“业”观察【2024第一期】

上海市

《关于印发2024年上海市新城卫生健康工作要点的通知》

来源：上海卫健委

日期：2024年1月23日

链接：https://wsjkw.sh.gov.cn/zxghjh/20240123/b3865f0a6d2240e88a5392a3fe3680c9.html

为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记考察上海重要讲话精神，按照十二届市委四次全会部署，以及市人大常委会《关于促进和保障“五个新城”建设的决定》的要求，聚焦产城融合、提升综合性节点城市功能，持续推进《新城医疗卫生资源规划配置方案》落地，推动医疗卫生资源向新城集聚和优化配置，提升新城医疗卫生服务功能。

“业观察”：

通知根据五大新城不同定位和基础，针对数字化转型和健康服务业分别提出相应目标和发展方向：

加快推进新城卫生健康数字化转型。嘉定区加快推进数字健康城区二期建设，扩大“互联网+医疗”服务覆盖范围，建立统一的区域互联网医疗服务平台，全面形成“三级医院+区域性医疗中心+社区卫生服务中心”的远程医疗协同体系。青浦区继续推进数字健康城区二期建设，依托长三角互联网医院（上海）3.0版本建设，推进智慧互联网医院平台数字化枢纽建设，探索有专科特色的社会办医疗机构入驻智慧互联网医院平台，打造具有青浦特色的“一站式”全生命周期区域新型分级诊疗服务模式。松江区推进智慧医院和医院信息标准化建设，加快第二批互联网医院建设。奉贤区推进便捷就医数字化转型，建成“奉贤区妇儿数字高地建设一期项目”并试运行，提升区中心医院、中医医院互联网医院服务功能，2024年实现互联网社区卫生服务中心全覆盖。浦东新区推进便捷就医数字化转型建设，加快推进互联网三级等保和电子健康档案系统等级提升，2024年实现互联网社区卫生服务中心全覆盖。

积极推动健康服务业向新城集聚。嘉定区继续支持瑞金医院国家医学中心建设，带动提升区级医院临床研究能力，健全医院、科研院所、生物医药企业沟通协作平台和机制，加快推进“械谷”建设。松江区聚焦长三角G60科创走廊国家战略，打造生物医药、人工智能等新产业集群，推进区中心医院和交大医学院松江研究院一体化建设，加快科研能力和医疗服务能力双提升。青浦区系统布局高端医疗设备、智慧医疗、时尚美妆、运动健康等产业，探索构建差异化发展路径，促进大健康特色产业园与数字软件、信息服务、人工智能、文创等特色产业园融合发展。奉贤区围绕生物医药、中医药、美丽健康等重点领域，深化与东方美谷的产业合作，促进产学研融合发展。浦东新区继续支持和鼓励社会办医疗机构向临港新片区集聚，努力构建与临港新片区经济社会发展水平相适应的多元化医疗服务体系。

《关于印发上海市心脑血管急性事件登记报告办法的通知》

来源：上海卫健委

日期：2024年1月2日

链接：

https://wsjkw.sh.gov.cn/zcfg2/20240102/bf0552fb6ca9492aafd8c8640b686ae4.html

为建立健全心脑血管急性事件登记和报告制度，掌握本市心脑血管急性事件发病水平和变化趋势，为制定心脑血管疾病预防控制政策和防治措施提供科学依据，根据《基本医疗卫生与健康促进法》《健康上海行动（2019-2030年）》《上海市防治慢性非传染性疾病中长期规划（2018-2030年）》，结合本市实际，我委组织制定了《上海市心脑血管急性事件登记报告办法》（以下简称《办法》），经2023年12月20日市卫生健康委第57次委务会审议通过，自2024年3月1日起施行。

“业观察”：

通知明确要求各市级医疗机构需要完善对应信息支撑建设，依据心脑血管急性事件登记标准内容和信息标准，优化机构内部信息系统，通过“脑卒中及急性心肌梗死登记报告信息系统”完成在线登记报告，实现从医院诊疗等系统自动抓取登记报告相关信息，确保登记与报告的质量和效率，并切实减少医务人员工作量。

安徽省

《关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）有关事项的通知》

来源：安徽省医疗保障局   

日期：2024年1月2日

链接：https://ybj.ah.gov.cn/public/7071/149035271.html

2023年12月13日，国家医保局、人力资源社会保障部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（以下简称《2023年药品目录》），要求2024年1月1日起执行。为确保《2023年药品目录》在安徽省按期落地，安徽省医保局牵头草拟了落地文件，2023年12月27日会省人力资源社会保障厅联合印发。

主要内容包括：

（一）《2023年药品目录》较上一版目录相比，目录内西药和中成药总数由2967个增加到3088个。其中，西药部分1335个，中成药部分1323个，协议期内谈判药品部分430个（含西药363个、中成药67个）。

（二）《2023年药品目录》全国统一执行。目录内的药品品种、备注和甲乙分类等内容，各地均不得自行调整。新版目录我省2024年1月1日起正式执行。

（三）医保支付标准是基本医疗保险参保人员使用医保目录内药品时，基本医疗保险基金支付药品费用的基准。如：确定了支付标准的竞价药品和国家集采中选药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担。

（四）《2023年药品目录》内“乙类药品”个人先行自付比例，原则上协议期内谈判和竞价药品等部分药品由省医保局统一确定个人先行自付比例，《2023年药品目录》内省医保局未统一确定自付比例的药品，由各统筹地区根据当地基金运行情况确定。

（五）安徽省纳入“双通道”管理的药品

1.《2023年药品目录》中协议期内谈判药品（以下简称谈判药品，含竞价药品），以及协议期满转为常规目录管理的谈判药品，全部纳入“双通道”管理范围。

2.协议期内谈判药品（含竞价药品）原则上执行全省统一的个人先行自付比例。若统筹地区现行的个人先行自付比例低于全省统一比例的，按统筹地区确定的个人先行自付比例执行，确保参保人员待遇不降低。

3.2024年省医保局将对“双通道”药品目录进行优化，具体方式进一步研究后另行通知。

（六）《2023年药品目录》中的谈判药品2023年12月底前在省级药品集中采购平台上直接挂网。谈判药品的挂网价格不高于支付标准；参与目录准入竞价的企业，在支付标准有效期内，其竞价药品挂网价格不高于参与竞价时的报价。协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。

（七）提高《2023年药品目录》中药品的可及性

1.定点医疗机构自新版目录正式公布后三个月内，及时统筹召开药事会。

2.对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录，定点医疗机构要建立绿色通道，纳入临时采购范围。

3.对于暂时无法配备的药品，定点医疗机构要支持处方流转，通过谈判药品医院药店“双通道”，为患者就医购药提供便利。

4.定点医疗机构不得以药品已纳入“双通道”管理为由，拒绝采购相关药品。

5.进一步提升“双通道”药店的覆盖率。

“业观察”：

新版国家医保药品目录内药品总数增至3088种，其中西药1698种、中成药1390种，总数较2022年版增加126种药品。

药品信息挂网“免申办”服务。新增国家谈判药品（含竞价药品）无需企业申请，定点医疗机构可及时通过平台采购相关药品，缩短药品进院时间。谈判药品的挂网价格不高于医保支付标准。

药品供应使用“两定点”发力。在定点医院端，建立院内药品配备联动机制，新版目录公布后3个月内召开药事会，提高谈判药品的配备数量；在定点药店端，将更多符合条件的定点药店纳入谈判药品供应保障范围，提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区覆盖率。

患者购药报销“双通道”保障。将新版国家医保药品目录中协议期内谈判药品（含竞价药品），以及协议期满转为常规目录管理的其他谈判药品，全部纳入我省“双通道”药品报销范围。

江苏省

《关于印发进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》

来源：江苏省人民政府办公厅

日期：2024年1月5日

链接：

hhttp://www.jiangsu.gov.cn/art/2024/1/31/art_46144_11141650.html

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，近日，江苏省政府办公厅印发了《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》。方案目标要求是到2025年，优质医疗资源扩容和区域均衡布局取得积极进展，优质医疗服务供给能力明显提升。到2030年，以紧密型医联体为主的医疗卫生服务体系趋于健全，分级诊疗新格局基本建立。到2035年，整合型医疗卫生服务体系基本形成，医疗卫生服务公平性、可及性、连续性显著增强，基本实现“大病不出省”的目标，为健康江苏建设提供有力保障。

方案的任务核心是以公立医院高质量发展为核心，以健全分级诊疗制度、强化医保政策支撑、完善医防协同机制和促进医教研产融合发展为着力点，强化信息化赋能，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，加快推动全省卫生健康事业高质量发展走在前列。其中，强化数字信息赋能提出了几大方向：建立健康医疗数据跨部门共享协作机制、提升省统筹全民健康信息平台互联互通能力、推进居民健康服务数字化应用、助力数字健康产业发展。

业观察：

目前江苏省各地医疗卫生服务体系发展不平衡不充分的问题依然存在，人民群众迫切需要满足多层次多样化的卫生健康需求。此《通知》的发行确定了江苏省医疗卫生服务体系建设的“施工图”和“任务书”，为江苏省优质医疗资源的进一步扩容，区域布局的进一步均衡，医疗服务水平的进一步提升，医疗卫生服务连续性、协同性的进一步加强，医疗卫生机构科学运行机制的进一步巩固完善提供了指导意见。

广东省

《关于印发三级医院评审标准（2022年版）广东省综合和专科医院实施细则的通知》

来源：广东省卫健委

日期：2024年1月22日

链接：

https://wsjkw.gd.gov.cn/zwgk_bmwj/content/post_4338035.html

为进一步完善广东省医院评审评价体系，推动医院评审科学客观、精准量化，提高医院管理水平，促进医院高质量发展，根据《国家卫生健康委关于印发〈三级医院评审标准（2022年版）〉及其实施细则的通知》（国卫医政发〔2022〕31号）要求，广东省卫生健康委员会组织制定了《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合和专科医院实施细则》。

业观察：

本次三级医院评审标准实施细则，参照国家版本，在广东省省情基础上进行了适当优化，分别适用于综合性三级医院、职业病专科三级医院、心血管专科三级医院、口腔专科三级医院、眼科专科三级医院、妇产儿童专科三级医院、儿童专科三级医院、皮肤病专科三级医院、传染病专科三级医院、康复专科三级医院、肿瘤专科三级医院、精神专科三级医院。为维护好原有三级医院客户群体，同时开拓三级医院客户新市场，需对各个评审标准细则进行政策解析，从医疗服务能力与质量安全监测数据内各项指标着手，进行资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标、单病种（术种）质量控制指标、重点医疗技术临床应用质量控制指标等各项指标的数据汇集、清洗、处理、统计、上报、展示等功能的完善。

黑龙江省

《医养结合机构服务质量评价规范》

来源：黑龙江省卫健委

日期：2024年1月19日

链接：

http://wsjkw.hlj.gov.cn/wsjkw/c109060/202401/c00_31703594.shtml

规范要求：

完善运营制度，建立机构管理体

医养结合机构应建立完善的运营管理制度，从医疗服务、护理服务、养老服务、院感监控、安全管理、运营策略六个方面入手，不断提升服务质量和水平，以满足老年人的多元化需求。

对标评价要求，动态管控质量等级

从医疗保障、养老关怀、健康管理、安全保障、设施环境、人员素质、服务质量、制度管理等方面对医养结合机构进行等级评定。

“业观察”：

该规则的出台，进一步明确了医养机构运营管理应遵从的方向，即医疗服务、护理服务、养老服务、院感监控、安全管理、运营策略六个方向；并明确建立黑龙江省医养结合机构服务质量评价体系，以此为抓手推动医养结合机构服务高质量发展。该规则的出台既保障老年人的合法权益，也标志着黑龙江省医养结合机构服务质量评价工作迈入崭新的台阶。

北京市

《关于印发北京市出生缺陷防治能力提升计划实施方案的通知》

来源：北京市卫健委

日期：2024年1月29日

链接：

https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/202401/t20240130_3549314.html

通知指出：运用信息技术赋能。推进人工智能、大数据和5G技术在辅助出生缺陷疾病临床筛查诊断、数据管理和质量控制、远程医疗等方面创新和规范应用，提高服务水平。充分利用“云上妇幼”等妇幼健康信息平台，开展出生缺陷防治远程培训、远程指导、远程会诊、线上转诊等，强化远程超声诊断指导的业务支撑作用，促进优质医疗资源下沉。完善出生缺陷监测网络，进一步提高监测统计、数据分析、风险预警等能力。

“业观察”：

该通知主要聚焦于妇幼、儿童专科医院的服务能力建设，明确要求各家医院充分对接“云上妇幼”平台，做好信息技术保障。全面提升出生缺陷防治全周期、全链条、全流程服务能力，促进出生缺陷防治工作高质量发展，预防和控制严重出生缺陷发生，减少出生缺陷所致婴幼儿死亡及先天残疾，更好满足群众健康孕育需求。

天津市

《天津市医疗保障费用审核管理办法》

来源：天津市医保局，津医保规字〔2024〕2号

日期：2024年1月30日

链接：

https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202401/t20240130_6524748.html

深入推进健康天津建设，进一步深化天津市医药卫生体制改革，全面提升医疗质量安全水平，提升群众就医体验，按照国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展全面提升医疗质量行动（2023—2025年）的通知》（国卫医政发〔2023〕12号）要求，结合天津市市卫生健康行业和公立医院高质量发展要求，提升群众就医体验，在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”活动、“三好一满意”活动、“方便看中医、放心用中药、看上好中医惠民便民活动”、改善医疗服务行动计划、“民营医院管理年”活动以及改善医疗服务质量提升患者就医感受百日行动、以“为民服务解难题”为主题老年人就医服务月、微笑服务行动等工作的基础上，全面推进天津市医疗质量的提升。

“业观察”：

该办法是为了加强医疗保障费用审核管理工作，提升审核管理效能，促进医疗保障费用审核管理规范化而制定。相较原试行版本，对标《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（医保发〔2023〕25号）文件要求，该办法确定了联网审核的审核流程，影响天津各级医疗机构在医保信息上传时需要根据新规做接口改造。

河北省

《关于组织开展群众身边有“医”靠专项提升行动（2024年）的通知》

来源：河北省卫健委、中医药管理局与疾控局，冀卫发〔2024〕1号

日期：2024年1月30日

链接：

http://wsjkw.hebei.gov.cn/zcfg2/401288.jhtml

通知指出：通过集成院前院内急诊急救信息系统，搭建“5G+急危重症”一体化救治平台，对急救车辆进行数字化升级，实现救治信息实时传输、急救处置无缝衔接，救治关口前移，做到患者“上车即入院”。年底前，各市至少遴选一家急救机构或医疗机构开展5G智慧急救应用。

“业观察”：

2023年，河北省卫生健康委、省中医药管理局组织开展了“群众身边有‘医’靠”专项行动，提升了医疗服务质量、改善了群众就医感受。为进一步巩固拓展主题教育成果，推动“使中国式现代化在燕赵大地更加可视可感可行”，更好地解决群众最关心、最直接、最现实的卫生健康“急难愁盼”问题，河北省制定了“群众身边有‘医’靠专项提升行动（2024年）”8项措施，其中第三项急诊急救前移计划，重点提到了2024年全省各市至少遴选一家急救机构或医疗机构开展5G智慧急救应用单位，市场迎来商机。

山东省

《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施的通知》

来源：山东省人民政府办公厅，鲁政办字〔2023〕205号

日期：2023年12月29日

链接：

http://wsjkw.shandong.gov.cn/zwgk/zcwj_x/qtwj/202401/t20240103_4627783.html

通知要求：到2030年，优先建立与乡村振兴齐鲁样板相匹配的乡村卫生健康发展新机制，实现乡村两级医疗卫生机构建设发展有保障、活力足。到2035年，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型乡村医疗卫生体系。

“业观察”：

信息化层面要求：全面推开紧密型县域医共体建设。推动紧密型县域医共体实质性运作，实施医保基金对紧密型县域医共体打包支付，对实现“六统一”（统一人事管理、财务管理、资产管理、业务管理、药品耗材目录、药品耗材配送）的紧密型县域医共体，将医保基金总额预算打包给牵头医院，由其在医共体内统筹分配使用，加强监督考核，完善结余留用、合理超支分担机制。完善医共体中心药房模式，推动乡镇卫生院与县级医院用药目录衔接、处方自由流动。到2025年，县域内基层门急诊人次占比达到65%以上。

《关于印发山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案的通知》

来源：山东省人民政府办公厅，鲁政办字〔2023〕202号

日期：2024年1月2日

链接：

http://wsjkw.shandong.gov.cn/zwgk/fdzdgknr/tzwj/202401/t20240102_4626389.html

通知要求：到2025年，全省医疗卫生资源更加充足，区域协调、医防协同、中西医并重的医疗卫生服务体系进一步健全，体系内部和体系之间融合衔接、互联互通和协调联动更加有效，人民群众医疗卫生服务获得感、幸福感、安全感进一步提升。到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务率先发展、领先发展优势更加突出，促进人民群众健康水平显著提升。

从6个方面提出了28项落实措施。

一是突出提质增效，进一步优化体系结构。科学配置医疗资源，加快优质医疗资源扩容提质，突出县级医院县域龙头地位，巩固提升基层医疗卫生服务网底，进一步加强中医药服务体系建设，强化公共卫生体系建设。

二是突出整合联动，进一步优化系统功能。落实功能定位，积极推进紧密型医疗联合体建设，积极推进医防融合，深入推进中西医结合发展，推进医养结合高质量发展。

三是突出内涵提升，进一步优化服务能力。优化人力资源供给，加强高层次人才引育配备，加强临床专科能力建设，努力提高科研创新水平，进一步加大优质医疗资源下沉力度。

四是突出体验改善，进一步优化服务质量。切实保障医疗质量安全，积极推动医疗服务模式创新，持续提升便利性舒适性，着力提升群众健康管理水平，加强行业作风建设。

五是突出科学精细，进一步优化监督管理。健全现代医院管理制度，深入推进绩效考核制度，切实加强综合监管。

六是突出公益主导，进一步优化支撑保障。完善政府投入机制，进一步健全服务购买机制，深化人事薪酬制度改革，加快数字健康创新发展。

“业观察”：

在信息化层面要求：

积极推动医疗服务模式创新。到2025年，以健康为中心的医疗服务模式更加完善，智慧医院建设取得更大突破，“鲁云急救”“鲁云影像”“鲁健E查”全面推开，二级及以上医疗机构电子病历系统应用平均水平达到4级以上。

加快数字健康创新发展。到2025年，全面实现“互联网+医疗健康”示范省建设目标，产生一批具有全国影响力、山东辨识度的重大成果，北方中心建设保持全国领先。

河南省

《关于开展医疗机构非急救医疗转运服务试点工作的通知》

来源：河南省卫健委，豫卫医〔2023〕80号

日期：2024年1月8日

链接：

https://wsjkw.henan.gov.cn/2024/01-08/2880645.html

《通知》提出非急救医疗转运服务内容：医疗机构非急救医疗转运服务指除院前医疗急救服务之外，不需要实施急救措施但需要配备相应医务人员、药品耗材、监护设备、搬运工具等并给予一定医疗服务的“点对点”医疗转运活动，主要包括医疗机构利用专业车辆和专业医护人员为医院之间转诊转院、出院（含自愿放弃治疗）患者返家、行动不便患者就医等提供医疗转运服务。转运过程中的医疗服务主要包括吸氧、监护、输液等延续性或维持性治疗行为以及相关护理、照看、搬运等服务，不包含急危重症的专业性抢救治疗服务。

另外提到建立服务平台。为方便、高效、精准对接非急救医疗转运服务，鼓励各地探索建立市域统一非急救医疗转运服务信息化管理平台。

“业观察”：

初步认为，非急救医疗转运服务应包含以下功能：

转运流程管理子模块：包括转运起始点、转院时间、转运患者基本信息、转运状态。

集中监测子模块：实时监测吸氧、监护、输液情况，提供危急值预警。

车载病历子模块：能够录入病人转运途中的病历和医嘱。

AI语音识别子模块：提供AI语音识别，准确高效的记录/分析医疗过程数据。

院前院内数据共享交换平台：可将院前接诊的患者相关信息提供给接诊医院，包括患者基本信息、体征信息；以及将患者院内的手术信息、检查检验信息、用药信息等同步到转运车辆上。

统计分析子模块：包括受理信息统计分析、出车信息统计分析、发病情况统计分析等。

志愿者管理子模块：包括志愿者招募、培训、交流等功能。

新疆维吾尔自治区

《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》

来源：新疆维吾尔自治区人民政府

日期：2024年1月10日

链接：

https://www.xinjiang.gov.cn/xinjiang/qtwj/202401/1ecdd023ad804e08a6ccd233c490efe3.shtml

为贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，促进我区乡村医疗卫生体系健康发展，根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（厅字〔2023〕3号），结合自治区实际，现提出如下工作措施。

“业观察”：

加强县域卫生健康综合信息平台建设。完善区域全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享，到2025年统筹建成县域卫生健康综合信息平台。推动建设县域内医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为乡村提供远程会诊、心电、影像、超声等服务，加快形成“乡检查、县诊断”的服务格局。推进乡村医疗卫生机构设施设备提档升级，按照要求配齐配全诊疗设备，诊疗设备数据与自治区基层医疗卫生机构管理信息系统对接。

推动“互联网+健康医疗”服务。发展基于互联网的智慧健康医疗便民惠民健康服务，鼓励网上预约挂号、在线咨询等健康服务，推广医疗健康大数据互联互通共享共用，加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构的配置应用。探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。全面推行基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“两卡制”。到2025年实现50%的重点人群电子健康档案强制认证，居民电子健康档案向居民开放率达到100%。

重庆市

《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》（政策解读）

来源：重庆市卫健局

日期：2024年1月22日

链接：

https://wsjkw.cq.gov.cn/zwgk_242/zcjd/wzjd/202401/t20240122_12848683.html

2023年12月29日，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》（渝府办〔2023〕107号，以下简称《行动计划》）。为方便社会公众全面了解行动计划内容，现作如下解读。

“业观察”：

重点任务，包括实施8大行动。一是公共卫生管理体制改革行动，完成疾控机构改革，建立规范高效的管理运行机制，完善防治重大疾病统筹协调机制。二是公共卫生服务能力提升行动，建设国家区域公共卫生中心，推进疾控机构标准化建设，加强医疗机构公共卫生科室标准化建设，加强公共卫生检测体系建设，构建多点触发的重点疾病监测预警网络，健全健康危险因素风险监测评估体系。三是公共卫生应急能力提升行动，健全统一高效的应急指挥体系，提升重大疫情处置能力，健全重大疫情应急救治机制。四是医防协同行动，强化医疗机构公共卫生职责，推进公共卫生机构和医疗机构人员流动，探索公共卫生医师处方权，推进实施医疗健康双处方制度，建立疾控监督员制度。五是公共卫生人才科技支撑行动，扩充公共卫生人才总量，培育引进高水平公共卫生人才，分步落实绩效政策，加强公共卫生科研和重点专（学）科、重点实验室建设。六是“数字公卫一体化”建设行动，建设传染病监测预警处置应用，全生命周期健康管理平台，统一调度、智能辅助的应急指挥平台，卫生健康执法监管服务平台。七是重点人群健康关爱行动，维护儿童青少年健康、妇幼健康，实施重点慢性病综合防控、艾滋病精准综合防治、“终结结核流行”行动，维护心理健康，加强职业病防治。八是公共卫生法治建设行动，完善公共卫生地方立法，加强公共卫生综合监管，强化公共卫生普法宣传。

湖南省

《关于印发湖南省长期处方管理实施细则的通知》

来源：湖南省卫健委，湘卫医发〔2024〕1号

日期：2024年1月29日

链接：

http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/zcfg/gfxwj/202401/t20240129_32637250.html 

《通知》指出，鼓励基层医疗卫生机构开具长期处方。基层医疗卫生机构要加强长期处方用药配备，确保患者长期用药可及、稳定。不适宜在基层治疗的慢性病长期处方应当由二级以上医疗机构开具。基层医疗卫生机构若不具备相应条件的，可通过远程会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下，结合实际，开具时间适宜的长期处方。基层医疗卫生机构与医联体内上级医疗机构要做好衔接，通过信息化等方式建立患者处方信息共享和流转机制。互联网医院提供长期处方服务，应当依托实体医疗机构，严格遵守医疗机构药事管理、互联网诊疗管理相关规定和本细则，并接受卫生健康行政部门的医疗质量和安全监管。

“业观察”：

通过开设微信公众号、患者客户端等互联网交互方式或途径，方便患者查询长期处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展长期处方患者的用药提醒、随访、用药咨询等服务。医疗机构可以在普通内科、老年医学、全科医学等科室，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，解决老年患者多科室就医取药问题。医疗机构应当对长期处方定期开展合理性评价工作，持续提高长期处方合理用药水平。在长期处方用药管理方面，基层医疗卫生机构应当将本机构开具的长期处方信息纳入患者健康档案，详细记录患者诊疗和用药记录。家庭医生团队应当对患者进行定期随访管理，对患者病情变化、用药依从性和药物不良反应等进行评估，必要时及时调整或终止长期处方，并在患者健康档案及病历中注明。

福建省

《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》

来源：中共福建省委办公厅、福建省人民政府办公厅

日期：2024年1月19日

链接：

https://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/fgwj/gfxwj/202401/t20240119_6383485.htm

（一）明确目标任务。到2025年，乡村医疗服务体系改革发展取得明显进展，90%以上乡镇卫生院达到服务能力基本标准，80%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术，推进乡镇卫生院远程会诊全覆盖。每万人口全科医生达到3.5人，县域内基层就诊率达到65%以上，分级诊疗格局初步形成。

（二）确定6个方面23项重点任务。一是强化县域资源统筹和布局优化，通过遴选9个设区市、县级医院开展省级区域医疗中心建设，提高重点病种和急危重症救治水平。明确建强县级医院龙头、每个乡镇办好1所乡镇卫生院，推进建设一体化村卫生室，保障边远山区村卫生室建设，实现每个行政村医疗卫生服务全覆盖。二是提升县域医疗卫生服务功能。按照“县强、乡活、村稳”明确乡村三级医疗卫生机构功能定位，促进中医药传承创新发展，推广三明医防融合新模式，发挥“互联网+医疗健康”积极作用。三是加强乡村疾病预防控制能力建设，推进村（居）民委员会公共卫生委员会全覆盖，加强乡村医疗卫生机构与乡镇、村（居）联系。加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。四是发展壮大乡村医疗卫生人才队伍。深化医教协同，开展高职本科贯通人才培养。实施大学生村医计划，充实边远地区及海岛乡村医疗卫生机构人员。落实老年乡村医生退岗养老补助，逐步将实行一体化管理村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘，稳定乡村医生队伍。五是改革完善乡村医疗卫生体系运行机制。落实市县两级党委和政府对乡村医疗卫生体系建设主体责任，新增财力向乡村医疗卫生领域倾斜。健全城市支援乡村建设机制。六是提高农村地区医疗保障水平。巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，强化医疗保障基金支持分级诊疗和家庭医生签约服务，完善逐级转诊医保支付保障机制，优化农村医保管理服务等。

“业观察”：

强化县域医疗资源服务能力应健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，推进县域内医疗卫生服务一体化。提高县级医院常见病、多发病、慢性病诊疗以及危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务能力。

浙江省

宁波鄞州区完成紧密型县域医共体信息化应用水平评价全国试点验收

来源：健康鄞州

日期：2024年1月19日

链接：

https://mp.weixin.qq.com/s/FaBHzXOv5QyTd3O2Ivb8-Q

1月19日，鄞州区卫健局召开了紧密型县域医共体信息化应用水平评价试点现场验收会。评审专家现场查验了鄞州人民医共体总院和分院分级诊疗、远程医疗、资源协同、信息互联互通建设等方面情况，充分肯定了鄞州区在紧密型县域医共体信息化建设方面取得的成效。鄞州区是紧密型县域医共体信息化应用水平评价首批11家试点单位之一，也是全国首个完成试点验收的单位。紧密型县域医共体信息化应用水平评价由国家卫生健康委统计信息中心基健处牵头，旨在规范推进县域医共体信息化建设，逐步提升信息化建设水平，是推动基层医疗服务体系“一盘棋、一家人、一本账”等医疗利益共同体建设的有力支撑。此次鄞州区顺利完成试点验收为紧密型县域医共体信息化应用水平评价工作开展和全国推广提供了实践经验。

成立两大联盟 助力打造“浙有善育”金名片

来源：杭州网

日期：2024年1月6日

链接：

https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/202401/06/content_8670906.htm

为助力打造“浙有善育”金名片，浙江省数字化产前诊断-出生缺陷防控联盟和浙江省妇幼检验联盟正式成立。两大联盟由浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称浙大妇院）牵头。浙大妇院党委书记吕卫国介绍，两大联盟旨在通过医院间的紧密“牵手”，搭建深度联动的合作共享平台，实现区域内横向优质资源统筹、纵向优质服务延伸。

浙江省数字化产前诊断-出生缺陷防控联盟，将聚焦出生缺陷三级防控，以产前筛查、产前诊断为着力点，不断织密出生缺陷综合防控网络，提升优生优育服务能力，保障人口长期均衡发展。联盟覆盖全省11个地级市，成员单位包括浙江省人民医院等8家省级单位，杭州市妇产科医院等74家市县级单位以及4家技术支持企业。浙江省妇幼检验联盟目前有16家单位加盟，将突出先进专科检验技术共享，完善检验项目体系化建设，提升医学检验专业水平，为临床决策和精准医疗提供重要支撑。联盟主要通过学术交流、技术指导、科研协作、进修培训、临床试验等途径开展合作，打通资源共享通道。

贵州省

贵州：加快推进检验检查结果互认 改善患者就医体验

来源：贵州省卫生健康委

日期：2024年1月18日

链接：

https://wjw.guizhou.gov.cn/xwzx/sndt/202401/t20240118_83557160.html

近日，记者从省卫生健康委获悉，我省加快推进医学检验检查结果互认。截至目前，初步建成省级医学检查检验结果共享交换平台，298家二级及以上公立医疗机构检查检验结果实现共享互认，有效提高医生诊疗效率，缩短患者就医时间，减轻医疗费用负担，改善患者就医感受。

铜仁市积极推进医学检查检验结果互认过程中，依托医疗健康数据中台，建成医学检查检验结果共享互认平台，实现全市所有公立医疗机构检查图像数据、检验数据以及诊断结论等自动采集、动态更新、互通共享。目前，已推动辖区内10家三级公立医疗机构、24家二级公立医疗机构（含2家乡镇卫生院）间共享互认，接入率达100％。

近年来，贵州相继出台《贵州省进一步推进医学检验检查结果互认工作实施方案》《贵州省改善就医感受　提升患者体验主题活动实施方案（2023－2025年）》等文件，涵盖医疗服务全流程，特别是在优化检验检查环节方面完善系列举措，明确要在二级医疗机构之间、三级医疗机构之间、二级对三级医疗机构和城市医疗集团、县域医共体内部，推进基层检查、上级诊断和检查检验结果互认，持续简化就医流程，减少重复检查、过度检查，减轻患者经济负担，改善就医感受，提升群众的就医满意度。

医疗检查检验结果互认项目涵盖了医学检验和医学影像检查项目。尤其是那些结果相对稳定且费用较高的项目，如临床免疫学检验、临床生化检验、血液、体液学检验等，都在互认范围内。同时，为了实现检查检验结果和相关数据资料的互通共享，实时监控高值高频、群众反映突出的检验项目，搭建了省级检查检验结果共享交换平台。此外，我省还通过“一站式”服务平台、投诉服务中心等建设，不断优化就医环境，提高服务水平。

四川省

四川推动互联网医院实现跨机构、跨区域互联互通新格局

来源：四川省卫生健康委

日期：2024年1月9日

链接：

https://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gzdt/2024/1/9/d7224c81f226465aa1ef841abf421ad0.shtml

2023年12月29日，省卫生健康委印发《四川省互联网医院管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》），进一步推动优质医疗资源扩容下沉，快速发展互联网医疗服务，持续规范互联网诊疗活动，防范化解互联网诊疗安全风险，保障医疗服务质量和安全，不断提升医疗服务均等化、普惠化、便捷化水平。

《管理办法》共62条，分为总则、互联网医院准入、执业规则、监督管理、管理保障、附则等6章，重点体现互联互通、人民中心、鼓励发展、强化监管“四个思维”和总院引领、合规准入、同质同效、协同发力“四个准则”。强调大力推进四川省互联网总医院和市县级互联网分院建设，整合调度医疗服务资源，实现线上线下服务闭环。鼓励医疗机构通过互联网医院或预约诊疗平台，为患者预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。开展对互联网医院及其医务人员评星评价，探索将评价结果纳入医务人员职称晋升、评先评优等指标体系，对开展互联网医疗服务的医务人员建立考核、准入、退出机制。

山西省

2024年全省卫生健康工作会议召开

来源：山西省卫生健康委

日期：2024年1月17日

链接：

https://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wjyw/202401/t20240117_9484841.shtml

1月17日，全省卫生健康工作会议在太原召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大、二十届二中全会和中央经济工作会议精神，深入落实全国卫生健康工作会议、省委十二届七次全体会议暨省委经济工作会议精神，回顾总结2023年工作，安排部署2024年任务，统一思想、明确方向，推动全省卫生健康事业高质量发展再上新台阶。省卫生健康委党组书记、主任张波出席会议并讲话。

会议指出，强化信息化支撑，实施信息互通共享攻坚行动，建好山西省电子健康卡一码通云平台、医疗数字影像云平台“两个云平台”，推进智慧医院建设。

山东省

山东省：健康医疗数据要素价值化进程全面提速

来源：健康山东

日期：2024年1月10日

链接：

https://news.hc3i.cn/art/202401/48258.htm

山东健康医疗大数据管理中心（以下简称数管中心）会同国家健康医疗大数据中心（北方）（以下简称北方中心）共建单位在数据交易流通方面先行先试，推动健康医疗数据要素价值化全面提速，为国家数据要素市场化配置综合改革试点提供山东方案。建设成果包括：率先走通健康医疗数据产品场内交易路径。首次发布开放运营平台，打造数据要素服务门户。实现数据资源变资产，打造健康医疗数据要素生态。下一步，数管中心和北方中心将按照“三步走”的路径加紧推进，规范建立数据交易基础制度体系，打造特色应用场景和亮点服务，推动更多数据产品完成场内交易落地，全力支撑好数据资产管理试点工作，力争在确权登记、核算入账、授权运营、流通交易方面大胆探索，实现创新突破。

河南省

2024年河南省卫生健康工作会议在郑州召开

来源：河南日报

日期：2024年1月29日

链接：

https://newpaper.dahe.cn/hnrb/html/2024-01/29/content_19_1634301.htm

2024年河南省卫生健康工作会议在郑州召开，河南省卫生健康系统按照全国卫生健康工作会议，锚定“两个确保”，紧扣“十大战略”，坚持以科研为牵引做优做强医疗卫生事业，持续深化“十大专项”，强化“六大保障”，奋力开创卫生健康事业高质量发展新局面，为中国式现代化建设河南实践筑牢健康根基。河南省卫生健康系统全面支持“三大医科院”与医疗卫生机构融合发展、一体发展，把医学科技创新的“关键变量”转化为卫生健康事业高质量发展的“最大增量”。超前谋划一批战略性全局性前瞻性的重大项目重大工程，争取更多项目纳入国家和省级规划。逐步提高床位配置水平，加快病房适老化、便利化改造，适当增加医疗机构护士配备、特需医疗服务供给，改善群众就医条件。全面推行家庭病床、护理到家服务，发展居家社区医养结合服务，让长期卧床、行动不便的患者在家就能享受住院服务。协同开发中医药康养旅游线路，建设一批中医药康养旅游省级示范基地，推广太极拳、八段锦等传统中医功法，发展中药特色生态绿化等“中药+”新业态。针对一些制度短板和管理漏洞，制定相关制度办法，补齐制度短板、堵塞工作漏洞、防止问题反弹，实现医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化。

进一步优化医疗服务流程 河南推出“便民就医优流程”七项举措

来源：河南日报

日期：2024年1月4日

链接：

https://www.henan.gov.cn/2024/01-04/2878926.html

1月3日，记者从省卫生健康委获悉，日前，省委改革办、省卫健委、省医保局联合下发通知，决定在全省范围推行“便民就医优流程”七项举措，进一步优化医疗服务流程。

“便民就医优流程”七项举措包括：门诊综合服务一站式、入院服务一站式、检验结果线上互认、日间（手术）医疗服务、互联网+护理服务、非急救医疗转运服务和家庭病床服务。

通知指出，2024年6月底前，二级以上医院设置“一站式综合服务中心”，整合门诊、医务、医保、财务、医患、医技等部门相关业务，实现“一窗受理、一站服务、一章管理”，缩短患者就诊时间。选择郑州市、平顶山市、安阳市、三门峡市开展非急救医疗转运服务试点，逐步拓展至有条件的所有医疗卫生机构。

2024年6月前，每个省辖市选择1家三级综合医院以及省人民医院、省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南中医药大学第一附属医院作为省级试点，推行“入院服务一站式”，根据医院床位使用情况，试行“全院一张床”，实现全院床位集中管理、统一调配，全面盘活激活医院床位，缩短患者术前待床时间，提高运行效率，降低患者费用负担。

湖北省

荆门医改经验获评全国2023年 “推进医改 服务百姓健康”十大新举措

来源：湖北省卫生健康委

日期：2024年1月24日

链接：

http://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/dtyw/202401/t20240124_5059233.shtml

近日，《中国卫生》杂志社、健康报社公布2023年度“推进医改、服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推介结果，我省荆门市“塑造新发展格局　推动公立医院高质量发展跑出‘加速度’”入选十大新举措。

据悉，《中国卫生》杂志年度“双十大”推选活动已连续举办14届。该活动由国家卫生健康委体制改革司、宣传司指导，在各地卫生健康委推荐的基础上，通过组织专家反复筛选和评审，全面梳理在巩固医改成果、服务百姓健康上具有推动力、创新性和显著社会效益的举措和人物，由此遴选出年度十大新举措和十大新闻人物。

近年来，荆门市深入贯彻新发展理念，高举公立医院公益性旗帜，以改革创新为动力，以优质医疗资源扩容和均衡布局为引领，全面塑造公立医院新发展格局，扎实推进医改各项政策落实落地，取得显著成效，荆门医改经验被国家卫生健康委专题推广。一是坚持政府主导，建立高质量发展推进新机制。建立健全多层面、多维度的公立医院高质量发展组织领导体系、部门会商机制、同质化管理机制、调整市深化医改专家委员会、全面落实党委领导下院长负责制等，形成党委领导、政府主导、部门主抓、医院主责、上下协同的公立医院高质量发展新格局。二是着力“三医协同”，激活高质量发展新动力。健全药品供应保障机制，做好国家、省级药品集中采购，制定并落实药品集中采购医保资金结余留用政策。完善医疗服务价格机制，全面落实“三降一增”，医疗收入“含金量”逐步提升。２０２３年荆门市公立医院医疗服务收入占比36.1％，较2017年提升4个百分点；药品收入占比23.7％，较2017年下降10个百分点。推进医保支付改革，落实医联体打包付费政策，推进DIP付费改革，确定综合病种1025个、核心病种3570个、基层病种114个，目前已进入实质付费，覆盖各级各类医疗机构136家，覆盖率100％。三是优质资源均衡扩容布局，构建高质量发展新体系。打造省级区域医疗中心、专科专病协同错位发展“荆门样板”、多学科融合优势学科集群、一体化综合诊疗服务品牌、中医药传承创新服务标杆、高质量发展人才梯队、临床科研和科技成果孵化转化基地、“三位一体”数智融合现代医院等“八大工程”，突出以市带县（区）、“三医”协同、体系整合、资源均衡、数字支撑、运行高效特点，力争形成公立医院维护公益性、调动积极性、实现高质量发展的荆门模式。四是创新改革举措，探索改革发展新路径。设立市直医学卫生人才专项资金，重点招硕引博、加强内培外引，优化人才结构。引入RBRVS绩效评价体系，将绩效薪酬与质量、效率挂钩，改革绩效薪酬分配；紧扣人才队伍、重点专科、信息化建设、设备配置、基础建设等5方面，谋划73个高质量发展项目，以项目引领高质量发展。

福建省

“三师共管”中西医协同防治糖尿病

来源：健康报

日期：2024年1月4日

链接：

http://hc.jiangxi.gov.cn/art/2024/1/4/art_38021_4735805.html

近日，福建省卫生健康委、省中医药管理局联合印发《关于开展糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式试点工作的通知》。《通知》明确，将在全省开展糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式试点工作，在医疗卫生机构组建以内分泌（糖尿病）专科医师、中医师、健康管理师为核心的中西医协同团队，为辖区糖尿病患者提供全方位、全生命周期的中西医结合预防、诊治、管理服务。

据了解，福建已在厦门大学附属第一医院、福建中医药大学附属第三人民医院、厦门市中医院等单位，探索开展了糖尿病“三师共管”分级诊疗试点工作。《通知》要求，扩大“三师共管”试点范围，面向全省各级各类医疗卫生机构，遴选一批糖尿病“三师共管”试点建设单位，加强糖尿病“三师共管”中西医协同多学科诊疗团队和人才队伍建设，推动中西医协同规范防治下沉服务基层，促进基层糖尿病中医药诊疗率逐步提高，基层糖尿病防治水平明显提升。

根据《通知》，试点建设单位将建立“三师围绕患者管，指标症状一起看，提升基层上下联，线上线下不间断”的工作协同机制，构建中医师参与共同诊疗、管理糖尿病的多学科协同诊疗机制，逐步形成基层糖尿病中西医结合“防、治、管”一体化服务机制。“三师共管”门诊将打造多学科诊疗团队。团队由1名内分泌糖尿病专科医师（社区卫生服务中心、乡镇卫生院可以是全科医生）、1名中医师（或兼通内分泌糖尿病和中医的医师）、1至2名健康管理师（专科护士、公共卫生医师或经过培训的医技人员）组成，按照规范要求，根据患者病情阶段制订诊疗方案。

《通知》提出，鼓励支持基层医疗卫生机构参与糖尿病“三师共管”试点，支持基层医务人员尤其是家庭医生加入“三师共管”团队。同时，发挥医联（共）体资源优势，调动专家资源，引导符合条件的二、三级医院医师加入糖尿病“三师共管”队伍，鼓励支持退休临床医师参与糖尿病“三师共管”服务。鼓励和支持有条件的地市依托现有基层卫生相关信息系统开发糖尿病“三师共管”模块，也可因地制宜探索开发应用智能信息系统，逐步实现糖尿病诊疗和管理信息在不同级别医疗机构间的互通共享。

据悉，为促进试点工作开展，《通知》要求各地各单位建立完善绩效薪酬制度以及“三医联动”保障机制。

湖南省

祁阳市人民医院——打通专业护理服务延伸到家的最后1公里

来源：永州市卫生健康委

日期：2024年1月25日

链接：

http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/gzdt/dfxx/202401/t20240125_32634115.html

祁阳市人民医院互联网+护理服务平台接到“互联网+”上门护理订单后,护理部主任随即安排人员负责上门护理。在与患者家属电话沟通后,准备好相应医用物品,严格按照无菌物品的有效期、数量、备用物品,查看齐全,前往患者家中。

为推动护理工作高质量发展,不断适应人民群众多元化护理服务需求,持续提升患者满意度。祁阳市人民医院护理团队通过“互联网+护理”延续护理模式将专业的护理服务送到患者家中,让患者能及时、直接获得医务人员的专业指导和帮助。未来,祁阳市人民医院也将开展多样化的延续性治疗及护理工作,进一步拓宽卓越服务领域,以卓越的护理服务,畅通健康道路。

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