助孕科普 | 抗苗勒氏管激素(AMH)知多少?

文摘   2024-10-10 21:49   广东  

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AMH:


抗缪勒氏管激素(AMH)是女性一出生就具备的激素。这是一种由卵巢中卵子周围细胞分泌的激素,正常情况下卵巢会持续制造AMH。



AMH是反映卵巢储备的重要指标


卵巢储备是指卵巢内的原始卵泡池。女性25岁时血清AMH水平达到峰值,之后持续下降,接近绝经期时,AMH便渐趋于0,直到绝经后将无法测出。


女性25岁以后卵泡数的下降和AMH的下降成高度正相关,因此AMH可以间接反映女性25岁后的卵巢储备。在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。




AMH水平在不同的周期保持稳定


可以在周期的任何时间抽血检查,不受激素避孕药物等的影响,便于指导临床。




AMH与相关疾病



01
卵巢早衰

AMH比FSH预测卵巢早衰更敏感,血AMH水平在绝经前5年逐渐降低。

02
多囊卵巢

一项研究分析显示,AMH=4.7ng/mL可以作为诊断PCOS的截断值。

03
卵巢颗粒细胞肿瘤

围绝经期或绝经期AMH的升高可提示该肿瘤的发生,降低后再次升高与肿瘤的复发存在相关性。

04
性别发育异常

协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病,如血清AMH水平很低或检测不出,则高度提示无睾丸组织。

05
相关疾病辅助诊治

血清AMH水平与自身免疫性疾病相关,如自身免疫性甲状腺疾病,系统性红斑狼疮和克罗恩病等,这些患者的卵巢功能往往也受到损伤,可用于预测和评估放疗、化疗,以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响,指导治疗方案的选择。



AMH与妊娠及辅助生殖技术



AMH检测最重要的价值是根据这个激素值制定自己的妊娠计划,如果AMH降低到1.5 ng/ml左右就要咨询生殖中心的医生,不能盲目等待和调理。


AMH降低的原因


1.
年龄


年龄是影响AMH分泌的最主要因素。AMH峰值出现在25岁,约4.56mg/L。

2.
遗传


DNA变异可能你失去卵子的速度比同龄女性平均水平高。

3.
疾病


卵巢囊肿或子宫内膜异位症的手术后、某些自身免疫性疾病、子宫内膜异位症等慢性疾病有时也会导致AMH降低。



改善卵子质量或AMH水平的方法


遗憾的是,目前没有提高卵子质量或AMH水平的成熟有效的方法。通过健康的饮食以及良好的生活习惯维持健康体重,可以减缓AMH水平下降。


当您准备开始尝试怀孕时,可以在孕前进行血液AMH以及FSH和E2的检测。但是,AMH水平本身不能100%地预测不孕症,尽管AMH降至低水平后怀孕的机率大幅降低,但许多低AMH水平的女性依然可以自然怀孕。如果您还有任何这方面的疑问,您可以向本中心生殖医生咨询。



END


文案:李瑾、郑雯倩

审核:陈雷宁

编辑:陆嘉怡


广东省第二人民医院生殖医学中心
✨国家临床重点专科建设项目单位,学科带头人欧湘红教授 ✨多次荣膺“广东医院最强科室(辅助生殖)之一” ✨“优生咨询-不孕诊治-生育力保护”全链条服务
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