01.20 - 01.24
本周行业动态、政策风向
一篇帮你回顾！
3 月起，公立医院全面取消门诊预交金
今年的医保目录调整时间将提前
国家医保局牵头调查，求证集采药品临床使用实效
2025年医师资格考试安排发布
国家医保局听取上海市政协委员集采意见后已返京
>>3 月起，公立医院全面取消门诊预交金
1月20日，国家卫健委举行发布会，宣布自2025年3月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，并将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平。
财务司司长刘魁表示，全国公立医疗机构不仅要全面停止收取门诊预交金，还要限时清退患者以前缴纳的门诊预交金。但是，为避免“一刀切”给部分群众带来不便，对不会使用新型支付方式的老年人群，可以保留预存费用等方式。对门诊手术、急诊手术等复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构仍可以预收费用。（光明日报）
好医生点评
门诊预交金制度自20世纪80年代以来，初衷是确保医院资金流转、提升效率、防止逃费（新京报，2025）。然而，随着医疗需求增加，高额的预交金让许多患者尤其是经济困难群体面临困境，成为就医障碍。
取消门诊预交金的政策将大大减轻患者负担，提升医疗服务可及性，推动市场公平竞争，促使医疗机构提升服务质量。但这一改革也面临资金流转和恶意欠费等挑战。希望配套措施尽快出台，确保政策落地并有效执行。
>>今年的医保目录调整时间将提前
1月17日，国家医保局召开新闻发布会，宣布今年医保药品目录调整将提前进行。医保局负责人表示，鉴于丙类目录需要与商业保险产品对接，调整时间将适当提前，预计4月初开始申报，争取9月完成。为减轻行业影响，医保局还计划采取预申报过渡措施，预计5月底前获批的新药可提前申报，并在专家评审前进行审批。此外，丙类目录与基本药品目录调整同步，计划今年内发布第一版，程序与基本目录调整相似。（央视网）
好医生点评
丙类药品目录在我国创新支付体系建设中占据关键地位。2025 年医保工作任务明确指出，要探索创新药多元支付机制，支持引导普惠型商业健康保险及时将创新药品纳入报销范围，同时研究探索形成丙类药品目录，并逐步扩展至其他符合条件的商业健康保险。这无疑是推动医疗保障体系优化的重要举措。
然而，哪些产品有望入围丙类药品目录，丙类药品目录与商保之间怎样实现高效协同，又能否有力推动商保对创新药的支付放量，仍有待进一步观察。
>> 国家医保局牵头调查，求证集采药品临床使用实效
1月20日，国家医保局发布函件致上海市医疗保障局，回应上海市“两会”期间政协委员和医学专家对部分集采药品质量风险的质疑。
国家医保局表示高度重视，决定于1月21日组织由医保局负责人带队，联合卫生健康、工业信息化和药品监管部门，赴上海与相关委员、专家面对面交流，广泛听取临床一线的意见建议，获取集采药品的实际使用数据和临床质量问题线索。（国家医疗保障局）
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随着第十批国家集采落下帷幕，中选价格为0.22元/支的间苯三酚注射液、最低3分钱/片的阿司匹林肠溶片等仿制药，在提高药品可及性的同时，“低价药质量能否得到保障”也被热议。
国家医保局亲赴上海听取临床医生意见，这一举措背后，究竟隐藏着大众怎样的质疑？对此，临床一线医生又提出了哪些建议？点击阅读《集采药质量差，医生没有选择权：医学专家联名提案，国家医保局最新回应来了》，了解更多细节。
>> 2025年医师资格考试安排发布
1月22日，国家卫健委官网发布发布公告，确认2025年将在全国举行医师资格考试。根据《中华人民共和国医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，网上报名时间为2025年2月8日10时至2月21日24时。
2025年将继续开展医师资格考试临床类别和中医类别的“一年两试”试点。试点考区的考生，在首次医学综合考试未通过且符合相关条件的情况下，可以参加第二次医学综合考试。考生需在实践技能考试合格后报名，且第二次考试不受违纪违规影响。（国家卫生健康委员会）
好医生点评
2025年医师资格考试即将开启，作为临床执业的“入场券”，其重要性不言而喻。尽管部分地区实行“一年两试”试点，但这并非意味着首次参加考试可以掉以轻心。
今年考试的时间安排是怎样的？报名材料需准备哪些？如何报名？点击《官方公告！2025年医师资格考试报名即将开始！附审核及缴费事项汇总！》，查阅详细报考攻略，文末还可免费领取2025版考生指导手册！
>> 国家医保局听取上海市政协委员集采意见后已返京
1月22日，经济观察网获悉，国家医保局副局长施子海带队赴上海调研集采药品质量问题。调研组走访了瑞金医院、中山医院、仁济医院等医疗机构，听取了上海市政协委员关于药品集采的意见。此次调研将形成报告，预计向社会公布。
据此前报道，2025年上海“两会”期间，20位市政协委员提交提案，反映集采药品，尤其是高血压、糖尿病药物等药效不稳定的问题。部分药物在临床使用中常出现效果不佳的情况，医生缺乏选择权，且缺少反馈渠道。1月19日，国家医保局向上海市医保局发函，决定于1月21日联合多部门赴上海进一步听取相关意。（经济观察网）
好医生点评
自2018年以来，我国已进行多轮药品集中采购，仿制药在慢病用药领域的占比逐渐提高。然而，药品质量的稳定性始终未得到根本保障，尤其是一些高血压、糖尿病等常用药，质量不一、疗效不稳定的现象依旧频发。早在2021年，医保局已通过真实世界数据支持一致性评价，但临床反馈表明，原研药和仿制药的等效性并不总能得到体现（21世纪经济报道，2021）。
如今，国家医保局的赴沪调查已结束。期望尽快公布结果，出台切实可行的措施，确保集采药品质量和疗效的双重保障。
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编辑
李可意
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本文系好医生整理及撰写，转载请联系授权
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好医生-金阳阳
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审核
好医生-周雪雪
