你可能是很注意保持身体健康，也会有身体不适、工作效率不高的情况出现。最多的就是“感冒”。池袋大谷诊所院长大谷义父先生的专业是呼吸内科，他每天给很多感冒患者看病，我们向他请教了既有科学根据又有实用性的治疗感冒的方法。大谷义夫 先生 （池袋大谷诊所院长）2005年就任东京医科齿科大学呼吸器内科医局长。在美国密西根州大学留学后2009年成立池袋大谷诊所。该诊所的呼吸器内科患者数全国屈指可数。他还作为呼吸内科的专家出演多个综艺节目，比如《早新闻asaiti》、《林修的就现在！讲座》、《名医太鼓判！》等。著作也有很多。
池袋大谷诊所的院长大谷义夫先生说：“身体不适的大部分都是因为感冒。成年人每年也会感冒2~4次，人的一生据说要感冒200次。因为感冒带来的经济损失，估计数字会很庞大吧。管理身体最重要的就是预防感冒和流感。”大谷先生将自己做的预防感冒的方法以及其他很多健康管理方法总结成为一本书，名字叫做《完全没有时间休息的医生在做的最强身体管理法》（日经BP）。“为了让手指不沾病毒，应该按电梯的时候用手指的第二关节，并且是按按钮的边缘”、“刚开始感冒的时候在泳池游泳5分钟，就能提高免疫力”等等，书里面写了很容易实践的有效方法。预防感冒和流感最重要的就是不要碰到病毒。按电梯时，把手指弯曲用第二关节，而且是按按钮的边缘。虽说感冒是常见病，但是有感冒相关的科学知识的人却很少。就连医生，也有很多人是拿老知识在给患者看病。所以掌握感冒的正确知识很重要。感冒是呼吸器感染症中，急性上呼吸道感染症的一种，叫做“感冒症候群”。学术定义是“因为各种病毒导致鼻涕、鼻塞等上呼吸道炎症，是一种可自然治愈的症候群”。上呼吸道是指从鼻子到喉咙，也就是没有到达气管、支气管的部分。症状有喉咙痛、咳嗽、鼻涕、鼻塞等上呼吸道炎症。感冒是一种急性上呼吸道感染症。上呼吸道是指从鼻子到喉咙深处，也就是气管之前的部分。感冒引起上呼吸道出现症状，也就是鼻涕、鼻塞、喉痛、咳嗽等。另外，下呼吸道症状有支气管炎，再往下走，就会出现肺炎。“感冒也会发烧，但是不会超过3天，也不会超过38℃。感冒引起的炎症通 过上呼吸道，扩散到支气管引起支气管炎，如果到达肺部恶化就会引起肺炎。虽 说‘感冒能自愈’，如果不注意管理身体， 还可能变成严重的疾病。”不要小看感冒要认真预防，30~40%的感冒都是“鼻病毒”很多人会说“我是比较容易得喉咙感冒”、“我是鼻子引起的感冒”。但是，感冒的三大症状，鼻子堵、喉咙疼、咳嗽大部分都是同时发生的。三大症状中，鼻涕、鼻塞严重的时候就认为是“鼻子引起的感冒”，喉咙痛的时候就认为是“喉咙引起的感冒”。鼻病毒从鼻子侵入，通过鼻腔到达鼻子深处。然后附着到表面的体细胞上。病毒在体细胞中不断地大量复制自己，并破坏细胞，然后将其扩散到全身。三大症状中，哪个部分更严重一点要看病毒是停留在鼻子、喉咙等的哪个部位，在哪里引起的炎症。大谷先生说：“很多人可能觉得自己是喉咙引起的感冒，其实并没有根据体质判断症状。”感冒的 80~90% 都是病毒引起的。剩下的10~20%是细菌引起的。很多人在感冒的时候去医院可能医生都会说：“以防万一，要不给你开点抗生素吧。”抗生素是杀死细菌的药物。病毒引起感冒的可能性更高，却要开抗生素，真的是“以防万一”，如今都是说“感冒不开不必要的抗生素”。引起感冒的病毒有200多种。下面我 们介绍造成上呼吸道感染症的主要三种病毒（参考下图）。最可怕的病毒就是流感病毒。主要症状是发烧、肌肉痛、全身疲惫等，比感冒严重，并且还有可能出现重症。比如，流感后免疫力低下，发展成为肺炎的例子也不少。有时候还会有生命危险。流感的传染性很高，为了不传染一定要接种疫苗。即使接种疫苗也可能感染，但是起码能减轻症状。感冒和流感病毒主要通过飞沫和接触感染。也就是说感染病毒的人接触的东西不要碰、离感染的人距离要大于1~2m，这样就不会被传染。特别强的传染病毒即使在同一个房间内也会被传染。即使是没有水分的“飞沫核”也具有传染能力。超强的传染能力的病原体有麻疹病毒、水痘带状病毒、结核菌等严重的疾病。“有研究表明，流感病毒不仅会通过飞沫和接触感染，还会通过空气感染，所以不能大意。美国马里兰州大学以感染流感1~3天的142名患者为对象，调查他们呼气中病毒的含量，没有咳嗽的患者的呼气中有48%都检查出了流感病毒（ *Proc Natl Acad Sci U A.;115,5,1081-1086,2018）。”1.飞沫感染 感染者的咳嗽和喷嚏，使病毒在空 气中成为“飞沫”排出，被感染者吸收了它就会感冒。大概1~2米的距离就会被感染。2. 空气感染 感染者排出的飞沫干燥失去水分，成为小的“飞沫核”漂浮在空气中，被感染者吸收它就会感染。学校教室那么大的距离，学生就容易被感染，所以很难预防。3.接触感染 用手直接接触鼻涕和唾液中含有的感染病毒，就会被感染。儿童在幼儿园玩耍同一个玩具，然后用手摸脸、放进嘴里等行为都会引起接触感染。有小孩的家庭，因为和小孩接触的机会多，大人也会通过这个路径被感染。最有效的方法就是“口罩戴法”。口罩的功能有（1）预防飞沫侵入鼻子和喉咙，（2）预防喉咙干燥，（3）戴口罩自然就不会碰到脸。指尖的病毒碰到鼻子和嘴引起接触感染，只要带上口罩就能预防。其实并没有关于戴口罩预防感冒的论文。这是因为欧美人戴口罩的只是医疗工作者，一般人不戴，所以无法作为研究对象。一般人也是用口罩的。“虽然关于口罩的研究论文很少，但是EISAI调查（2012年12月）了口罩的利用情况。协助调查的口罩使用者一共210人，其中有97%的人表示‘戴口罩能够有效预防感染’。即使是这样， 也有73%的人不会用口罩。”根据这个调查，错误的戴口罩的方法有“碰到了沾满病毒的口罩表面”占了43%，“摘下口罩后没洗手”占了54%， “2天以上用同一个口罩”占了17% 。摘或者戴口罩的时候拿着绳子的部分 特别是摘的时候，不要碰到口罩表面。口罩的表面能够阻止病毒侵入。如果碰到表面，就相当于手指碰到了病毒。戴口罩之前先洗手 如果用沾满病毒的手带口罩，那么贴在嘴上的口罩也都是病毒。戴口罩之前，一定要先洗手，用干净的手戴口罩。选择紧贴在鼻子和嘴上的口罩 盖住鼻子和嘴的口罩才能预防飞沫感染。不要带大的口罩。口罩有“大人用”、“女性用”、“儿童用”，选择适合自己的。从侧面看，从鼻子到下颚都盖住了，脸颊也很服帖。如果感觉“喘不动气”就把鼻子伸出来是不行的。将“一次性使用”贯彻到底 口罩是随着时间的推移病菌越多。频繁更换口罩非常重要，但是EISAI的调查发现， “ 2天以上不换口罩的人”并不少。每天都要多换几次口罩，用完的口罩不要再利用， 一定要扔掉。很多人可能觉得没必要更换的那么频繁。但是大谷先生表示，将一次性使用贯彻到底，减少这些微小的风险，才是预防感冒和流感最重要的。大谷先生说：“我出诊时，每天平均用20个口罩。一天用20个，可能大家觉得是不是在做广告？但是我即使不出诊，出门就要换口罩，平均一天也是4个。所以即使不是医疗工作者，也要大概用这么多口罩。”很多人小时候都被教“打喷嚏的时候用手捂着打”，但是这样打会使病毒沾到手上，所以是不对的。厚生劳动省推荐的“咳嗽礼仪”是用纸巾、手绢或者是衣服的袖子内侧捂着嘴打喷嚏。如果怕自己打喷嚏，那么就准备一个手绢。“咳嗽礼仪”是咳嗽或者打喷嚏的时候，不要用手，用纸巾、手绢或者袖子内侧捂住。“洗手”是物理上洗掉手上沾满的病毒，从而预防感冒。但是轻轻一洗是不管用的。打出泡泡后，在手掌、手背、指尖、指甲尖、手腕都要清洗，洗手要超过30秒钟。带手表的话，要把手表摘下来洗。很多女性指甲比较长，指甲也要好好清洗。洗手的时候，打出泡泡，把手掌、手背、指间、指甲尖、手腕， 用30秒以上洗干净。洗完手怎么干也很重要。在家里大家一般用毛巾擦手，但是大谷先生认为最卫生的是用纸巾擦。“家人回家后如果不好好洗手，用同一个毛巾擦手后就会间接传染。我在家也是用纸巾擦手。如果不能用纸巾，那么就每个人一个毛巾。”手不要沾到不该沾的病原体，这一点也很重要。大谷先生认为，按电梯的时候，用手指第二关节按，不要用指尖。“这样虽然可能第二关节会有病毒，但是和指尖相比，碰到脸的概率小了很多。电梯的按钮也是，大家都碰到的中间的部分，病毒是最多的。如果想要减少感染的风险，那么就按大家不太碰到的地方，按钮的边缘。”门把手也是一样的。不要用手指，用手掌或者是胳膊肘打开门。（本文仅为种草科普内容，不含商业植入）
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