超重和肥胖是否会增加癌症复发和第二原发癌的风险一直备受关注。越来越多的证据表明，超重或肥胖与癌症复发率的增加以及多种癌症的存活率降低有关。此外，超重和肥胖还与癌症总死亡率的上升相关。鉴于减肥对身体的其他益处，超重人群应积极达并保持健康体重。成年人应免超重，以降低癌症的风险，还能降低慢疾病的风险。
首先，我们来明一下超重和肥的定义。通常，超重和肥胖会通过体重指数（BMI）来进行判断。根据世界卫生组织的分类标准，BMI在25至29.9之间被认为是超重，30以上被认为肥胖。
在过去的十年里，关于超重和肥胖与癌症之间关系的研究取得了显著进展。根据美国癌症研究学会的数据，有多个类型的癌症与超重和肥胖之间存在明确的关联，其中包括乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肾上腺癌、胰腺癌和前列腺癌等。
对乳腺癌患者的后续研究显示，超重和肥胖与乳腺癌的复发率相关数据表明，与体重正常的患者相比，超重和肥胖的乳腺癌患者的复发率要高出25%至50%。类似的结果在结肠癌和子宫内膜癌等其他类型癌症中也有出现。
此外，超重和肥胖还会降低癌症患者的存活率。回顾性研究对结肠癌患者进行的一项研究发现，超重和肥胖会对患者的生存率产生不利影响。这可能是因为超重和肥胖导致全身持续的低度炎症状态和代谢紊乱，进而增加肿瘤的恶性程度并降低治疗效果。
此外，超重和肥胖还与癌症的发病率和总死亡率之间存在强烈的相关性。根据世界卫生组织的数据，已证实超过20种癌症类型与超重和肥胖之间存在关联，这些癌症包括食管、胆囊、喉部、肾脏、宫颈、卵巢和前列腺等。此外，肥胖还是引发胃癌和囊癌等恶性瘤的危险因素。
虽然我们已经广泛确认了超重和肥胖与癌症之间的关系，但具体机制仍不完全清楚。然而，有几种可能的生物学机制可以解释这种关联。首先，超重和肥胖会导致慢性低度炎症状态，进而导致细胞内信号通路紊乱和DNA损害的积累。其次，超重和肥胖引发的激素异常分泌，如雌激素、胰岛素和胰高血糖素等，会促进肿瘤的生长和扩散。此外，超重和肥胖还会改变免疫系统的功能，降低机体对肿瘤的抵抗力。
鉴于这些证据，我们强烈建议超重的人积极追求健康体重，以降低癌症复发和二原发癌的险。减肥不仅能降低癌症的病率，还能降低心血管疾病、糖尿病和高血压等慢性疾病的风险。
为了实现健康体重，我们建议采取综合干预措施，包括饮食管理、运动和行为改变。在饮食方面，我们建议控制卡路里摄入量，增加蔬菜、水果和全物的摄入量。适度的运动也是非常重要的，建议每周进行150分钟的有氧运动和2次的肌肉锻炼。此外，良好的睡眠质量和有效应对压力也对保持健康体重至关重要。
尽管已广泛证实超重和肥胖与癌症之间的关系，但我们仍需要开展更多研究来深入了解这种关联以及潜在的机制和干预措施。通过不断提高公众对健康体重的认识，并采取积极的干预措施，我们可以帮助更多的人降低癌症复发的风险，提高他们的生活质量。
