15年前,
她拼命生下孩子。
如今这个孩子用爱抗争命运,
为救母捐献骨髓。
15年前,怀孕7个月的她,突患“重型再生障碍性贫血”,危在旦夕之际仍坚持产下新生命。哈医大一院血液内科、产科联手全力救治,助她顺利分娩,母子平安。
15年后,她的儿子为母捐献骨髓,用爱抗争命运,哈医大一院血液内科再次施救,“造血干细胞移植”让爱传递,让生命得到延续。
孕期诊断“重型再生障碍性贫血”,她仍坚持生下孩子
2009年,新婚不久的红梅发现自己怀孕了,全家沉浸在喜悦中。但厄运却突然降临,红梅的婆婆诊断为乳腺癌,手术后继续化疗,孝顺的小两口陪着老人治疗。
孕五个月时,红梅出现乏力,坚强懂事的她没关注自己,也没当回事。直到有一天她突然鼻出血后晕倒,这才到医院检查,诊断为“重型再生障碍性贫血”。重型再障是骨髓衰竭性疾病,表现为全血细胞减少、出现感染发热、贫血、出血症状等,死亡率高。这对一个孕妇来说无疑是巨大的风险,母子都难保全。
“我不继续治疗了,倾尽全家之力也要为红梅治病!”婆婆表示,舍孩子,也要保大人。但是接受治疗的红梅不仅治疗效果不好,且频繁地输血和血小板,引产出血的风险也非常高。
“我辗转去过多家医院,都告诉我无法保住孩子。我的宝贝还没见过这个世界,我真的舍不得放弃。”红梅告诉记者,在她陷入绝望之际,婆婆的主治医师、黑龙江省医院肿瘤内科王丽茹主任得知她的情况后,帮其联系了哈医大一院血液内科范圣瑾医生。
此时红梅已经接近孕7个月,范圣瑾邀请了临床经验丰富的产科林义家主任等多学科专家会诊。结合病情、患者诉求及各种治疗风险等情况,专家团队确定了加强支持治疗,再保胎一个月的方案,争取母子平安。
在哈医大一院医护人员的精心治疗和家人的全力支持下,2010年1月,红梅通过剖宫产顺利分娩了一个健康的儿子。新生命的到来也让这个被病痛折磨的家看到了希望。
15年后,拼命生下的孩子捐献造血干细胞助她重获新生
产后的红梅经过一段时间的治疗,疾病基本得到控制,但仍需间断输血治疗。15年的时间一瞬即逝,红梅的病情也逐渐加重,这期间范圣瑾一直陪伴帮助红梅,对她的病情也极为了解。范圣瑾告诉记者,针对红梅现在的病情,口服药物和输血治疗等常规方法已无法有效控制病情,异基因造血干细胞移植成为了唯一可能根治此疾病的手段。
15年的岁月没有改变红梅坚强乐观的心态,也没有改变全家人坚定地要为红梅治病的心。现在红梅的儿子已经成了小伙子,可以做移植的单倍体供者,公婆、丈夫等也拿出多年来外出打工的积蓄。儿子小逸说:“15年前母亲冒着失去生命的危险给我了生命,现在我愿意为挽救母亲的生命付出一切!”由于红梅疾病病程长,长期服用免疫抑制剂,存在很多潜在的感染风险,红梅和丈夫也表示:“医生您放手去搏,我们承担风险。”就这样,在和命运抗争了15年后,全家人默默地准备好开始一场不知有无胜算的命运决战。
结合病情,范圣瑾带领移植病房医疗团队精心安排,为红梅制定了详尽的移植计划。今年8月5日,红梅进入造血干细胞移植病房百级净化仓,开始进行预处理化疗。小逸作为造血干细胞供者也开始捐献前的准备,备自体血、打动员针。动员后,由于白细胞剧增,小逸身体略有不适,每天打针后他都会与母亲视频,母子俩相互鼓励。
8月12日,中心手术室、移植病房医护人员采集了小逸的骨髓血约900ml,并将骨髓血传进移植仓。当护士拿着4袋骨髓血告诉红梅现在准备回输时,一向坚强又乐观的红梅终于忍不住心疼儿子流下眼泪。第二天,在移植病房的采集室内,小逸再次采集外周血干细胞150ml,并成功回输。
在医护人员的专业照护下,红梅非常坚强地配合治疗,逐步渡过了感染、出血、排异等难关。移植后第19天粒系植活,9月2日成功出仓,移植过程比较顺利,病情得到了控制,血象恢复地很好,并于9月18日顺利出院。出院后她还需要一段时间抗排斥治疗,调整用药。治疗期间,红梅婆婆一直细心照料,了解患者移植期间及移植后的饮食原则等,是红梅康复路上最温暖的支持。
十一国庆假日后红梅到医院复查,状态非常好,没有排斥反应,血常规恢复正常。红梅激动地展示红润的双手和面色:“15年来从未有过这么好的指标,没想到移植这么顺利!”
红梅的移植过程就像一场爱的接力,医护人员专业、细心的救护;家人的全力支持;自己强大的内核助力她重获新生。
再生障碍性贫血是一类由于骨髓造血功能衰竭,导致红细胞、白细胞和血小板数量减少的血液系统疾病。其发病机制复杂,包括骨髓造血干细胞数目减少、骨髓造血微环境功能障碍以及细胞毒性T细胞对造血干细胞的攻击等。除了免疫抑制剂治疗等方法,针对重型再生障碍性贫血患者,造血干细胞移植是一种可能根治的治疗方法。年轻的患者,有合适的供者,病情进展快,尽早考虑异基因造血干细胞移植尤为重要。在还没出现严重并发症的情况下进行移植,患者的身体状况更能承受手术和术后的治疗过程,有助于免疫重建和身体恢复,提高移植成功率。随着病程的延长,患者可能会出现感染、出血等并发症,这些并发症不仅会增加移植的难度,还可能影响移植的成功率和患者的预后,不但错过治疗时机,也增加了医疗费用。因此,重型再生障碍性贫血患者进行移植治疗,可以使部分患者更早地摆脱疾病困扰,恢复正常的生活和工作。
哈医大一院血液内科造血干细胞移植病房成立于2004年,经2次扩建后现拥有百级层流洁净病房7间,以及各级净化过渡床位19张,依托于省内规模最大的三甲综合医院多学科合作等方面的优势,能够迅速、准确、规范、个体化地处理相关并发症。依托于血液内科的重症监护室病房,对危重症患者的抢救达到国内的一流水平。目前,血液内科开展成熟的异基因单倍体造血干细胞移植技术、脐血移植技术和无关全合造血干细胞移植技术,为众多血液病患者解决了供者来源问题,获得移植的机会。移植术后随访体系,能够早期监测移植后复发情况。累计完成移植病例数近600例,移植技术水平保持省内领先位置。
文字 | 申亚琼
策划制作丨哈医大一院宣传科
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