《柳叶刀》杂志发表的一项调查显示，1980 -2013 年，女性超重人群的比例由29.8%上升至38.0%。肥胖作为世界性四大医学社会问题之一，不仅会导致心血管疾病和内分泌代谢相关的疾病，而且越来越多的证据表明，肥胖还会严重影响女性的生育能力。
超重/肥胖这样影响生育力！
与正常体重女性相比，超重和肥胖女性不孕的发病率高了2倍，这可能与月经周期紊乱和排卵障碍有关。研究发现，肥胖还会降低子宫内膜的容受性。
对月经周期的影响
有研究对2628 名中国女性调查显示，肥胖女性月经周期紊乱的发生率是正常人群的3 倍，月经周期普遍超过36 天。
对卵泡发育的影响
肥胖还会影响卵泡发育的过程，卵泡成熟需要更长的时间，且卵子数明显减少。国内一项辅助生殖助孕研究结果显示，无论是低年龄组（≤ 35 岁组）还是高年龄组（> 35 岁组），随着体质指数的增加，促性腺激素的平均用量增加了200-400 IU，超重和肥胖的人群需要更多的促性腺激素促进卵泡成熟。可能与肥胖人群体表面积大，脂肪组织多，药物的吸收率下降有关。
而且肥胖人群的卵细胞和滤泡细胞内含有浓度较高的瘦素，瘦素有抵抗促性腺激素的作用。2 个年龄组患者的平均获卵数是递减的，超重组和肥胖组的空卵泡率均高于低体质量组和正常体质量组。
对卵子质量和受精率的影响
而且上述研究中肥胖人群的受精率明显低于低体质量组和正常体质量组，进一步说明高体质指数对卵子质量和受精的影响。超重和肥胖人群的内分泌紊乱，阻碍了颗粒细胞的分化，卵子内雌激素不足，降低了卵子的成熟率，卵子质量下降，使得空卵泡率上升，受精率下降。
对子宫内膜的影响
通过多普勒超声观察165例肥胖患者的子宫内膜血流发现，肥胖患者子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。
超重和肥胖影响排卵、卵子成熟、子宫内膜发育、内膜容受性、胚胎种植及流产，因此无论是自然受孕还是体外受精助孕，超重和肥胖人群的妊娠结局均比正常体质量人群差。
因此建议减轻体质量再进行助孕治疗，所以各位准备试管之路的体重超标的姐妹们，要行动起来哦，管住嘴，迈开腿！
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内容 | 孙园园
审核 | 蒋满喜 陈雷宁 文娟
编辑 | 曾予
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