助孕科普 | 多囊卵巢综合症知多滴---何为胰岛素抵抗?

文摘   2024-11-03 08:00   广东  

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的复杂内分泌疾病,其常见的病理生理特征就包括胰岛素抵抗,那什么是胰岛素和胰岛素抵抗?怎样预防和治疗呢?

胰岛素是体内重要的调节血糖的激素,它作用在肝脏、肌肉、脂肪组织,促进葡萄糖的摄取和利用。


胰岛素抵抗是指由于各种原因,肌肉、脂肪、肝脏对胰岛素敏感性下降,使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,产生胰岛素抵抗或者胰岛素不敏感。机体为了克服胰岛素抵抗,代偿性的分泌过多的胰岛素,产生高胰岛素血症。


胰岛素抵抗常见人群以肥胖和2型糖尿病患者为多见,改善胰岛素抵抗对预防糖尿病的发生和在糖尿病患者中控制血糖至关重要。



胰岛素抵抗好发于哪类人群呢?


1

体重指数(BMI)≥24,超重或肥胖,特别是腹型肥胖,与胰岛素抵抗风险升高相关;

2

腰臀比,男性>0.9,女性>0.85;

3

家族有高血压、糖尿病的患者;

4

既往有妊娠期糖尿病病史;

5

多囊卵巢综合症患者;

6

血脂异常,如高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低和/或甘油三酯症、脂肪肝;

7

缺乏运动,久坐人群;





胰岛素抵抗的诊断和检查有哪些?


通常情况下,胰岛素抵抗可能不会引起不适感,不易被发现。但是有些人腋窝的皮肤、颈部背面和侧面的皮肤可能会变黑(黑棘皮病);还有些人,可能会出现眼睛早期变化,从而导致视网膜病变。


胰岛素抵抗通常需要做相应的检查,由医生确诊。最常用的检查是胰岛素释放试验:正常人葡萄糖刺激后胰岛素分泌增多,其高峰与血糖高峰一致,一般在服糖后30~60分钟,为基础值的5~10倍,180分钟后恢复到基础水平。


2型糖尿病患者早期可呈胰岛素分泌高峰延迟,胰岛素分泌高峰与血糖高峰不平行,其高峰时间可延至120~180分钟。




发现胰岛素抵抗怎么办?


研究发现,体重至少减轻10%、运动和健康饮食,有助于稳定胰岛素和血糖,并减轻炎症,从而预防甚至逆转胰岛素抵抗。

对于出现胰岛素抵抗的人群,还应及时就医治疗,在医务人员指导下,进行控糖、降压或调脂的药物治疗。


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内容 | 曾丽

审核 | 陈雷宁  文娟

编辑 | 曾予

图片来自网络,侵删

广东省第二人民医院生殖医学中心
✨国家临床重点专科建设项目单位,学科带头人欧湘红教授 ✨多次荣膺“广东医院最强科室(辅助生殖)之一” ✨“优生咨询-不孕诊治-生育力保护”全链条服务
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