“业”观察【2024第8期】

<< 业观察：本次印发的《通知》主要提出了重点中心乡镇卫生院建设的参考标准，从遴选基本条件、功能布局要求、医疗服务标准、公共卫生服务支撑、人才队伍建设、组织管理层面与信息化建设能力七个方面对各地重点中心乡镇卫生院的建设提出了明确要求，在医疗上即需要基本达到二级医院服务水平。

《通知》要求作为重点中心乡镇卫生院，不仅需要有合理的功能分布与较全的科室设置（含信息科等职能科室），在医疗服务供给上也需要包含急诊和急救、门诊和住院服务、特色专科服务与较为完善的医疗设备配置（鼓励成为县域资源共享中心）。同时，在公卫服务供给方面能够应对突发公共卫生事件，落实健康管理服务（含疾病筛查与慢病管理、家医签约与双向转诊以及电子健康档案的普及与利用），在人才队伍建设上则需要机构人才队伍建设与区域人才队伍建设（含配备编码员）。

其中，《通知》也明确提出了对重点中心乡镇卫生院在信息化建设方面的要求，一是推动建设电子病历系统，规范临床使用与管理与促进有效共享，并参加电子病历评级，二是基于远程医疗系统建立“上下联、信息通”的远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等远程医疗服务，三是实现居民电子健康档案系统向个人开放，与医疗信息互联互通。

可见，本次《通知》的印发将极大地促进以中心乡镇卫生院为核心的县域基层医疗卫生服务的提升，一方面实现优质医疗资源向县域基层倾斜，另一方面则是要让县域基层自身具备更优质的医疗资源，并让电子病历评级、远程医疗服务与居民电子健康档案在基层能够发挥更大的数字化成效。

8月14日，上海市卫健委发布《关于转发<关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通知>的通知》，其目的是为了推进社区健康管理中心建设，规范居民电子健康档案首页管理，强化居民电子健康档案务实应用,提出了关于居民电子健康档案首页的规范及具体管理办法。

<< 业观察：本通知在推动电子健康档案首页建设过程中具有深远的战略意义，主要体现在以下几个方面：

① 标准化与规范化建设：文件强调了居民电子健康档案首页的规范实施需遵循国家标准，旨在促进跨区域、跨机构的信息互通共享，确保健康档案内容的统一性和可查询性，有助于打破信息壁垒，提升医疗服务的整体效率与质量；同时，提出了"标准统一、分级管理、自动采集、跨域互联"的技术要求，以确保健康档案首页基本内容的可追溯性和数据的动态更新。

② 明确管理责任：文件明确要求社区卫生服务中心积极为常住居民建立并完善电子健康档案，并强化家庭医生对签约居民电子健康档案管理的主体责任，有助于提升基层医疗服务水平，促进医疗服务的连续性和个性化，增强医患信任。

③ 强化质控评价：同时，文件强调了信息安全的重要性，要求在管理居民电子健康档案的过程中，确保信息安全；并建立了社区健康管理内部评价机制，要求社区卫生服务中心定期开展质控自评，以提升数据质量。质控评价机制的完善有助于确保健康档案数据的准确性和完整性，为医疗大数据分析和应用提供可靠基础。

本通知为全市居民电子健康档案工作的建设和管理提供了明确的指导和要求，进一步落实了国家基本公共卫生服务项目管理要求。

8月16日，上海市卫生健康委员会发布关于印发 《上海市互联网医院管理办法》的通知，为进一步加强互联网医院管理，规范互联网诊疗活动，推进本市互联网医院健康发展，明确了管理办法及要求。

<< 业观察：通知详细规定了全市互联网医院的设立、运营、监管等方面的要求和标准。从信息化规划的角度分析，该文件强调了以下几个关键点：

① 信息化建设与标准制定：政策强调了互联网医院的信息系统建设需遵循《网络安全法》《网络安全等级保护条例》等相关法律法规，确保诊疗活动全程留痕、可追溯，体现了互联网诊疗过程中对信息安全和隐私保护的高度重视。同时，要求互联网医院信息系统达到三级及以上网络安全等级保护标准，并每年进行测评，显示了政策对互联网医院系统安全性的高标准要求。

② 互联网诊疗服务的规范化：文件明确了互联网医院的诊疗服务范围应与其依托的实体医疗机构功能定位相匹配，并在《医疗机构执业许可证》登记的执业范围内开展服务，明确规范互联网诊疗行为，避免超范围执业；也提出了对互联网诊疗服务中的医师、护士等医务人员的资质要求，以及信息告知、病历管理、处方与药品管理等规定，确保互联网诊疗服务的专业性和安全性。

③ 监管体系的完善：文件强调了卫生健康行政部门对互联网医院的监督管理职责，包括设置审批、执业登记、执业情况监督检查等环节，从而构建了较为完善的监管体系。同时，通过监管平台采集相关数据，对互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容进行重点监管，以此提高了监管效率和准确性。为此，互联网医院需要建立符合国家和地方规定的信息化管理平台，实现与监管平台的对接，确保数据的互联互通。

④ 患者权益保障：政策要求互联网医院在诊疗过程中充分告知患者相关规则、要求及存在的风险，并征得患者知情同意，有助于保障患者的知情权和选择权。在此基础上，要求互联网医院应建立价格公示和事先告知制度，确保患者能够清晰了解诊疗服务价格，避免不合理收费。

⑤ 促进行业健康发展：通过制定管理办法，规范了互联网医院的设置、执业许可及诊疗活动，为互联网医疗行业的健康发展提供了制度保障。要求互联网医院加强内部管理，提高医疗质量和服务水平，推动医疗行业向数字化、智能化方向发展。

综上所述，《上海市互联网医院管理办法》从信息化建设的角度出发，通过制定规范、完善监管体系、保障患者权益等措施，为互联网医疗行业的健康发展提供了有力支持。

浙江省卫生健康委、省发改委等6部门联合印发《浙江省深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，聚焦医疗、医保、医药协同发展和治理，巩固完善医疗卫生服务体系，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感五个方面共提出二十二条工作任务。

<< 业观察：该政策旨在通过多个方面的改革措施，促进医疗、医保、医药的协同发展和治理，提升公共卫生服务能力，强化医疗卫生体系，推动公立医院高质量发展，并提高人民群众的就医体验。具体措施包括健全政策协同机制、完善医保制度、药品供应保障、深化价格和支付方式改革、加强公共卫生服务、推进医联体建设和中医药创新发展等。同时，政策还强调了数字健康建设的重要性，以及在人才培养、老年和儿童健康服务、综合监管等方面的工作。这些措施共同致力于构建一个更加高效、公平、可持续的医疗卫生体系。

（一）医改协同机制：通过建立统一高效的政策协同机制，加强医疗、医保、医药之间的联动，推进系统集成改革，借鉴成功经验，形成可复制推广的模式。

（二）医保制度完善：增强基本医疗保险的筹资能力和待遇调整机制，推进省级统筹，落实门诊共济改革，丰富商业健康保险产品，减轻民众经济负担。

（三）药品供应保障：强化药品质量监管，支持创新药物研发，推进集中带量采购，降低药品成本，确保基本药物的优先使用。

（四）医疗服务价格与支付方式改革：探索新的医疗服务定价机制，优化医保支付方式，鼓励医疗机构合理使用资源。

（五）公共卫生服务：提高疾病预防控制能力，加强传染病监测预警，增加基本公共卫生服务投入，推动公共卫生基础设施建设。

（六）基层医疗服务：改善基层医疗卫生条件，推进智慧医疗建设，提升基层医生技能，强化巡回医疗服务。

（七）中医药发展：支持中医药的传承创新，建设国家中医药基地，推广中医药适宜技术。

（八）公立医院改革与发展：推动公立医院高质量发展，强化科研能力，提升县级医院服务水平，重视护理人才队伍建设。

（九）数字健康建设：利用大数据和技术手段优化医疗服务流程，实现资源共享，提高医疗服务效率。

（十）人才队伍建设与老龄化应对：加强卫生健康人才培养，提升医疗服务人员的专业水平；同时关注老年人群的健康服务需求，推进医养结合。

为贯彻落实《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案（2023—2025年）》、《广东省推进卫生健康数字化转型发展行动方案（2023—2025年）》等要求，加快推进全省健康医疗信息共享，促进数据要素高效流通和集约化利用，提升信息便民惠民服务水平，改善就医体验，广东省卫生健康委员会制定了《广东省健康医疗信息共享工作方案》。

<< 业观察：《广东省健康医疗信息共享工作方案》的出台，标志着广东省在推动健康医疗信息共享方面迈出了重要一步。核心目标在于通过部署广东健康档案互通系统，实现居民健康档案的“一人一档”，并促进省内跨地区、跨医疗机构间的信息共享。通过该方案的实施，可以有效提升全省健康医疗信息的流通和利用效率，优化医疗服务流程，改善居民就医体验，促进居民个人健康信息的自主管理。

《方案》明确了多项关键任务，包括汇聚健康医疗信息、开展数据治理、建设广东健康档案互通系统、接入系统改造以及推广信息共享应用等。具体而言，将完善全民健康信息平台数据采集规范，构建共享协作网络，建强广东健康医疗大数据中心，动态归集各类健康信息。同时，强化数据标准化水平，建立数据治理工作机制，确保共享数据的准确性、一致性、完整性和及时性。

方案要求到2024年8月底前，各地市需完成1家三甲公立医疗机构的接入试点；到2024年10月底前，完成全省三甲公立医疗机构的接入；到2024年11月底前，基本完成二级及以上公立医疗机构的接入。

方案提出了多项应用推广措施。包括支持城市医联体、县域医共体利用广东健康档案互通系统实现一体化信息联通和业务协同；鼓励居民通过粤健通移动端等健康医疗服务平台实时查看个人健康档案信息；以及将广东健康档案互通系统集合至本地区统一的移动健康医疗服务平台等。这些措施将有助于提升医疗健康服务的便捷性和高效性，满足居民多样化的健康需求。

方案的发布和实施，是广东省在推动医药卫生体制改革和数字化转型方面的重要举措。通过构建完善的健康医疗信息共享体系，将有效提升医疗健康服务效率和质量，改善居民就医体验。同时，也将为广东省在构建顶天立地医疗卫生服务体系、推动卫生健康高质量发展等方面奠定坚实基础。未来，随着《方案》的深入实施和不断完善，广东省的健康医疗信息共享工作必将取得更加显著的成效。

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，全力推进卫生健康高质量发展，根据《国务院办公厅关于印发〈深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务〉的通知》（国办发〔2024〕29号）要求，现提出我省深化医药卫生体制改革（以下简称医改）近期重点工作任务。

<< 业观察：工作任务的发布旨在进一步深化改革，推动医药卫生事业高质量发展。该政策在深入贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神的基础上，紧密结合广东实际，提出了七大方面共22项重点改革任务，旨在全面提升医疗服务的可及性、质量和效率。

首先，强调加强组织领导，因地制宜推广三明医改经验，落实政府主体责任，完善部门沟通协调机制，促进医疗、医保、医药政策协同和信息联通。同时，注重优化医疗服务体系，推动分级诊疗制度建设，通过加强国家医学中心、区域医疗中心建设，遴选重点专科项目，以及推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，提升基层医疗服务能力，构建优质高效的医疗卫生服务体系。

其次，深化公立医院改革，健全现代医院管理制度是本次工作任务的另一重点。广东将指导公立医院开展改革与高质量发展示范项目，落实政府投入责任，加强成本控制和绩效管理，推动薪酬制度改革，提升医务人员积极性。同时，注重中医药传承创新发展，推动中西医协同，提升中医药服务能力。

在医疗保障方面，提出推进支付方式改革，完善全民医疗保障制度。通过出台按病种分值付费管理办法，探索对创新药和先进医疗技术的特别支付方式，以及全科医疗服务按人头付费等改革，进一步减轻患者负担，提高医保基金使用效率。此外，还将提高居民医保人均财政补助标准，增强医疗保障水平。

药品供应保障制度的健全也是工作任务的重要组成部分。广东将加大创新药支持力度，深化药品审评审批制度改革，完善短缺药品保供稳价机制，推动生物医药产业发展，提升药品供应的安全性和可及性。

此外，任务强调完善医药卫生综合监管机制，严厉打击医药领域腐败和商业贿赂行为，推动医保基金使用常态化监管。同时，注重提质增效，统筹推进“一老一小”等重点改革任务，如扩大产前筛查服务、提升老年医疗服务能力、深化跨境传染病联防联控等，全面提升医疗服务质量和社会满意度。

《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》的出台，标志着广东在医药卫生体制改革方面迈出了新的步伐，将为全省居民提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，推动卫生健康事业高质量发展。

为全面建设数字健康体系，加快发展数字经济，构建全国领先的数字健康创新高地，海南省人民政府办公厅于2024年8月22日印发了《海南省数字健康体系与数字健康经济高质量发展三年攻坚行动计划（2024—2026年）》（以下简称“行动计划”）。该计划明确提出了四大核心攻坚任务，旨在以新质生产力加快建设更高水平的国际健康岛，推动海南省数字健康服务体系和数字健康经济协同高质量发展。

<< 业观察：行动计划坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，发挥海南自贸港制度集成创新优势，强化健康维护创新场景牵引和政策体系支撑。到2026年底，目标是全国领先的全方位全周期数字健康体系基本形成，惠民、助医、辅政、兴业等领域创新场景丰富活跃，数字健康产业形成集聚，居民健康水平快速提升。

首先，强调创新场景牵引行动，此任务聚焦于创新场景的深度开发与广泛应用，以科技赋能健康医疗的每一个环节。从便民场景的数字健康便民服务、数字治疗与干预，到“数字+康养”的创新发展，再到精神心理筛查与健康促进、数字健康国际化服务以及数字营养与数字菌群等新兴领域，每一项都旨在打造覆盖全生命周期、全方位的健康服务模式，让人民群众享受更加便捷、高效、精准的健康服务。

其次，进行助医场景建设行动，该任务旨在通过数字技术的引入，提升医疗机构的服务效能与管理水平。未来医院的建设、数字医联体的构建以及优质医疗资源的扩容下沉，共同构成了一个立体化的医疗服务网络。这一网络不仅促进了医疗资源的均衡分布，还提升了基层医疗机构的服务能力，为患者提供了更加优质的医疗服务体验。

此外，在辅政场景优化行动中，辅政场景的建设以智慧健康大脑为核心，通过大数据、区块链等先进技术，实现卫生体系的全面监测与预警。这一任务不仅提升了政府的健康治理决策水平，还促进了公共卫生应急能力的显著提升。同时，卫生健康数字监管场景的搭建，更是为医疗、医保、医药三医联动提供了有力的数据支撑，推动了卫生健康领域的综合监管与效能提升。

最后，加强兴业场景拓展行动，在兴业方面，海南省致力于推动医药产业、医疗人工智能产业以及互联网医院的创新发展。通过搭建医企协同创新平台、推动数字疗法等前沿技术的应用与推广，海南省正逐步构建起一个集研发、生产、服务于一体的数字健康产业集群。这一集群的形成不仅为海南省的经济发展注入了新的活力，也为全国乃至全球的数字健康产业发展提供了宝贵的经验与示范。

行动计划明确了组织保障措施，包括强化组织领导、加强监测评估以及完善监管体系等，以确保各项攻坚行动的顺利推进和目标的顺利实现。

7月30日，安徽省卫生健康委法规处在官网刊登了目前安徽省现行有效的卫生健康地方标准，供相关单位进行集中参考。

<< 业观察：安徽省卫健委汇总了近年来安徽省卫生健康行业的标准，为各级卫生健康管理部门和医疗机构的相关建设工程提供了依据和规范。

该标准罗列了总计83项的现行有效标准和指南，主要包括智慧医院建设指南和评价指南、智慧药房建设指南、健康体检机构服务规范、智慧药品供应链建设指南、智慧门诊建设指南、门诊急救管理规范、智慧手术室建设指南、医养结合护理服务规范、中医治未病科设施配置指南、健康教育处方规范、医疗云建设指南、医疗机构“互联网+护理服务 ”工作指南、医疗机构互联网医院建设规范、远程会诊服务规范等。

到2026年底，“数据要素×”行动各专项取得突破性进展，数据要素在全省经济社会各领域的乘数效应得到充分显现，打造示范作用明显的典型应用案例30个以上、数据要素产业园10个左右，培育一批创新能力强、成长性好的数据商和第三方专业服务机构，争创国家数据要素应用示范地区、国家级数据交易场所，形成资源体系完善、应用场景广泛、产品供给丰富的数据生态体系。

其中涉及医疗健康的内容为：（六）数据要素×医疗健康行动，涵盖智慧医疗服务发展专项、数字健康新模式培育专项、中医药创新发展专项。

<< 业观察：本方案是从数据要素的角度出发，聚焦重点领域实施12大行动，加速数据要素供给和流通使用，激活数据要素价值。在医疗健康信息化层面，行动涉及建设内容包括：加强全民健康信息平台建设、积极推进数字影像共享交换服务平台建设、开展参保人员医疗服务数据汇聚治理和分析应用、深化医保码在定点医疗机构的全流程应用、加快包括精准医疗、辅助决策、健康管理、药物研发等方面的创新应用，以及建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库和中药材资源数据库。数据要素的发展也将推动个性化医疗的实现、疾病预测的精准化以及治疗路径的优化。

要注意的是，数据要素能够丰富地供给和有效地利用，从本身来讲，是注意数据隐私保护，避免个人信息隐私泄露，务必要建立健全的数据安全管理制度、采用先进的数据加密技术、引入安全防护系统和技术、加强物理和环境安全、建立应急响应机制，形成全方位的安全防护体系；以及从外在环境来讲，数据要素产业化发展需要探索建设安全可信数据交易场所以及对接优质的第三方服务机构。

为落实京津冀协同发展工作要求，进一步规范京津冀地区医疗机构抗菌药物临床应用管理，结合京津冀地区医疗机构抗菌药物实际使用情况和细菌耐药监测现状，北京市、天津市、河北省三地卫生健康委员会（以下简称“三地卫生健康委”）指导药学质控中心，联合组织三地专家共同研究制订了《京津冀医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）》（以下简称《2024版目录》。三地卫生健康委将视情况适时调整更新目录。

《2024版目录》自本通知发布之日起实施，《北京市抗菌药物临床应用分级管理目录（2023年版）》、《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）》、《河北省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》同时废止。

<< 业观察：《2024版目录》的发布不仅规范了抗菌药物的使用，还体现了京津冀医疗一体化的发展脉络，对京津冀地区医疗信息化行业可能产生的影响如下：

统一标准，促进协同发展：该政策体现了京津冀三地在医疗领域协同发展的重要一步。通过统一抗菌药物的分级管理目录，不仅规范了抗菌药物的临床使用，也为未来三地在医疗资源共享、病患转诊等方面的协作奠定了基础。

提高医疗质量，降低抗生素耐药性风险：抗菌药物的合理使用是应对细菌耐药性的重要措施。通过分级管理，政策旨在控制滥用抗菌药物的现象，进而提升整体医疗质量。这一政策对医疗机构提出了更高的管理要求，也促使供应商提供更加精准、合规的药物产品和服务。

推动技术创新和市场机会：随着抗菌药物管理的规范化，医疗信息化解决方案将成为医疗机构管理的重要工具。例如，电子病历系统、药品追溯系统等将需要更新或扩展以符合新的政策要求。

为深入推进全省疾病预防控制事业高质量发展，按照《全国疾病预防控制行动方案（2024-2025年）》，结合《河北省“十四五”国民健康规划》《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》等有关要求，制定工作目标如下：到2025年，现代化疾控体系初步建立，多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警和应急体系基本建成，卫生健康行政执法体系进一步健全，疾控机构科研能力稳步提升，疾控人才教育培训体系进一步完善。重大传染病疫情形势总体平稳，疟疾等寄生虫病及重点地方病消除和控制成果持续巩固，最大程度防范和减少突发急性传染病在全省的发生与流行。

<< 业观察：《方案》明确了实施疾病预防控制十项行动、加强十方面体系建设和支撑保障及组织实施的具体内容，其中支撑保障的第九条“加强疾控信息化建设”描述为：（九）加强疾控信息化建设。加快实施传染病监测预警与应急指挥能力提升项目，推进省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台建设。二级及以上传染病网络直报医疗机构部署实施国家传染病智能监测预警前置软件，有序推进医疗机构与疾控机构间信息互联互通与共享。加强卫生监督信息化建设，升级改造河北省卫生健康监督执法信息系统。

方案强调了医疗机构与疾控机构间的信息互联互通与共享，这表明未来信息化建设的重点在于打破数据孤岛，实现跨机构的无缝数据流转，这将推动医疗信息系统和疾控信息系统的整合，并对数据安全和隐私保护提出更高的要求。在此基础上，则可以延伸出更多的多场景、多模式的协同业务，新的业态，新的模式将为信息系统的长效、持续运营提供新的契机与发展机遇。

2025年1月起，建立基本医保省级统筹调剂制度，进一步压实医保基金安全运行市级主体责任，强化省级对全省基金的统筹调度和监督管理。利用3年时间，进一步规范筹资、待遇和支付等政策，逐步实现全省医保政策标准统一。健全基金风险防控体系，全面加强基金监管，切实维护基金安全。持续优化医疗保障公共服务，不断提升管理服务效能。

<< 业观察：通知贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）和《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》文件精神，结合辽宁省实际情况，提出包括统一规范政策标准、建立省级统筹调剂制度、完善医保基金管理制度等6项具体举措。

具体到信息化层面，要求完善医保信息系统。加快建设“标准全省统一、数据省级集中、网络全面覆盖”的医保信息平台，全面提升对公共服务、经办管理、基金监管等业务的支撑作用。加强医保数据治理和有序共享，提升一体化经办、便捷化服务、智能化监管和科学化决策能力。强化医保信息系统基础设施建设，逐步推进医保信息平台省级集中部署。

开展紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设，是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动构建分级诊疗秩序的重要举措。为全面贯彻落实国家卫生健康委等10部门印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）精神，结合我省实际，制定本实施方案。

<< 业观察：正文共分6个部分，主要对全省全面推开医共体建设做了指示，提出了2027年底全省紧密型县域医共体基本实现全覆盖的要求；为县域医共体的科学构建提供了明确的指导方向；对县域医共体内部管理规划了管理机制和管理机构；为提升医共体整体服务能力给出了明确的发展方向；为医共体建立、健全发展提供了具体的配套支持政策；将加强对医共体建设情况的监测评估，并与政府资金安排挂钩。

（一）总体要求

2024年，全省全面推开医共体建设。已经开展医共体建设的县市，要对照本方案要求，完善优化本县市医共体建设方案。明确推进医共体建设的时间表、路线图，加强人员培训，有序推进医共体建设。到2025年底，医共体建设取得明显进展，支持医共体建设的组织管理、投入保障、人事编制、薪酬待遇、医保支付等政策进一步完善和实施；力争90%以上的县组建医共体并达到建设标准，适时总结推广各地有效经验做法，组织评估“十四五”时期医共体建设工作。到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖，基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的比例达到65%。

（二）坚持政府主导，科学构建县域医共体

建立健全管理体制，附件1中明确指出了外部机构对医共体进行监管的相关事项，监管项主要包括公益性职能执行情况、从业人员执业情况、医疗质量和安全情况、医共体运行情况、医共体人事管理、公共卫生服务情况、法律法规规章规定的其他事项：附件2中明确了开展医共体建设，涉及各部门的职责分工。

建立医共体考核评价体系。医共体推进机制制定医共体年度任务目标和绩效考核指标，核结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定等挂钩。

科学组建医共体。组建由县级医院牵头，其他若干家县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成的医共体。人口较多或面积较大的县可组建2个以上医共体。

合理划分功能定位。对医共体、医共体牵头医院、基层医疗卫生机构、其他医疗卫生机构的服务对象、服务内容做了合理划分。

（三）建立医共体内部运行管理机制

医共体内建立综合管理服务中心负责行政后期管理、建立医共体内建立人力资源中心负责人力资源管理、建立财务管理中心负责财务管理、建立运营管理中心负责医共体内具体医疗业务的管理、建立中心药房负责药品用药管理、建立绩效考核中心负责绩效管理、建立医保管理中心负责医共体的医保基金及时支付给成员单位并做好监督考核和管理、建立信息管理中心负责建设、运行和管理医共体信息平台。

（四）提升医共体整体服务能力

优质医疗资源下沉和共享、提升重大疫情应对和医疗应急能力、拓展家庭医生签约服务、提升中医药服务能力。

（五）健全医共体配套支持政策

除原有基本经费支持外，各级政府新增财政卫生健康支出向医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜、对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费、推进县级医院实行DRG或DIP付费。

（六）保障措施

建立健全医共体建设监测评价指标，加强监测评估，支持第三方专业机构参与医共体建设成效评估。

根据上述文件，2024年全省全面推开医共体建设。已经开展医共体建设的县市，要对照本方案要求，完善优化本县市医共体建设方案。明确推进医共体建设的时间表、路线图，加强人员培训，有序推进医共体建设。到2025年底，医共体建设取得明显进展，支持医共体建设的组织管理、投入保障、人事编制、薪酬待遇、医保支付等政策进一步完善和实施；力争90%以上的县组建医共体并达到建设标准，适时总结推广各地有效经验做法，组织评估“十四五”时期医共体建设工作。到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖，基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的比例达到65%。

积极推进医共体商机，已经建立医共体的可以针对本次文件要求进一步完善，并推进相关县级医院的DRG\DIP系统建设，互联网诊疗系统建设。在医共体建设方案中，需要了解政府相关部门或第三方专业机构参与医共体建设成效评估的相关要求。

为深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于科技创新、发展新质生产力的重要论述和对四川工作系列重要指示精神，全面落实省委十二届历次全会部署，加快培育卫生健康新质生产力，全面激发全省卫生健康发展新动能，推动全省卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，四川省卫健委制定了《加快培育新质生产力全面激发卫生健康发展新动能的若干措施》。

<< 业观察：该通知结合四川省卫生健康事业和生物医药产业发展需求，聚焦破解发展卫生健康新质生产力面临的具体问题，提出6个方面20条重点措施，针对卫生健康信息化层面提到要强化数据支撑，加快全民健康信息平台、省中医药数据中心、省公共卫生大数据中心和省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，推动新型算力底座建设。建立健全健康医疗大数据资源目录和共享开放机制，强化数据标准规范和安全体系建设，促进健康医疗数据规范高效应用。依托全民健康信息平台，建成“健康四川”数智大脑，构建感知、预警、决策一体化智能体系。支持医疗机构搭建公共科研数据服务平台，完善一批专病数据库、资源数据库、人才数据库，在符合伦理和技术要求的前提下保障研发数据要素供给。

该通知对医疗卫生健康信息化发展起到推动作用，主要表现在以下三方面：第一，促进了数据整合与共享。这些措施促进了各类健康数据的集中与整合，多个数据中心的建设以及共享开放机制的完善，使得不同来源的医疗卫生数据能够更高效地汇聚与共享，打破了数据孤岛，提高了数据的可用性与完整性。第二，推动了智能体系构建。“健康四川”数智大脑的构建将引领医疗卫生信息化迈向智能化，通过一体化智能体系，能更快速、准确地对健康数据进行分析处理，为医疗决策提供更科学的依据，提升医疗服务的效率与质量。第三，加强了数据安全与规范。强化数据标准规范和安全体系建设，确保了医疗卫生健康数据在采集、存储、传输和应用过程中的安全性与规范性，降低了数据泄露与滥用的风险，为信息化建设提供了可靠保障。

该通知对卫生整个健康产业发展同样起到了促进作用，主要表现在以下三个方面：首先，促进了医疗机构创新发展。医疗机构搭建公共科研数据服务平台，有助于其开展更深入的临床研究与创新，丰富的数据库为医疗技术创新、疾病研究等提供了有力的数据支持，推动医疗机构在医疗服务模式、治疗方法等方面的创新发展。其次，促进了生物医药产业协同。卫生健康信息化的发展为生物医药产业提供了更精准的市场需求信息与研发数据要素。例如，专病数据库等的完善能助力生物医药企业更高效地进行药物研发、临床试验等工作，促进生物医药产业与医疗卫生事业的协同发展。最后，培育了新质生产力。通过解决卫生健康新质生产力发展中的数据相关问题，这些措施为整个卫生健康产业的新质生产力培育创造了良好环境。高效的数据应用与智能体系有助于提高生产效率、优化资源配置，推动产业向更高质量、更具创新力的方向发展。

通知指出：为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》），结合云南实际，提出如下意见。

<< 业观察：深化医药卫生体制改革。健全公共卫生体系，强化医防协同和医防融合，加强重大传染病防控。促进优质医疗资源扩容，建好心血管病、呼吸和肿瘤等国家区域医疗中心和省级区域医疗中心、省级临床医学中心。完善基层医疗服务体系，实施县医院“百县工程”，推进紧密型医联体建设，推进重点中心乡镇卫生院提质，逐步推行儿科夜间门诊便民服务，发展壮大社区和农村医疗卫生队伍。推进优质医疗资源下沉，加快建设分级诊疗体系。深化以公益性为导向的公立医院改革。引导规范民营医院发展。深化医保支付方式改革。常态化制度化开展药品和医用耗材集中带量采购。健全支持创新药发展机制，完善中医药、民族医药传承创新发展机制。推广医疗“组团式”帮扶，建立党政领导挂钩联系本地区薄弱医院机制。

通知指出：为深入贯彻落实国家卫生健康委等多部门联合印发的《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》和省政府办公厅印发的《贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》，加快推进紧密型城市医疗集团建设，巩固分级诊疗制度建设成效，构建优质高效的医疗卫生服务体系，结合我省实际，制定本工作方案。

<< 业观察：统筹信息化管理。设置信息化管理中心，逐步统一城市医疗集团内的信息系统，统筹信息化整体架构设计、信息化建设、网络安全等，支撑城市医疗集团内预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务，实现电子病历、健康档案、就诊信息、公卫信息上下贯通。建立覆盖成员单位的远程医疗协作网，构建远程医疗服务网络，向下辐射社区卫生服务机构，提供远程影像、远程心电、远程检验、远程病理、远程会诊等服务，提升基层医疗服务能力；向上与外部协作单位远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道。探索建立智慧城市医疗集团。

通知指出：为全面系统提升全民健康素养水平，进一步推动广西卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司《全民健康素养提升三年行动方案（2024—2027年）》要求，结合我区实际，制定如下措施。

<< 业观察：加强健康科普知识信息服务平台建设，充分利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、物联网等信息技术，打造健康科普知识服务新媒体矩阵。打造一批健康促进医院。按国家要求抓好健康促进医院建设，并以此为抓手，推动实现从以医疗卫生部门为主向以多部门多层次参与转变，从以个人为主向以个人和社区共同参与转变，从以疾病治疗为主向以预防为主转变。

通知指出：根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《村卫生室管理办法(试行)》等法律法规规定，制定《新疆维吾尔自治区村卫生室建设指导意见》（试行），指导各级卫生健康部门强化政府责任，坚持公益属性，健全运行机制，进一步促进医疗卫生资源优化配置，补短板、转模式、增效能，推动农村卫生事业高质量发展，筑牢农村三级医疗卫生服务网网底。

<< 业观察：整合村卫生室所涉及的基层医疗卫生机构管理信息系统、远程医疗信息系统、医疗信息等信息系统，实现系统操作简单化、数据填报便捷化、信息共享实时化，确保居民健康档案及时更新并向居民开放。充分利用远程诊疗模式，实现优质医疗资源上下贯通、信息共享和向村卫生室延伸，实现信息互联互通。