作者：
四川大学华西医院主管营养师
四川大学华西医院主管营养师
文章来源：天府临床营养
已授权《中国临床营养网》转载
一说到胆固醇，大家印象是什么？
蛋黄？猪脑花？还是“不太好”的笼统印象？
（图片来自微信公众平台公共图片库）
是的，在很长一段时间，它似乎都作为一个“贬义词”出现，往往在强调对心血管系统的危害被提及。
胆固醇摄入量取消上限 随着《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》删除了对胆固醇的上限值（2000年版胆固醇上限值是300mg/d），网上流传着胆固醇“被撤下了黑名单” “洗白了”的言论。 而今年刚更新的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，在回顾了一系列科学证据之后，仍然维持对于一般健康人群不设定膳食胆固醇的上限值。
那么问题来了：
胆固醇限量为何被取消？胆固醇能随便吃吗？
本着凡引证必有出处，凡定论必有实证，各国指南和学者一直对胆固醇上限量不断的实验、调研和讨论。根据最新数据和指南我们也来简单介绍一下胆固醇与健康的关系。
Q3： 膳食/血浆胆固醇与健康风险的关系？
目前为止，10多年的流行病学资料并未发现膳食胆固醇和蛋的摄入量与心血管疾病相关[7]。
研究也表明：1天1个蛋和1周1个蛋对冠心病风险的影响是一样的，并未发现蛋的摄入量与心血管疾病死亡率的相关，或存在因果性[8]。
健康饮食最重要的是综合考虑，高胆固醇食物也并不应完全否定或毫无顾忌敞开吃。
比如动物内脏类食物，含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素和其他微量元素，适量摄入有益健康。但例如肥肉类食物本身饱和脂肪酸、胆固醇等含量均过高，应尽量减少食用。
2022中国膳食指南推荐作为健康人群：
明确强调胆固醇在致动脉粥样硬化性冠心病ASCVD中的关键作用。
强调生活方式是治疗基础
——无论是否选择药物调脂，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
身体活动
建议每周5～7天、每次30 min中等强度代谢运动。对于ASCVD患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动
国家卫生健康委员会发布的《成人高脂血症食养指南（2023版）》中重要的食养原则和建议：
1.吃动平衡，保持健康体重
2.调控脂肪，少油烹饪
3.食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足
4.少盐控糖，戒烟限酒
调控脂肪，少油烹饪
《中国临床营养网》编辑部
