2025年度山东继续教育答案
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国家集采政策出发点很好，质优价廉，越低越好，节约医保。但三分钱一颗的药物，厂家有质量保证吗，厂家不会以次充好吗，他也要赚钱啊，谁来保证药品质量，谁来监督生产厂家？在集采过程中，原研药全部出局，仿制药占主导，集采时，征求过临床医生的意见吗？实际操作中，医保低价集采了一大批仿制药，然后发到各医院，各医院把任务分解到各科室，各科室分摊到各位医生，必须用完，不用完，医保处罚医院，医院处罚科室，科室处罚医生，医院为了完成任务，规定医生只能开仿制药，病人要开原研药，没有，人为的增加医患摩擦！
在基层卫生院，很多慢病治疗，基层医生反映，仿制降压药降压效果不稳定，降血糖不稳定，已经是普遍现象，基层医生敢违反说明书加大剂量吗，不敢，其结果，原来吃过原研药，现在吃仿制药的病人骂骂咧咧，医生满服牢骚，怪谁！这些，上面不知道吗？知道又怎样，必须节约医保！当基层稍微一点复杂的腹腔镜手术，肌松不好，视野狭窄不清，手术医生要求麻师肌松，麻师已超剂量使用，不再追加。手术医生如履薄冰，生怕出血，麻师胆颤心惊，生怕出意外，手术室气氛极其压抑，你说正在接受手术的病人，如果知晓情况，他还做不做这个手术？做手术到底是救命，还是要命？
怎么办，把不合格的集采仿制药，踢出局！严格监管，集采不能一刀切，不能越低越好，现在不仅不投钱，还要有节余，关键是把集采部份仿制药疗效不佳的问题甩给一线医生，我给你买边角余科，你要给我做满汉全席，可能吗！
感谢上海瑞金医院郑民华及其它二十余位老师说了真话，也感谢江苏省人民医院的白剑锋老师仗义直言，你可以不同意他们的观点，但一定要拥护别人说话的权利！社会的进步，都是批评者推动的！
