下牙槽、舌、颊 神经阻滞麻醉

健康   2024-11-14 10:54   广东  


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下牙槽神经阻滞麻醉

麻醉区域:同侧下颌牙、牙周膜、下颌骨体部和升支下部的骨、前磨牙及切牙唇颊侧牙龈、黏骨膜、 下唇。

适应证:同侧下颌牙拔除或治疗、下颌骨手术、唇部手术等。患者体位:患者取坐位,大张口、下牙合平面与地面平行。

进针位点:翼下颌皱襞中点稍外侧。

进针方向:将注射针管放置在对侧嘴角前磨牙上方,保持针管与下颌磨牙合平面平行,针头沿翼下 颌韧带外侧推进。

进针深度:针尖穿过黏膜和肌肉组织抵达下颌升支内侧骨面,进针深度2.0~2.5cm。注药位点:下颌孔稍上方(针尖触及骨面后退针0.1~0.2cm)。

注药剂量:利多卡因1.5~2.0mL(或阿替卡因1.0~1.5mL)。

注意事项:下牙槽神经阻滞麻醉回抽阳性率约10%,当回抽阳性时应退针0.5~1.0cm,调整方向后 再进针、再回抽。

舌神经阻滞麻醉

麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、口底和舌前2/3(至中线)组织。适应证:同侧下颌牙拔除,下颌骨舌侧、口底、舌前部手术等。

患者体位:患者取坐位,大张口、下牙合平面与地面平行。进针位点:翼下颌皱襞中点稍外侧。

进针方向:将注射针管放置在对侧嘴角前磨牙上方,保持针管与下颌磨牙合平面平行,针头沿翼下 颌韧带外侧推进,穿过黏膜和翼内肌。

进针深度:1.0~1.5cm。

注药位点:进针位点和下颌支之间的中间点。

注药剂量:利多卡因0.5~1.0mL(或阿替卡因0.3~0.5mL)。

注意事项:舌神经阻滞麻醉通常与下牙槽神经阻滞麻醉同时进行,当下牙槽神经阻滞麻醉完成后, 将注射针退回1.0cm左右,回抽阴性后注入局麻药,即可完成舌神经阻滞麻醉。

 颊神经阻滞麻醉

麻醉区域:下颌第二前磨牙及磨牙的颊侧牙龈、骨膜及颊部软组织。适应证:适用于同侧下颌磨牙拔除、颊部软组织手术等。

患者体位:患者取坐位,大张口、下牙合平面与地面平行。进针位点:下颌第三磨牙远中颊侧黏膜转折处。

进针方向:针头向下颌骨外斜线方向推进,平行于下牙合平面。进针深度:0.3~0.4cm。

注药位点:进针位点稍后方的黏膜下。

注药剂量:利多卡因0.3~0.5mL(或阿替卡因0.2~0.3mL)。

注意事项:颊神经阻滞麻醉通常与下牙槽神经/舌神经阻滞麻醉同时进行,在完成下牙槽神经/舌神 经阻滞麻醉后,将针尖后退至黏膜下(离黏膜表面0.3~0.5cm)处,回抽阴性后注射局麻药,即可完成 颊神经阻滞麻醉。




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