近年来，随着医学诊断水平的提高和盆腔感染的增加，宫外孕的发生率呈逐年上升的发展趋势，由于宫外孕导致腹腔内大出血并引发休克死亡的病例也时有发生，有数据显示：宫外孕导致的死亡占早孕女性死亡的70%以上。
那么，究竟什么是宫外孕？它是怎么产生的？又是如何影响女性正常生殖、生育的呢？
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宫外孕和异位妊娠是一回事吗？
受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育称为“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，严格而言，异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，大部分在停经6-8周期间，可以造成输卵管破裂，引发急性腹腔内出血，轻者会造成疼痛、晕厥，重者可能会直接休克，甚至付出生命的代价。
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宫外孕就是指输卵管妊娠吗？
不！宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等多处，其中，以输卵管妊娠为常见，占90%以上，以腹腔妊娠为罕见。同时，还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、混合妊娠（宫内、外妊娠同时存在）以及双侧输卵管同时妊娠等。
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宫外孕是什么原因造成的？
导致宫外孕的原因众多，具体包括：盆腔感染、盆腔炎性疾病、性传播性疾病；输卵管病变，如输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术）、既往宫外孕手术史；多次人流、药流；不洁性生活、多个性伴侣等。
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曾有一次宫外孕史，再次发生的几率大吗？
宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论，一般认为行保守性手术（保留输卵管的手术）适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险。
另外，前次宫外孕不管行保守性治疗（药物治疗）还是行保守性手术（保留输卵管的手术），在妊娠物的吸收或者病变输卵管的愈合过程中，都会对输卵管的正常蠕动和黏膜功能造成一定影响。
有研究显示：宫外孕的次数越多，再次宫外孕的风险越大。
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宫外孕后还能自然怀孕吗？
需根据患者的病情具体分析。一般来说，如果宫外孕患者的患侧输卵管愈合良好、功能恢复，或另一侧输卵管功能正常，仍然有自然受孕的可能。
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做试管婴儿能避免宫外孕吗？
不能。辅助生育技术后仍有发生宫外孕的可能，与自然受孕发生宫外孕的几率是相当的，基于此，有些女性为了避免宫外孕，要求做“试管婴儿”是没有道理的。
温馨提醒
“停经、腹痛、阴道流血”是宫外孕的典型表现，但现实中很少有人3点占全，建议确诊怀孕的女性在停经6-7周，或有阴道流血等症状时，及时到医院行超声检查，排查是否属于宫外孕。
襄医广（2024）第01-04-01
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