【医疗技术】我院多学科协作成功救治高危孕妇及双胞胎儿

健康   2024-11-12 23:30   新疆  


近日,我院妇产科在心血管内科、手术麻醉科、特检科、新生儿科、医务科等多科室的急速联动与有序协作下,成功抢救了一名 33 岁、孕 36 周的双胎妊娠孕妇。该孕妇患有重度子痫前期、妊娠合并贫血、妊娠合并急性左心衰、心源性休克等多种危急病症。经过紧急抢救并成功实施剖宫产,目前,产妇及两男婴状态良好。
11月7日凌晨4时23分,妇产科接诊了一位双胎孕妇。经检查,患者已怀孕 36 周,入院时胸闷气短,无法平卧。患者自述3天前在无明显诱因的情况下,活动后出现胸闷、气短、干咳气喘等症状,且夜间加重,休息后有所好转。2 小时前,在家中出现阵发性呼吸困难,无法平卧,遂被村医紧急送至我院就诊。紧急查体显示:脉搏160次 / 分、呼吸 35 次 / 分、血压 200mmHg/101mmHg。通过急查血、尿常规、肝肾功能、凝血六项、B 超、心电图等检查后,入院诊断为 “G2P1孕 36周双胎妊娠待产、子痫前期重度、妊娠合并心衰、妊娠合并贫血、双胎妊娠、胎儿窘迫、急性左心衰、心源性休克”。
孕产妇情况危急,当天值班医生阿曼古丽主任和切曼古丽主治医师一边紧急启动多学科诊疗(MDT)团队,一边在紧急强心、利尿、降压的同时制定治疗方案。此时,病人的血氧饱和度降至 56%,缺氧状态给母儿生命带来极大危险,一场与死神赛跑的生命救援就此拉开帷幕。
科主任阿曼姑、买热也木姑,主治医师切曼古丽、麻醉医师陈勇、ICU 主任刘桂祥、医务科主任茹鲜古丽、上级医院专家、援疆专家以及麻醉科团队和助产护士等组成的抢救小组,分工明确、密切配合,立即对产妇开展紧急抢救。采取加压吸氧、强心、利尿等对症治疗措施,并急查床旁心电图、床旁心脏超声、BNP、血气分析、肝肾功能及电解质,让患者采取端坐卧位,持续进行心电监护以监测生命体征,医护人员时刻在床旁守护。
接诊医生阿曼姑主任立即开通 “危重孕产妇绿色通道”,制定治疗方案和手术方案,快速完善术前准备。凌晨 4 时 37 分,孕妇进入手术室,在全麻下行剖宫产手术。由于患者生命体征不稳定,手术面临巨大挑战!麻醉师、手术医师、手术护士、接产助产士、病房医生护士等训练有素的团队严阵以待,各司其职,周密评估、谨慎操作。凌晨5 时00分,剖宫产取出两名男婴(大孩 2600g;小孩 2170g)。
产妇喘憋症状逐渐好转,颜面转为红润,心肺听诊显示喉间痰鸣音消失,两肺湿啰音较前明显减轻,呼吸频率减缓,呼吸困难明显减轻,血压为 130/80mmHg、心率 96 次 / 分、呼吸频率 20 次 / 分、血氧饱和度 90%,产妇转危为安,转入lCU进一步治疗!
在重症医学科医护团队的精心照料下,患者的情况逐渐趋于平稳。他们密切关注患者的生命体征变化,定时进行各项检查和治疗,给予患者无微不至的关怀和支持。通过他们的不懈努力,患者的身体状况稳步改善,各项指标也逐渐恢复正常,为患者的康复奠定了坚实的基础。



这场生命奇迹的背后,是医院多学科协作的精准救治与医护人员不抛弃、不放弃的医者仁心。它不仅是对医学技术与团队协作能力的有力证明,更是对生命至高无上尊重的生动诠释。

双胎妊娠注意事项

双胎妊娠孕妇风险较单胎明显增加,在孕期管理非常重要,需要加强妊娠期的管理,在孕期易出现妊娠期并发症,如有合并症的孕妇需要增加产检次数,保证母婴安全。

对于双胎能否顺产,大家心里经常存疑。根据双胎早产诊治及保健指南提及:双胎妊娠分娩方式取决于双胎的绒毛膜性、胎先露、孕龄和临床医生的经验,双胎妊娠并不一定需要剖宫产,不过双胎妊娠孕妇选择阴道试产,一定要选择具备紧急阴道助产、紧急剖宫产,设施齐备,母儿综合救治能力强的医院进行分娩,保障母婴安全。

双胞胎妊娠是高危妊娠,双胞胎顺产有可能会出现各种并发症,比如宫缩乏力、胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血等,同时存在以下风险:第一个宝宝顺产后,由于子宫的空间突然变大,第二个宝宝的胎位有可能会瞬间发生改变,稍不注意就会造成难产,胎儿宫内窘迫,需要医护人员立即进行紧急剖宫产。这就要求妇产团队有着强大的技术能力。

责编:刘宏宇

审核:朱玉石黄永言

编辑:古再丽阿依·阿卜来提



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