10月1日起,试管婴儿可医保报销,一文解答热点问题

文摘   2024-09-28 07:03   广东  


广东省部分辅助生殖技术治疗项目

进医保啦

根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》,广东省明确将8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保报销范围,自2024年10月1日起实施。只要您在广东省内参保,无论是职工医保还是城乡居民医保,在具备辅助生殖技术资质的医院接受“8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目”的辅助生殖治疗都可享受医保报销,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障。

此次纳入医保报销范畴的共有8个辅助生殖类诊疗项目

这一政策的出台,无疑为广大渴望孩子的不孕不育家庭带来了福音。面对这一重大利好,大家最关心的问题是:这一政策究竟能为我们省下多少钱?

01#




这一政策究竟能省下多少钱?

广州医保参保人按照本市二类门诊特定病种执行,报销比例按照住院比例,且不设置年度最高支付标准。广东省内异地参保人按照各地市级报销政策实施。


以广州职工医保(在职)参保人包含的报销项目为例:

人工授精治疗

可报销项目为人工授精和精子优选处理,每个治疗周期大约能节约1200 元左右。

第一代试管婴儿治疗

可报销项目为取卵术、精子优选处理、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植,每个治疗周期大约能节约8500元左右。

第二代试管婴儿治疗

可报销项目为取卵术、精子优选处理、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、单精子注射,每个治疗周期大约能节约11000 元左右。

除了费用外,相信大家还有很多问题,符合什么条件能享受这一医保政策?异地医保能否报销?报销流程是怎样的……下面,就大家关心的热点问题,我们来一一解答。

02#




快问快答,10个关键问题一次性讲清


01

哪些人可以享受这一医保政策?

确诊为不孕不育并经过专业医生评估符合辅助生殖治疗指征,并在广东省内各地市参保的参保人,包括广东省各地市职工医保、城乡居民基本医疗保险。

02

广东省内异地参保人可以报销吗?报销比例是多少?

可以报销。广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销政策实施。因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异,具体该不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销政策以参保地医保局解释为准。

03

试管婴儿治疗的所有项目是不是都能报销?

不是。根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》—— “将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目(见下图)纳入广东省基本医疗保险支付范围。

除上述8个项目外,辅助生殖治疗过程其他检查、检验、治疗、药费等均未纳入基本医疗保险支付范围,无法报销,需全部自费支付。


04

在广东省外买了社保,在广东内做辅助生殖治疗,可以报销吗?

这个政策不支持跨省异地就医的报销。省外的参保群众来广东省行辅助生殖助孕治疗,需要咨询所在参保地的医保部门,根据当地的医保报销政策实施。

05

能否在多家医院使用医保?

可以,目前广州医保参保人可在广东省内任何一家有资质的医疗机构进行治疗,在规定报销的项目内不设起付标准、按照住院比例报销,不设年度最高支付限额。

06

医保报销流程是怎样的?

广东省第二人民医院的流程是:广州医保参保人经医生看诊开具符合不孕不育辅助生殖技术项目后,参保人手机公众号自助缴费享受医保报销或携带社保卡、身份证证或电子医保凭证至收费处人工窗口医保报销。广东省内异地参保人,需到人工收费窗口办理,具体报销比例以当地政策解释为准。

07

职工医保卡门诊统筹费用已用完,还可以报销辅助生殖项目吗?

可以的,不孕不育辅助生殖技术治疗项目费用不占用门诊统筹基金限额。

08

进行辅助生殖治疗要定点才能报销吗?

广州医保参保人不需要定点,广东省内异地参保人参照参保地医保政策要求进行。

09

第一次试管失败了,再做还能报销吗?

广州医保参保人不限报销次数。省内异地参保人按照参保地医保政策实施。

10

冷冻续存费调价了,我原来冻存的胚胎/卵子/精子按什么标准续费?

2024年10月1日后,胚胎/卵子/精子冷冻续存费政府指导价为150元/管·月,为了减少不孕患者的经济压力。广东省第二人民医院将按照“老人老办法,新人新政策”进行收费调整:2024年10月1日前在本中心冻存的胚胎/精子/卵子,冷冻续存费按2管封顶,即最高300元/月;2024年10月1日起在本中心冻存的胚胎/精子/卵子,冷冻续存费按4管封顶,即最高600元/月。




此项政策的实施

将惠民政策落实到实处

希望政策惠及更多不孕不育患者

让生孩子不再有经济负担

祝大家事事皆如意

早日好孕!

如果您还有问题,欢迎扫码咨询,我们将为您提供专业、详细的解答,助您好孕无忧!




END

本文为本中心根据政策原创整理发布

如需转载请联系

广东省第二人民医院生殖医学中心
✨国家临床重点专科建设项目单位,学科带头人欧湘红教授 ✨多次荣膺“广东医院最强科室(辅助生殖)之一” ✨“优生咨询-不孕诊治-生育力保护”全链条服务
 最新文章