频通过这个表现，让中年人感到害怕，一对比孩子指甲光滑的，而自己的指甲这个样子，再加上肚子逐渐增大，可不就会向肝脏上考虑，非常容易买些啥啥药吃吃。
其实这个不用担心，看下面这些看着比较严重的，都是年龄增大导致的指甲正常表现：
上图中间的指甲还有些裂开，也没啥问题。
下图这种也是正常年龄增长导致的纵脊，和营养情况没有关系：
图片来自参考文献[2]
什么情况需要注意呢？
涉及疾病的问题，才需要注意下，比如扁平苔藓和甲正中营养不良时：
如下图所示，能看到指甲上有纵脊，单个纵脊明显，还有纵裂表现，还能看到指甲变薄，这种属于指甲扁平苔藓。
这是一种病因不明的炎性损害，需要就医，因为其进展迅速，可能出现永久性甲营养不良，表现为无甲症等[3]。
图片来自参考文献[3]
第二个是甲正中（中线）营养不良问题，具体图片如下所示，通常累及双侧拇指，从内向甲边缘向外侧延伸裂开，类似倒置的杉树。
图片来自参考文献[3]
这个问题是因为甲母质暂时性功能缺陷所致，为啥功能缺陷不知道，有一些就可能是剔甲引起的，所以二者也不用做啥区分，治疗上也没啥区别。
因为这个问题，目前没有啥方法治疗，避免二次伤害就行了，比如不要去抠，包裹上，避免外界的摩擦等。
- 参考文献 -
[1].Jane W. Ball.Seidels Guide to Physical Examination An Interprofessional Approach.9th.
[2].Dinulos JGH. Nail diseases. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021.
[3].Phoebe Rich.甲病概述.uptodate.2023.
下面是资料。
Longitudinal ridging
physiologic furrows and ridges
2024
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