近日,哈医大一院群力院区开展了一场紧急而复杂的多学科联合救治,医护人员成功从死神手中夺回了一位急危重放射性肠炎患者的生命。
据悉,该患者是一位多次放化疗的妇科肿瘤患者,当日因突发消化道大量出血紧急入院时已处于休克状态,便血量达800ml,血色素仅4g,情况极度危重。群力ICU值班医生王喜波副教授接诊后迅速实施抢救,同时邀请普外科、消化内科、妇科、介入治疗科及肿瘤科多学科会诊。检查结果显示,患者为罕见的乙状结肠髂内动脉瘘,放射性损伤导致结肠与髂内动脉贯通,大量动脉血向肠道内涌入。普外科一病房主任朱安龙教授、赵宪琪副教授、苑超医生、阎伟医生经过组内讨论,紧急为患者制订了手术方案。
经ICU病房快速准备,患者被紧急送往手术室。麻醉科郭丽波医生迅速给予患者麻醉,巡回护士刘博与器械护士黄宇超配合手术。术中所见:患者左侧髂血管由于之前的妇科手术完全裸化,而经过多次的放疗,乙状结肠与左侧髂内动脉完全贯通,动脉血正汹涌地向肠内涌入,赵宪琪副教授、苑超医生、阎伟医生组成的手术团队迅速控制住出血,麻醉科郭丽波医生通过快速输血补液,使患者全身状态得以恢复。由于放疗照射引发的严重并发症,小肠及结肠形成纤维瘢痕,粘连极重,组织胼胝化无比坚硬,经过团队两个多小时的奋战,手术顺利完成,患者转入ICU病房。术后,患者配合接受麻痹性肠梗阻、支原体肺炎等并发症的进一步治疗,目前已康复出院。
哈医大一院群力院区普外科一病房主任朱安龙教授介绍:放射性肠炎是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠。本病的发生与每次治疗的放射线剂量、每疗程的放射线总量、患者的营养状态、手术及化疗情况有关。常见临床表现为腹痛、腹泻、脓血便、肠道狭窄、肠梗阻、瘘管形成等。此病例属于放射线肠炎的罕见并发症,该患者的成功救治得益于群力院区多学科的紧密协作,体现了群力普外科一病房在结直肠外科疾病诊治处于省内领先地位。未来,哈医大一院群力院区普外科一病房(结直肠外科)将以精湛的医疗技术为更多的龙江患者提供高质量的医疗服务。
文字 | 张天怡 王玉
策划制作丨哈医大一院宣传科
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