疟疾是一种世界上最常见、危害最严重且可能致命的热带传染病,不仅是WHO规定的国际监测传染病之一,也是中国法定乙类传染病之一。全球每年约有2亿多人患疟疾,60多万人因疟疾而死亡。
全球有85个国家或地区仍有疟疾流行,主要分布在撒哈拉以南的非洲(如尼日利亚、刚果民主共和国)、东南亚(如印度、缅甸)。非洲的疟疾病例和疟疾死亡病例分别占全球的94%和95%。虽然我国无本土疟疾病例报告,但每年仍有数千例输入性疟疾病例,其中绝大多数是出国到非洲、东南亚等疟疾流行地区工作、旅居的人员。
寄生于人体的疟原虫有5种,包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、诺氏疟原虫,分别引起恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟、诺氏疟。其中,恶性疟的症状最严重、死亡率最高,间日疟的分布最广、最常见,三日疟、卵形疟、诺氏疟病例较为少见。
疟疾,是经按蚊叮咬或输入含有疟原虫的血液而引起的一种传染病。按蚊,又称疟蚊,是人类疟疾唯一传播媒介,广泛分布于全球的热带、亚热带和温带。雌性按蚊叮咬疟疾患者,摄入含有疟原虫的血液,然后这些疟原虫在按蚊体内繁殖并转移到蚊子的唾液腺,当下一次蚊子叮咬人体时,疟原虫就通过唾液转移到人体内,从而在蚊子和人类之间传播疾病。此外,还偶见其他传播途径,如输入含有疟原虫的血液、与疟疾患者共用针头,患有疟疾的妇女在怀孕或分娩期间将疟原虫传播给胎儿,移植感染了疟疾的器官。
无论男女老少,所有人都可感染疟疾,且可重复感染。如果治疗不彻底,或再次被带有疟原虫的按蚊叮咬,也可能再次得病。感染疟疾的最初症状,有畏寒、低热,伴疲乏、头痛、全身不适等流感样症状,程度可能较轻。几天后,这些症状伴随着周期性的发冷、发热、出汗退热,持续4—8小时,发作可能会让人感到筋疲力尽,经过一段时间的睡眠后,可能会感觉如常,直到下一次发作。
很多务工、经商、旅行等出境者,可能被带有人类疟原虫的按蚊叮咬一定时间后才出现症状。因此,要注意健康咨询和个人防护。境外出行前,咨询当地疾病预防控制中心或检验检疫部门目的地疟疾流行情况,查看世界卫生组织网站查询相关信息。境外出行时,若当地有疟疾流行,可在暴露的皮肤涂抹有效的驱避剂;在衣服上喷含有氯菊酯的驱虫剂。尽量避免蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动,必须户外作业时要穿长袖长裤,最大可能减少暴露的皮肤范围;待在有空调、纱窗、蚊香或电热驱蚊液的房间里,睡眠时使用蚊帐;清除积水、露水或雨水形成的水池,以免房屋、工作区域周边成为蚊子孳生地。
治疗疟疾时,必须按医嘱或说明书全程、足量服药。不能觉得治疗有效,自我感觉好了,就自行中断服药。治疗疟疾常用青蒿素类药物,另外还有氯喹、伯氨喹等。病情严重者应住院治疗。
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