(图片来源于网络)在临床上经常看到一些病人,确诊癌症后,就茶饭不思、一蹶不振,感觉世界末日来临。事实上,很多癌症经过手术、化疗、放疗等治疗,预后很好,整体存活率也非常高。据国际癌症研究机构公布的数据显示,在我国,平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。我国人口占到世界人口的五分之一,大约22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡病例发生在我国。
癌症之所以可怕,就在于癌细胞从无到有、从小到大、从有癌细胞到出现症状或检测技术能够检测到,往往需要10年甚至更长的时间。很多人发病前没有任何症状,等到有了症状去医院就诊,癌细胞往往已经大量生长,病情已经发展到中晚期。
(图片来源于网络)但是,随着医疗技术的不断发展,癌症已经不再是不治之症。如果早发现早治疗,很多癌症5年相对生存率已经超过50%。根据国家癌症中心发布的最新数据,2019-2021年我国人群总体癌症年龄标准化5年相对生存率为43.7%,其中,八种癌症5年生存率超过60%。
(图片来源于网络)根据2019—2021年我国总体癌症和25种癌症5年标化相对生存率,不同癌种5年生存率存在差异:甲状腺癌5年生存率最高,为92.9%;胰腺癌5年生存率最低,为8.5%。八种癌症5年生存率超过60%的癌症包括:甲状腺癌(92.9%)、乳腺癌(80.9%)、睾丸癌(80.7%)、膀胱癌(71.5%)、前列腺癌(71.1%)、肾癌(65.2%)、子宫体癌(68.1%)和宫颈癌(66.9%)。男性癌症患者生存率普遍低于女性。2008—2021年间,肺癌、前列腺癌、骨癌、子宫体癌、乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、喉癌和膀胱癌的生存率提高尤为显著,其中肺癌生存率提升幅度最大。曾经在各种电视剧里一旦得了就没救的白血病,目前的治疗效果大大提升,其中慢性粒细胞白血病,由于新的治疗药物的出现,5年相对生存率已经远超90%。这些病人的预期寿命已经和正常人群无异。(图片来源于网络)(图片来源于网络)👉5年相对存活率≠只能活5年👈
很多人以为“5年存活率”,就是只是能活5年,其实并非如此。5年存活率是临床评价预后的一个指标。5年相对存活率指的是已确诊为某疾病的病人,从确诊开始后5年存活的人数,占与该病患相同的性别与年龄层正常人数的百分比。如果患者经过治疗后,能够存活5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%,患者能够活存活5年,病情相对比较稳定,出现病情恶化进展的几率明显下降。但是,5年相对存活率反映的是群体数据,具体用到每个人的身上意义不是太大。例如,5年存活率为60%,具体到某个人,并不是意味着这个人有60%的机会活到5年。对个人而言,他/她既可能活5年、10年,也可能只能活1年、2年。(图片来源于网络)即使无法治愈,癌症也不等于绝症。可能很多人不知道,每年因为糖尿病死亡的人数和癌症所致死亡人数差不多,而且糖尿病目前也无法治愈。但没人会因为得了糖尿病就崩溃,也没人把糖尿病称为绝症,因为我们知道糖尿病能控制,能长期带病生存。因此,战胜癌症的目标不是消灭癌症。癌症治疗的目标是,如何把癌症变为慢性病,实现带癌生存。即使是一些晚期癌症,虽然治愈的可能性不高,但不少人都可以实现带癌生存,甚至长时间高质量地生存。这样的癌症,就不是绝症。看看我们周围,可能你会发现,身边一些认识的人,诊断为癌症后已经存活了5年、10年,甚至20年、30年。他们的癌症不一定治愈,但只要没影响生活,他们就是健康人。1、加强筛查的意识,早发现早治疗。以结直肠癌为例,5年存活率:1期是94%,2期是82%,3期是67%,而到了晚期4期就骤降到11%。2018年1月美国公布的癌症统计数据表明:美国的癌症发病率20年连续下降。在这25年间美国大约164万的男性和74万的女性“癌口逃生”!而且,美国4大癌症死亡率全都大幅下降,其中肺癌(男性)降低了45%,乳腺癌降低了39%,前列腺癌降低了52%,结直肠癌降低了52%。美国肠癌的死亡率下降50%得益于早筛。近二、三十年,美国50~75岁的公民都要进行肠镜筛查;如有家族史,还要提前到40岁。经20多年的努力,美国50岁以上人群做肠镜的比例已经从2000年的21%,上升到了2015年的60%,未来肠癌的发病和死亡将进一步降低。而相对于我国,人群肠镜筛查的比例仍很低。以上海市50~75岁的社区居民为例,接受过肠镜检查的比例不足10%,远低于美国的60%。2、改善生活习惯。低盐、低糖、低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,避免久坐不动,积极参加体育运动,都是公认的能够降低癌症发病率的良好生活习惯。(图片来源于网络)3、保持乐观心态。很多研究发现,大脑情绪能直接影响免疫系统功能。一些动物模型已经提示积极乐观的心情能增强免疫细胞功能。不要让无谓的小事干扰自己,积极向上,做自己情绪控制的主人。
患了癌症≠绝症!-----兰世亭医学健康科普第3510帖
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