氯化钾注射液,到底能不能直接口服?

健康   2024-12-06 16:37   江苏  

有网友提出问题:

我们科有的患者低钾,为了快速补钾,让患者直接口服 10% 氯化钾注射液,一般是 3 支,隔 1 小时喝 1 支。


请问在哪本书上可以查到这种用法?




1.看看临床怎么说?



① 注射液口服不是超说明书用药吗?

说明书没注明是不是就是超说明书用药?氯化钾注射液本身可以口服,而且比静脉更安全。但是,有专门的氯化钾口服液,某些没有氯化钾口服液的医院直接用氯化钾针口服。

②氯化钾注射液怎么口服?

氯化钾注射液很苦,很难入嘴,一般是用果汁(含大量的钾)、橙汁、可乐等配。注意:氯化钾对胃是有刺激,部分患者喝了会吐。

③氯化钾片剂不好吗?为啥要口服注射液?

氯化钾片剂好不?


这个仁者见仁,好,可是价格翻倍!还有些人一粒从嘴吃下去,大便排出来还是一粒!是的,就是一粒!注意:氯化钾片是缓释片!


临床中钾的给药途径主要有 2 条:静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂。众所周知,血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下,会导致严重的心率失常,甚至威胁生命 [3]。因此,临床上对于低钾患者需及时补钾!




2. 注射液直接口服,真的可行吗?



对于需要及时给予足量钾的低钾患者,口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散过程,影响钾离子的快速吸收,故临床上常推荐直接口服氯化钾注射液 [5]。而在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中,将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用,不失为一种简单易行的补钾途径 。


10% 氯化钾注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改变氯化钾注射液苦涩味,患者更易接受。


口服氯化钾注射液比静脉给药更安全、比氯化钾口服溶液易获得、比氯化钾口服片剂易吸收。




3.氯化钾注射液,试试这样口服



临床上口服氯化钾注射液,由于口感苦涩,难以咽下,患者依从性差。目前,临床上多将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用,一方面为改善口感,一方面为避免单独使用氯化钾注射液导致胃肠道刺激等不良反应。


为此,有研究者 [5] 比较过三种口服方法:

A 法:10 % 氯化钾注射液 10 mL + 温水 10 mL


B 法:10 % 氯化钾注射液 10 mL + 蜂蜜 5 mL + 温水 20 mL


C 法:10 % 氯化钾注射液 10 mL + 果汁 20 mL

结果显示:加蜂蜜后,患者接受程度明显优于加果汁组和加温水组,且加温水组不良反应多于加果汁和加蜂蜜组。10% 氯化钾注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改变氯化钾注射液苦涩味,患者更易接受。

参考文献

[1] 中国医药质量管理协会. 药品生产质量管理规范(2010 年修订)[S]. 北京:人民卫生出版社,2011.

[2] 国家药典委员会. 中国药典 [S]. 二部. 北京:化学工业出版社,2010:762

[3] 张树基, 罗明绮. 内科急症诊断与治疗 [M]. 北京: 中国科学技术出版社,2005.700.

[4] 张丽红. 氯化钾口服在心血管内科疾病的应用 [J]. 护理中国医药指南,2011,9(34):  452-453

[5] 沈吉梅, 高岚, 陈泳. 改变口服10%氯化钾注射液苦涩味的临床研究[J]. 护理研究, 2013, 27(8).




来源:临床用药指南

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