病情概述
患者：沈 * *
性别：女
年龄：57
主诉：右上后牙疼痛一周
现病史：一周来右上后牙开始疼痛，阵发性发作，冷热刺激疼痛加剧，夜间疼痛明显，并放射到颈部，自服消炎药未见好转，今来就诊。
既往史：体健，否认系统疾病史。
临床检查
17牙颌面窝沟龋坏，探诊能探入无明显不适，冷测疼痛明显，叩诊无明显不适。
16种植冠未见异常，15全瓷冠未见异常。
影像学检查
X-ray示颌面龋坏累及远中髓角，根尖区未见异常。
诊断&治疗计划
诊断：17牙髓炎（疑隐裂）
治疗计划：17根管治疗后冠修复
治疗中疑难问题考量：17因其位置靠里，给上障以及治疗增加了难度，从根尖片上看髓腔狭窄，根管影像不清晰也是本次根管治疗难点。
治疗过程
1.局麻下去净腐质（可见明显隐裂纹路），开髓去冠髓敞露根管口封无砷失活剂。
2.探查根管初步疏通。
3.障下i-File X逐级预备，3%次氯酸钠/盐水交替冲洗，成型根管干燥；
爱汝特+热牙胶单尖法充填根管加压，树脂充填恢复牙冠外形。
使用材料 & 器械：
汉瑞祥橡皮障布
汉瑞祥i-File X锉
汉瑞祥国产爱汝特SP根充糊剂
术前 VS 术后口内照
术前 VS 术后X线片
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