随着老龄化社会的到来，老年痴呆患者数量不断攀升，成为家庭和社会的一大挑战。如何在家中为老年痴呆患者提供恰当的照护，减轻他们的病痛，同时减轻家庭负担？本文将为您提供一些实用的居家照护建议。
要点一：
安全舒适的居家环境
对于生活基本能自理（能自己洗澡、穿衣、上厕所、吃饭和梳头等）的老年痴呆患者，为了让老人在家中安全、舒适地生活，环境改造至关重要。以下是一些简单易行的改造建议：
在家安装复杂的门锁，使用电子产品如电子定位装置或远程监控等，避免老人走失。
及时关闭厨房用具，将热水器水温设置在 50 度或更低，注意电热毯、加热器的使用，防止烫伤。
安装感应灯和安全扶手，减少跌倒风险。
在厕所、卧室、厨房门口等，使用明亮的色彩进行标记，帮助老人识别。
摆放各种花草，或喷洒喜欢的香味，增加室内的嗅觉刺激，给老人提供更多线索，让他们能辨别自己在哪里。
要点二：
日常生活的细心照护
穿衣
选择易穿脱的衣物，如拉链和尼龙搭扣代替纽扣和打结。避免让老人在浴室等容易滑倒的地方穿衣服。
如厕
帮助老人养成规律上厕所的习惯，如设置时间表等。在厕所门口和马桶周围设置明显的标识。必要时使用成人尿不湿来预防尿失禁。
进食
尽量让老人与大家一起吃饭，采用老人熟悉的用餐顺序和饮食，食物应易于吞咽。鼓励老人自主进食。
睡眠
老年人微循环功能下降，体温容易受环境影响，应注意调整卧室内温度和湿度；同时注意保证房间白天光线明亮，夜间黑暗，减少夜间噪音干扰。
用药
使用分装药盒或设置闹钟提醒老人服药。将剩余药物整理存放在安全的地方，并定期对所有药物进行核对。
要点三：
积极参与社交与运动
保持社交活动和适度运动对老年痴呆患者的身心健康非常重要。以下是一些活动建议：
体育活动：可选择中华民族传统体育项目如八段锦、五禽戏等，根据患者的体能和兴趣，制定个性化的运动计划。
益智游戏：如棋牌、积木、拼图、串珠等，或者使用玩偶模拟穿脱衣服、穿脱鞋子、扣纽扣、绑鞋带等日常生活技能训练。
社区活动：有条件者可参加社区活动中心定期举办的锻炼班、社会活动和教育讲座，为老年痴呆患者提供一个安全和照顾他们的空间，同时也是照护者可以与其他照护者见面并寻求支持的地方。
要点四：
家庭照护者的支持与教育
家庭照护者是老年痴呆患者照护的重要力量，他们也需要得到支持和教育。
教育培训：有些医院通过举办照护者联谊会的形式，为老年痴呆患者的照护者提供技能指导，提高照护者的应对能力。照护者也可以在网上接受培训课程，包括患者的行为分析、与患者沟通技巧、照顾者如何管理时间、如何放松心理等。
心理支持：老年痴呆患者的照护者可在线下或线上进行心理咨询，或者与其他照护者进行交流，讨论感受和经验。
喘息服务：由其他亲属、家政服务人员、志愿者或专业照护人员等负责，不同程度地代替主要照护者，为痴呆患者提供直接的照护服务，让主要照护者有时间休息和恢复。
要点五：
从家庭到机构，
如何过渡
当痴呆患者的各方面情况恶化，不得不入住养老院、护理院或医院时，一定要关注过渡过程中可能出现的各种问题。
患者可能不适应环境和周边人物的改变，导致焦虑、抑郁、发脾气甚至走失。可以根据情况，事先带患者参观和熟悉一下专业机构的情况，包括环境、用餐、活动、照护者和医护人员等。家属可以酌情陪伴患者在机构中生活一段时间，与机构照护者充分沟通。
家庭和机构之间需要进行完整和及时的信息沟通，患者相关信息的“交接”对于保证患者的安全至关重要。建议家属在家照顾老人时书写照护笔记，帮助专业照护机构获得更详细的信息。
结语
老年痴呆患者的居家照护是一项复杂而艰巨的任务，通过上述实用的建议，希望我们可以帮助患者创造一个安全、舒适、充满爱的生活环境，为老年痴呆患者及其家庭带来希望和力量。
参考文献：
[1]朱圆,余小萍,王刚.老年痴呆患者基于社区支持的居家照护的专家建议[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2023,6(01):77-84.
编辑 | 中国医学论坛报社 杨子琦
