2024年8月1—7日是第33个世界母乳喂养周，为进一步提升社区居民保护母乳喂养意识，8月1日我院妇产科举办以“支持母乳喂养，共建生育友好”为主题宣传活动及母乳喂养现场教学会。
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一、成功母乳喂养的要素
产妇应该认识到母乳喂养是一个自然过程，是大自然赐予母亲的伟大权力，健康的产妇产后都具备哺乳能力。如果产妇身体不适或者情绪低落，会抑制催产素反射，乳汁分泌会突然停止。如果产妇能及时得到家人支持和帮助，感觉（心情）好起来，并且继续哺乳，乳汁分泌也会恢复。
不当的哺乳姿势和婴儿含接乳头方式可能会导致孩子无法摄入足够母乳，引起乳头疼痛、甚至损伤乳房组织。正确的哺乳姿势见图1，正确的乳头含接方式见图2。
二、开奶时间、喂养频率及时长
新生儿娩出后宜尽早吸吮，新生儿出生后第一口食物应是母乳。
WHO专家建议：出生后10~30min新生儿吸吮反射能力最强，因此吸吮应在产后30min内进行，有利于新生儿出生后早期建立母乳喂养。
母婴同室可以方便产妇随时给婴儿哺乳。当婴儿有饥饿表现时，产妇应立即哺乳。婴儿在饥饿时的表现见图3。
每个婴儿每次喂奶持续的时间可不同，例如，一些产妇可在5分钟内完成一次喂奶，但有些产妇可能需要20分钟或更长时间。
三、如何观察母乳喂养良好
通常情况下，判断婴儿母乳喂养是否良好，可以参考婴儿的大小便情况和生长发育这两个客观指标。
足月儿在生后每24h至少排便3~4次，每次大便量应多于1大汤匙；出生第3天后，每天可排黄、软便4-10次。
新生儿生后最初2天尿量较少，至少排尿1~2次；如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；从出生第3天开始，每24h排尿6~8次提示母乳量充足。
新生儿出生后体重减轻是正常现象（生理性体重减轻），约在出生后第3~4日体重达最低点，下降范围为出生体重的3%~9%，以后逐渐回升，至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。正常足月婴儿出生后第1个月体重增加可达1~1.7kg，出生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍。
四、乳母膳食安排
及哺乳期注意事项
哺乳产妇需要比非哺乳产妇吃得更多。哺乳产妇需要每天摄入一定的能量来维持身体健康，所需的能量取决于其年龄、体重、身高和身体活动程度。
哺乳产妇需要确保自己摄入足量的液体，应有主动饮水习惯，每日餐食中应有汤汁或稀粥，如鱼肉汤、蔬菜豆腐汤、小米粥等。如果哺乳产妇出现口干或深色尿液，需要摄入更多的液体。
如果产妇的日常膳食能达到食物多样、平衡膳食、合理营养，通常不需要补充矿物质维生素。但是，膳食单一，缺少畜肉、鸡肉、鱼肉和奶制品的情况下，建议产妇常规服用多种矿物质维生素补充剂。如在分娩后发生贫血，需要服用含铁的营养素补充剂。产妇还需要确保自己每日获得充足的钙和维生素D，也可增饮奶制品、多晒太阳。
哺乳产妇应该避免食用某些富含汞的鱼类。汞是一种可通过乳汁进入婴儿体内的重金属元素，对婴儿的脑部和神经系统可造成不可逆的损伤。富含汞的鱼类包括：鲨鱼、剑鱼、方头鱼、青花鱼等。如婴儿对牛奶蛋白过敏，鼓励继续母乳喂养，但产妇应回避牛奶及其制品的摄入，并补充钙剂800~1000mg/d；若产妇饮食回避后，婴儿症状仍无缓解时，建议转至专科咨询治疗。
部分药物可影响乳汁生成量或对摄食母乳的婴儿造成伤害。如产妇因病需要服药时，不可盲目服用，需要在医生指导下确认该药在哺乳期使用是否安全。
建议喂哺期母亲戒烟、戒酒。
部分咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内。如果产妇喝咖啡，婴儿可能因摄入含咖啡因的乳汁，出现烦躁或难以入睡。
来源：西部战区总院
