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病例作者：陈建医生
福建省美可普口腔医院
病例情况
Case
病情概述
性别： 女
年龄：17岁
主诉：患者主诉牙痛，发生于左侧，昨晚起阵法性疼痛加剧，现因剧痛就诊。
现病史：患者一年前发现牙齿表面出现黑线，昨晚自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，有时放射至颞部，现因剧痛来我院就诊。
既往史：体健。无特殊。否认系统性病史。
临床检查：
36牙合面见龋坏，叩（+-），冷刺激疼痛，无松动。X示龋坏达牙髓。
影像学检查：
容易遗漏的mm根管：
诊断&治疗计划
Diagnosis &Treatment Plan
诊断：牙髓炎
治疗计划：行根管治疗后冠修复
治疗中疑难问题考量：
患者近中有三个牙根，如果没有仔细读片容易遗漏，牙根较长在末端有弯曲，近舌根离下颌神经管近，要小心不要超预备或超充填，带给患者不可逆的损伤。
治疗过程
Treatment
1.去龋净开髓。
2.扩大根管口。
3.国产爱汝特SP根充
治疗所用根管锉：i-File X
治疗效果
Treatment Result
术前 VS 术后口内照
术前 VS 术后 X片
术前
术后
治疗讨论
Disscusion
mm根和ml根上段融合，很难判断自己进入的是ml还是mm根，CT片中也很难判断出mm根，这种情况下我们就需要一个细的挫并且有好的柔韧性，又具有一定的导向性，i-File X 很好的满足的这一点，只要稍微改变进去的方向就能轻松疏通根管，开口锉具备了一定的钢性可以根据手感很好的进入到我们想要进去的根管，所有的锉都是同样的扭矩和转速，很好地节约了我们临床上的时间，让治疗过程更舒心。
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