“沉默杀手”悄悄逼近,如何拒当“骨脆脆”变成“骨坚强 ”?

健康   2024-10-20 15:14   山东  

毫无来由的腰酸背痛、半夜抽筋,

悄无声息的个子变矮,

甚至小磕小碰就骨折,

你以为这都是年龄增长的必然结果?

其实不然,你的骨量,可能正在流失.......

每年的10月20日是世界骨质疏松日。

2024年世界骨质疏松日的中国主题是

“管体重、强骨骼”,

倡议科学管理体重、强健骨骼,

以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。

随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症成为严重危害公众健康的问题之一。2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查显示:我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到了32.0%。据此估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万,其中有7000万是女性。



今天,在世界骨质疏松日来临之际,

让我们跟随疾控小卫士再来了解一下

什么是“骨质疏松”,

教您科学预防拒当“骨脆脆”!



骨质疏松症是什么?


骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病,主要特征是骨密度和骨质量下降,骨微结构损害,使骨脆性增加,形成易发生骨折的状态。


各年龄段均可发病,常见于老年人,尤其是绝经后的女性,其发病率居所有代谢性骨病的首位。主要表现为疼痛、驼背、骨折和身高降低等。




骨质疏松症发病原因


按病因可分为原发性和继发性两类


▶️ 原发性:又分为I型(绝经后骨质疏松症)、II型(老年性骨质疏松症)和特发性骨质疏松(主要发生于青少年,病因不明)


▶️ 继发性:病因明确,常由内分泌代谢性疾病(性腺功能减退症、甲亢、甲旁充、库欣综合征、I型糖尿病)或全身性疾病引起。




如何知道自己是否“骨质疏松”了?


骨质疏松症早期常无明显的特异性症状,因此常被称为“静悄悄的骨病”,随着疾病的进展,患者可出现腰背疼痛或全身疼痛,负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型,常可导致身高变矮、驼背,并伴脊柱压痛,活动变形。


出现骨质疏松症的特有表现时,建议到医院进行骨密度测量。而对于绝经后妇女、老年人等骨质疏松症高危人群,建议加强骨质疏松症的筛查,定期检测骨密度,尽早发现骨量减少和骨质疏松,达到早发现、早诊断、早治疗。




不可忽视的后果——脆性骨折


脆性骨折是指自发性或因轻微外力而造成的完全性骨折,多由骨质疏松所致。脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果,是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。


常见的发生部位包括腕部、脊柱和髋部,其中脊柱和髋部骨折可能造成中老年人失能,不但影响生活质量和寿命,也造成巨大的医疗费用和照顾负担。由于各种并发症,髋部骨折后第一年内的死亡率达到20~25%,剩下的人中50%以上会有不同程度的残疾。




骨质疏松症的防治


预防骨质疏松比治疗更为关键。幸运的是,有许多方法可以帮助你保持骨骼健康:


01

调整生活方式

▶ 采取健康生活方式加强营养,均衡饮食。推荐每日蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg,每天摄入牛奶300ml。养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高油、高盐、高脂食物的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜。戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,尽量避免或少用影响骨代谢药物。充足日照。建议每天至少20分钟日照时间,但注意阳光不要太强烈,防止灼伤皮肤哦!每周两次。

▶ 规律运动:建议进行循序渐进有助于骨骼健康的体育锻炼,并做到持之以恒。运动实际上对于骨骼有一定的力学刺激,可以促进钙的沉积、钙的吸收。经常锻炼有助于建立和维持骨骼和肌肉力量,提高力量和平衡,帮助防止跌倒。对于已经存在骨质疏松症的患者,运动前应在专科医师的评估后进行。


管理体重低体重和过度肥胖也会对骨骼健康造成不利影响。低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素,人体体质指数(BMI)如果低于19kg/㎡,发生骨质疏松和脆性骨折的风险上升。人体在健康体重或体重适度增加时,体重与骨密度呈正相关,但体内脂肪含量过高时会导致骨丢失加快,增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群,腹部脂肪量的增加与骨密度降低相关联。与此同时,超重、肥胖人群由于行动灵活性受限,在骨质疏松的情况下,更容易发生跌倒,导致骨折风险明显增加。


02

补充钙及维生素D

 一般成人:推荐补钙量为800mg/天,维生素D的摄入量400U/天。


 年龄≥50岁:推荐补钙量为1000~1200mg/天,维生素D的摄入量600U/天。


 骨质疏松症患者:推荐补钙量为1000~1200mg/天,维生素D的摄入量800~1200U/天。


需要注意:服用钙剂及维生素D期间要定期监测血钙及尿钙浓度。


03

正确使用抗骨质疏松药物

成年后的预防主要是尽量延缓骨量丢失的速度和程度,除调整生活方式外,对绝经后的骨质疏松病人应在医生的指导下早期补充雌激素或雄、孕激素。


●划重点:


预防骨质疏松症要从青少年时期开始。儿童和青春期是骨骼成长的重要时期,人体大约50%的骨量是在青春期累积的,并在大约25~35岁达到峰值骨量,之后机体的骨量就会逐渐流失。更高的峰值骨量可为老年时期提供更大的骨量储备。


确保充足的钙和维生素D摄入,

进行适量的负重、抗阻力运动,

科学管理体重,强健骨骼,

享受健康生活!

参考文献:

[1]马远征,王以朋,刘强,等. 中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J]. 中国老年学杂志,2019,39(11):2557-2575.

[2]《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)》

[3]《防治骨质疏松要点》-中华人民共和国国家卫生健康委员会(nhc.gov.cn)

[4]《国家卫生健康委员会2018年10月19日媒体沟通会散发材料之二:骨质疏松症防控问答》-中华人民共和国国家卫生健康委员会(nhc.gov.cn)

素材来源:

济南市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所

作者:山东中医药大学 王盼盼

指导老师:蔡雷琦

图片均来自于网络


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