鼓励生育大利好！辅助生殖技术纳入阳江医保门诊特定病种支付范围！

政务 2024-10-18 19:50 广东

好消息！！！

为进一步优化支持生育政策，减轻参保群众费用负担，自2024年10月1日起，根据国家和省的部署，阳江市医疗保障局将“取卵术”等8项辅助生殖类治疗项目纳入医保支付范围。

一

待遇标准

（一）不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种（病种编码M90508）实行单列管理，统筹基金年度支付限额为：职工医保10000元/年、城乡居民医保6000元/年，不设起付线和月度限额，不与其他门特病种共用限额，年度内未用完部分不跨年滚存；报销比例按照职工、居民普通住院待遇标准执行。

（二）不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种（病种编码M90508）报销范围包括：

1.男性报销范围：013111000010000精子优选、013111000020000取精术、013111000020001取精术-显微镜下操作（加收）三个项目；

2.女性报销范围：013112010010000取卵术、013112010020000胚胎培养、013112010020001胚胎培养-囊胚培养（加收）、013112010050000胚胎移植、013112010050001胚胎移植-冻融胚胎（加收）、013112010080000组织、细胞活检（辅助生殖）、013112010090000人工授精、013112010090100阴道（宫颈）内人工授精（扩展）、013112010100000单精子注射、013112010100001单精子注射-卵子激活（加收）十个项目。

二

准入标准

不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种（病种编码M90508）必须在经卫生健康部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的医保定点医疗机构开展认定和治疗，参保人提交本门特病种认定申请时必须满足以下条件：

（一）必须满足卫生健康部门关于接受不孕不育辅助生殖技术治疗的规定条件。

（二）必须经由卫生健康部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的医保定点医疗机构临床诊断为不孕不育，并符合相应的临床诊断指征（目前我市具备资质的医疗机构为：阳江市人民医院）。

三

提供材料

参保人提交本门特病种认定申请时需提供以下资料供审核：

（一）诊断不孕不育相关病历材料及临床检查结果；

（二）结婚证（复印件）。

夫妻双方其中有一方满足上述条件的，双方均可同时申请本门特病种待遇。省外经批准开展人类辅助生殖技术服务的机构名单以国家卫生健康委公布名单为准，广东省内的以省卫生健康委公布名单为准。

来源：阳江市医疗保障局

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